Kõik, mida peate rahhiidi kohta teadma
Rahhiit on lapsepõlves esinev luuhaigus, kus luud pehmendavad ning muutuvad altid murdudele ja ebakorrapärasustele. Rahhiidi peamine põhjus on D-vitamiini puudus, kuid inimesed võivad pärida ka teatud tüüpi rahhiidi.
Rahhiiti on harva populatsioonides, kelle valitsused nõuavad, et teatud toidud oleksid lisanud D-vitamiini. Siiski on muret, et Ameerika Ühendriikides on juhtumite arv alates 2000. aastast tõusnud.
D-vitamiinil on kaltsiumi imendumisel ülitähtis roll, seega võib väga madal D-vitamiini tase põhjustada madalat kaltsiumi taset.
Selle tagajärjel võivad arenevad luud nõrgaks muutuda ja ebaregulaarselt moodustada. Inimesed võivad tunda ka luuvalu. Saadud sümptomid võivad püsida täiskasvanueas. Täiskasvanueas tugev D-vitamiini puudus võib põhjustada rahhiidile sarnast osteomalaatsiat.
D-vitamiini puudus võib tuleneda D-vitamiini vähesest tarbimisest toidus või ultraviolettkiirte (UV) vähesest kokkupuutest või imendumisest. See tähendab, et lastel, kes veedavad palju aega siseruumides, võib tekkida D-vitamiini puuduse ja rahhiidi oht.
Rahhiit võib tuleneda ka mõnest metaboolsest ja geneetilisest seisundist.
D-vitamiini sisaldavate toidulisandite võtmine võib aidata kaitsta ohustatud inimesi.
Selles artiklis antakse ülevaade rahhiidiga seotud sümptomitest, põhjustest ja ravist ning sellest, kuidas seda kõige paremini ennetada.
Sümptomid
Mõned rahhiidi nähud ja sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- luuvalu või hellus
- aeglaselt kasvavad luud
- kummardunud või kumerad jalad
- lihasnõrkus
- luud, mis on pehmed ja kergesti purunevad
- suur otsmik või kõht
- ebatavaline kuju ribidele ja rinnaluudele
- laiad liigesed küünarnukkides ja randmetes
- hambaaugud ja ebakorrapärasused
Tüsistused
Lühiajaliselt võib tõsiselt madal kaltsiumisisaldus veres põhjustada krampe, krampe ja hingamisprobleeme.
Rasketel juhtudel võivad ravimata pikaajalised toitainete rahhiidid suurendada:
- luud, mis kergesti murduvad
- püsivad luu ebakorrapärasused
- südameprobleemid
- krambid
- kopsupõletik
- takistatud tööjõud
- eluaegne puue
Põhjused
Rahhiiti on mitu põhjust, sealhulgas:
D-vitamiini puudus
Inimese organism vajab D-vitamiini soolest kaltsiumi imendumiseks. Päikesevalguse ultraviolettkiired aitavad naharakkudel muuta D-vitamiini eelkäija passiivsest aktiivseks.
Kui inimene ei tooda ega tarbi piisavalt D-vitamiini, ei pruugi tema keha omastada söödud toidust piisavalt kaltsiumi, põhjustades veres kaltsiumi madalat taset.
Madal kaltsiumitase põhjustab luude ja hammaste ebakorrapärasust, samuti närvide ja lihaste probleeme.
Lastel võib puududa D-vitamiin, kui nad:
- on tume nahk
- veeta palju aega siseruumides
- kandke õues alati päikesekreemi
- järgige laktoosivaba või ranget taimset dieeti
- kui teil on tervislik seisund nagu tsöliaakia, mis takistab organismil D-vitamiini tootmist või kasutamist
- elada kõrge õhusaastega kohas
Imikute osas märgivad haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC), et rinnapiim ei anna piisavalt D-vitamiini. CDC andmetel soovitab Ameerika Pediaatriaakadeemia D-vitamiini toidulisandeid 400 rahvusvahelises ühikus (RÜ) (10 mikrogrammi [mcg ]) täielikult või osaliselt imetatavatele imikutele. Piimasegu piima kiputakse rikastama D-vitamiiniga.
Lisateavet D-vitamiini kohta leiate siit.
Geneetilised tegurid
Mõni rahhiidi tüüp tuleneb geneetilisest seisundist. Need võivad olla pärilikud.
Näiteks hüpofosfateemiline rahhiit on haruldane haigus, mille korral neerud ei suuda fosfaate korralikult töödelda. Madal fosfaaditase veres viib nõrkade ja pehmete luudeni.
Kõige tavalisem tüüp mõjutab umbes ühte 20 000 vastsündinust.
Geneetilised tegurid, mis mõjutavad keha võimet kaltsiumi kasutada, võivad põhjustada rahhiiti, sealhulgas neid, mis mõjutavad maksa, neerude ja soolte tööd.
Kaltsium on oluline ka luude tugevuse seisukohalt. Siit saate teada, millised toidud sisaldavad kaltsiumi.
Riskitegurid
Rahhiidi riski suurendavad tegurid on järgmised:
- vähene D-vitamiini tarbimine toidus
- vähene võimalus õues aega veeta
- ei võta D-vitamiini toidulisandeid hoolimata suurest riskist rahhiidi tekkeks
Ühes 2015. aasta uuringus leiti, et Alaska Native lastel oli suurem rahhiidi oht vale toitumise, D-vitamiini puudumise ja laiuskraadi tõttu (novembris veebruarini jõuab selles piirkonnas väga vähe UV-valgust).
Siit saate näpunäiteid luude loomuliku tugevdamise kohta.
Ravi
Ravi eesmärk on maksimeerida inimese kaltsiumi, fosfaadi ja D-vitamiini tarbimist.
Sõltuvalt põhjusest määrab arst tavaliselt D-vitamiini toidulisandeid.
Samuti võivad nad soovitada:
- suurenev kokkupuude päikesevalgusega
- toitumisharjumuste muutmine
- kalaõli võtmine
- UVB-kiirguse suurem kokkupuude
- tarbides kaltsiumi ja fosforit
Siit saate lisateavet D-vitamiini ja liigesevalu kohta.
Toitumismeetmed
Kui rahhiit tuleneb valest toitumisest, võib arst välja kirjutada:
- päevas kaltsiumi ja D-vitamiini toidulisandid
- iga-aastane D-vitamiini süst (kui inimene ei saa toidulisandeid suu kaudu võtta)
- toitumiskava, mis keskendub D-vitamiini rikkale toidule
D-vitamiini lisamiseks dieedile võib inimene tarbida:
- munad
- kalamaksaõli
- õline kala, näiteks lõhe, tuunikala, sardiin ja mõõkkala
- D-vitamiiniga rikastatud toidud, nagu piim, mõned mahlad, paljud teraviljad, mõned margariini kaubamärgid ja mõned sojapiimatooted
- veise maks
Toitumismuutuste tegemine ja iga päev väljaspool aega veetmine aitab enamikul lastel rahhiiti ära hoida.
Meditsiiniliste põhjuste ravimine
Kui põhjus on geneetiline, võib arst välja kirjutada fosfaadi ja kaltsitriooli toidulisandeid jalgade kummardamise vähendamiseks.
Kui sellel on mõni meditsiiniline põhjus, näiteks neeruhaigus, võib selle ravimine rahhiiti ennetada.
Diagnoos
Arst diagnoosib rahhiidi, kontrollides selliseid sümptomeid nagu kummardunud jalad või pehme kolju. Samuti võivad nad küsida inimese elustiili harjumuste kohta, nagu toitumine ja päikese käes viibimine.
Diagnoosi kinnitamiseks võib arst soovitada:
Vereanalüüsid: need otsivad madalat kaltsiumi ja fosfori ning leeliselise fosfataasi taset.
Arteriaalse vere gaasikatse: see kontrollib vere happesust.
Röntgenikiired: need võivad paljastada kaltsiumi kadu luudes või muutusi luude struktuuris või kujus.
Luu biopsia: see võib kinnitada rahhiiti, kuid arstid kasutavad seda harva.
Selles artiklis saate teada osteoporoosist - haigusest, mis võib mõjutada vanemaid inimesi.
Ärahoidmine
Enamasti saavad inimesed rahhiiti ära hoida, tarbides piisavalt D-vitamiini ja piisavalt päikese käes.
Kui palju D-vitamiini?
Toidulisandite büroo (ODS) soovitab päevas tarbida:
- 400 RÜ (10 mikrogrammi) 0–12 kuu vanustele imikutele
- 600 RÜ (15 mikrogrammi) 1–70-aastastele inimestele
- 800 RÜ (20 mcg) üle 70-aastastele
Siiski on raske täpselt öelda, kui palju D-vitamiini iga inimene vajab, sest see sõltub sellest, kui palju päikest on neil ja kui palju D-vitamiini on nende keha võimeline selle tagajärjel nahas sünteesima.
Lapsed, kes elavad madala päikeseintensiivsusega riikides, kus on sagedane pilvisus või kus talvepäevad on eriti lühikesed, võivad rahhiidi vältimiseks tarvitada D-vitamiini toidulisandeid.
See võib hõlmata järgmist:
- rikastatud piima, apelsinimahla ja muude D-vitamiinirikaste toodete tarbimine
- igapäevase D-vitamiini toidulisandi võtmine
- aeg-ajalt suure D-vitamiini annuse võtmine, kui väikesed päevased annused pole võimalikud
Kokkuvõte
Rahhiit võib areneda, kui lapsel on liiga vähe D-vitamiini. See on USA-s haruldane, kuid mõnel inimesel on suurem oht selle tekkeks nahavärvi, ustest väljas veedetud aja vähesuse või vale toitumise tõttu.
Lapse päikese käes veedetud aja pikendamisel on oluline meeles pidada, et liiga palju päikesevalgust võib põhjustada päikesepõletust ja suurendada nahavähi riski.
Igaüks, kellel on muret, et nende lapsel võib olla vitamiinipuudus, peaks rääkima arstiga. Nad saavad anda nõu toidulisandite ja päikesekiirguse kohta.
Inimesed peaksid enne toidulisandite kasutamist alati oma arstiga rääkima, kuna nad saavad suhelda teiste ravimitega. Lisaks ei pruugi ODS-i kohaselt liiga palju D-vitamiini saada tervislik.
Kuidas saab inimene päikesest rohkem D-vitamiini? Lisateavet leiate siit.
K:
Olen segaduses, kui lasen lastel päikese käes viibida. Kui kaua peaksid nad väljas viibima, et saada piisavalt D-vitamiini ilma nahavähi riski suurendamata?
A:
Kõigil lastel peaks olema päikese eest kaitse, et vältida päikesepõletust ja vähendada nahavähi, eriti melanoomi riski. Kaitsevahendite hulka kuulub päikesekaitsekreemi sagedane kandmine ja kaitseriietuse kandmine, et nad saaksid palju aega õues veeta.
Päikesekaitsekreem aga piirab naha võimet valmistada D-vitamiini, seega pole kogu vajalikku D-vitamiini ohutult lihtsalt õues aega veetes võimalik saada. D-vitamiiniga rikastatud toitude ja piima söömine ja joomine on parim valik.
Vanemad ja hooldajad võivad küsida oma lapse arstilt toidulisandite kohta, kui nad ei arva, et nad saavad oma dieedist piisavalt D-vitamiini.
Karen Gill, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
