Kõik, mida peate teadma tenesmusest
Rektaalne tenesmus ehk tenesmus on tunne, et ei suudeta jämesoolt väljaheitest tühjendada, isegi kui väljaheitmiseks pole enam midagi.
Tenesmi võivad põhjustada mitmed terviseseisundid. Nende hulka kuuluvad põletikuline soolehaigus (IBD), jämesoolevähk ja häired, mis mõjutavad lihaste toitu soolestikus.
See võib olla valus, eriti kui esineb krampe või muid seedetrakti sümptomeid. Sümptomid võivad tulla ja minna või püsida pikaajaliselt.
Vesikaalne tenesmus on eraldi seisund, mis on seotud kusepõiega. Inimesel on tunne, nagu ei suudaks ta põit tühjendada, isegi kui uriini pole.
Põhjused
Rektaalne tenesmus võib juhtuda mitmel põhjusel. Kõige tavalisem on käärsoole põletik, mis on põhjustatud mitteinfektsioonilisest või nakkuslikust põhjusest.
Põletikuline soolehaigus (IBD) on üks käärsoole põletiku põhjustajaid. IBD on katusmõiste mitmete pikaajaliste seisundite korral, mis hõlmavad kroonilist soolepõletikku. Haavandiline koliit ja Crohni tõbi on IBD levinud vormid.
Eksperdid ei tea, mis põhjustab IBD-d, kuid rolli võivad mängida mitmed tegurid. Üks teooria on see, et immuunsüsteem ründab ekslikult seedetrakti. Võib olla ka geneetiline komponent.
IBD võib põhjustada seedetrakti põletikku ja haavandumist, mis võib põhjustada soolestiku kitsendamist või blokeerimist ning sooleseina perforatsiooni või armistumist. Need muutused muudavad väljaheidete läbimise raskemaks ja aitavad kaasa tenesmi arengule.
Muud tenesmusega seotud seisundid hõlmavad järgmist:
- käärsooleinfektsioon, mille võivad põhjustada organismid, näiteks bakterid või viirused
- isheemiline koliit, käärsoole põletik, mis on tingitud verevoolu vähenemisest selles piirkonnas
- divertikuliit, mis on põhjustatud jämesoole seinas olevate punnide põletikust
- kiiritusest tingitud jämesoole põletik
- toidu või jäätmete ebanormaalne liikumine seedetraktis
- ärritunud soole sündroom (IBS)
- prolapseerunud hemorroid
- pärasoole abstsess
- pärasoole gonorröa
- pärasoolevähk
Tenesmus võib olla ka kõhukinnisuse või kõhulahtisuse sümptom. Neid võivad põhjustada erinevad tegurid, sealhulgas toitumisvalikud.
Mis põhjustab pärasoole survet? Vajuta siia, et teada saada.
Diagnoos
Kui inimesel on tenesmus, viib arst läbi põhjuste leidmiseks tervisekontrolli ja füüsilise läbivaatuse.
Arst küsib üksikisikult tema isiklikku ja perekonnaajalugu.
Nad küsivad ka järgmist:
- sümptomid, nagu kestus, sagedus, raskusaste ja algus
- sooleharjumused
- toitumine ja elustiil
- muud terviseprobleemid
Arst viib läbi ka kõhu- ja pärasoole uuringu.
Muud testid võivad hõlmata järgmist:
- vereanalüüsid
- väljaheite kultuur
- kõhuõõne piirkonna röntgen- või kompuutertomograafia
- kolonoskoopia, mis näitab jämesoole sisemuse üksikasju
- sigmoidoskoopia, käärsoole viimaste sektsioonide uurimiseks
- sugulisel teel levivate haiguste skriinimine
Millal pöörduda arsti poole
Inimene peaks pöörduma arsti poole, kui väljaheide on raskendatud või valus, eriti kui sümptomid kestavad kauem kui paar päeva või on korduvad.
Samuti peaksid inimesed pöörduma arsti poole niipea kui võimalik, kui neil on:
- veri väljaheites
- külmavärinad ja palavik
- iiveldus ja oksendamine
- kõhuvalu
Ravi
Ravi sõltub tenesmi tõsidusest ja selle põhjustest.
Põletikuline soolehaigus
IBD ravi eesmärk on leevendada ebamugavusi, saavutada ja säilitada sümptomite remissioon ning vältida tüsistusi. Ravimid ja kirurgia on kõige tavalisemad võimalused.
IBD sümptomite leevendamiseks mõeldud ravimid, sealhulgas tenesmus, hõlmavad järgmist:
Põletikuvastased ravimid: suukaudsed või rektaalsed ravimid võivad vähendada põletikku ja aidata remissiooni saavutada või säilitada.
Immuunsüsteemi supressorid: Need võivad pärssida immuunsüsteemi vastust, mis põhjustab põletikku.
Kortikosteroidravi: Kiiretoimelised süsteemsed steroidid võivad põletiku vähendamise kaudu aidata IBD ägenemist.
TNF-i blokaatorid: teist tüüpi immunosupressandid, näiteks monoklonaalsed antikehad, võivad sihtida organismis aineid, mis põhjustavad põletikku.
Antibiootikumid: need võivad aidata võita baktereid, mis võivad sümptomeid põhjustada või halvendada.
Lahtistid: need võivad aidata, kui tenesmus tuleneb kõhukinnisusest.
Valu leevendamine: inimene võib võtta valu leevendavaid ravimeid koos teiste ravimeetoditega.
Mõnel juhul võib arst soovitada sümptomite leevendamiseks operatsiooni pärast seda, kui ravimid seda ei teinud.
Siit saate lisateavet haavandilise koliidi, IBD tüüpi kirurgia kohta.
Liikumishäired
Kõik seisundid, mis põhjustavad toidu või jäätmete liikumist läbi seedetrakti kiiremaks või aeglasemaks, on soolemotoorika häire. Liikuvushäirega inimesel võib olla kõhulahtisus või kõhukinnisus.
Kõhulahtisus: kui tenesmus tuleneb nakkuslikust kõhulahtisusest, võib arst sõltuvalt selle põhjustest välja kirjutada antibiootikume või parasiidivastaseid ravimeid.
Kui kõhulahtisus tuleneb teatud toitudest või ravimitest, võivad nad soovitada päästikut vältida. Mõne inimese kõhulahtisuse tekitavate koostisosade näited hõlmavad laktoosi, sahharoosi ja kofeiini.
Kõhulahtisuse vastased ained, näiteks Loperamiid (Imodium), võivad aidata sümptomeid leevendada.
Lahtistid: kui tenesmus tuleneb kõhukinnisusest, võib lahtistav ravim väljaheidet käärsoole kergemini läbida.
Kui kõhukinnisus mõjutab väljaheiteid, võib see ummistuda. Arst võib väljaheite käsitsi eemaldada või loputada rektaalse lahtistava klistiiri või veega.
Toitumisharjumused võivad aidata nii kõhukinnisuse kui ka kõhulahtisuse korral.
Hankige näpunäiteid kõhukinnisuse raviks kodus.
Siit saate teada, kuidas ravida kõhulahtisust kodus.
Pärasoolevähk
Tenesmus võib olla märk vähkkasvaja põhjustatud ummistusest.
Arst võib soovitada kirurgia, keemiaravi ja kiiritusravi kombinatsiooni, olenevalt vähi staadiumist ja inimese üldisest tervislikust seisundist. Kasvaja eemaldamine leevendab sageli tenesmi.
Mõnikord ei pääse jäätmed pärast operatsiooni jämesoolest läbi. Kui see juhtub, tuleb inimesel teha kolostoomia. Siit saate lisateavet selle kohta, mida see hõlmab.
Kolorektaalvähki pole alati võimalik ravida. Palliatiivne ravi võib aidata inimesel end vähiga elades mugavamalt tunda.
Võimalused inimese mugavuse ja elukvaliteedi parandamiseks vähiga seotud tenesmusega hõlmavad järgmist:
- ravimiteraapiad
- ravi valu leevendamiseks
- endoskoopilised lasersekkumised
Need ei ravi vähki, kuid võivad aidata sümptomeid leevendada.
Muud põhjused
Sugulisel teel leviva nakkuse tagajärjel tekkiv tenesmus peaks taanduma siis, kui inimene saab nakkuse ravi.
Juhtimisvalikud
Esmane viis tenesmuse raviks on seda põhjustava põhiprobleemi haldamine. Arst võib aidata meditsiinilist ravi, kuid abiks võivad olla ka kodused abinõud ja elustiili muutmine.
Tasakaalustatud kiudainerikas dieet
Kiudainerikka dieedi tarbimine võib aidata tenesmust leevendada.
The 2015–2020 toitumisjuhised ameeriklastele soovitage tarbida kuni 33,6 grammi (g) kiudaineid päevas, sõltuvalt inimese vanusest ja soost.
Kiudainerikkad toidud hõlmavad järgmist:
- köögiviljad
- puuviljad
- täistera
- pähklid ja seemned
Kiudainevaene dieet
Kiud võivad mõnedel IBD-ga inimestel sümptomeid halvendada.
Kui kellelgi on jämesooles ummistus, võib arst soovitada madala kiudainesisaldusega dieeti.
Siit leiate lisateavet selle kohta, mida süüa ja mida tuleks kiudainevaese dieedi korral vältida.
Enne oluliste toitumismuudatuste tegemist peaksid inimesed rääkima oma arstiga.
Vesi
Vähene vee ja muude vedelike tarbimine võib põhjustada dehüdratsiooni, mis on kõhukinnisuse riskitegur. Hüdreerituna püsimine rohke vee joomisega aitab väljaheidet pehmendada ja hõlbustab selle läbimist.
Lisateave joogivee kasulikkuse kohta.
Kehaline aktiivsus
Regulaarne treenimine võib aidata reguleerida soolestikus toimuvat tegevust ja julgustada keha kehtestama korrapärast väljaheidete ajakava.
Stressi maandamine
IBD ja selle sümptomid kipuvad kõrge stressiga perioodidel põlema. Stressi maandamine võib aidata ägenemist ära hoida.
Sellised tehnikad nagu meditatsioon, sügavad hingamisharjutused ja järkjärguline lihaste lõdvestumine aitavad kõik stressi maandada.
Miks stress juhtub ja kuidas saate sellega toime tulla? Siit saate teada.
Väljavaade
Tenesmus on märk sooleprobleemist, mis võib vajada meditsiinilist ravi. Sümptomite leevendamiseks on palju võimalusi, olenevalt põhjusest.
Igaüks, kellel on tõsine või püsiv ebamugavustunne soolestikus, peaks pöörduma arsti poole, sest varajane ravi võib sageli takistada seisundi süvenemist.
K:
Kui kiiresti peaksin pöörduma arsti poole, kui mul on selline tunne, et ma ei saa oma soolt tühjendada?
A:
Lihtne vastus on see, et igaüks, kellel on probleeme soole tühjendamisega, peaks pöörduma arsti poole niipea kui võimalik.
Kõigi küsimustega helistage vähemalt arstile ja nad võivad aidata kindlaks teha, kui kiiresti inimene peaks aja kokku leppima. Tenesmus võib tuleneda paljudest meditsiinilistest seisunditest.
Niisiis on ohutum pöörduda arsti poole niipea kui võimalik, et nad saaksid kindlaks teha, kas on vaja täiendavat tööd teha.
Kevin Martinez, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
