Kõik, mida peate teadma C-hepatiidi kohta

C-hepatiit on maksahaigus, mille põhjustab hepatiit C viirus (HCV). See on kõige levinum vere kaudu leviv viirusnakkus USA-s.

USA-s elab umbes 2,4 miljonit inimest hepatiit C diagnoosiga. Paljud nakatunud inimesed ei tea, et neil see on.

C-hepatiidi viirus (HCV) põhjustab C-hepatiiti. See on nakkav ja inimene võib seda verest-veresse kontakti kaudu kellelegi teisele edastada.

Kroonilise C-hepatiidi peamine komplikatsioon on maksakahjustus. See võib hõlmata maksatsirroosi, maksapuudulikkust ja maksavähki. Varajane diagnoosimine võib vältida maksakahjustusi. Ravimata C-hepatiit võib lõppeda surmaga.

Uute ravimitega saab ravida kroonilist C-hepatiiti ja mõned teadlased usuvad, et nakkus võib USA-s 2036. aastaks haruldaseks muutuda. C-hepatiidi ennetamiseks pole vaktsiini, kuid inimesed võivad astuda samme nakkusohu vähendamiseks.

Selles artiklis antakse ülevaade ägedast ja kroonilisest C-hepatiidist, sealhulgas nende sümptomitest, põhjustest ja raviviisidest.

Mis on hepatiit C?

C-hepatiidi varajane diagnoosimine võib vähendada inimese maksakahjustuse riski.

Üldiselt viitab hepatiit maksapõletikule. Hepatiiti võivad põhjustada mitmed viirused. Levinumad tüübid on A, B ja C.

Need viirused tungivad maksarakkudesse, põhjustades turset ja talitlushäireid. Aja jooksul võib maksakoe põletik elundit kahjustada.

C-hepatiidi infektsioonid võivad olla ägedad (lühiajalised) või kroonilised (pikaajalised). Kui inimesel on äge hepatiit, võivad sümptomid kesta 6 kuud.

Äge infektsioon muutub krooniliseks, kui keha ei suuda viirust puhastada. See on tavaline - ägedad nakkused muutuvad krooniliseks enam kui 50% juhtudest.

Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel on tänapäeval enamik uusi C-hepatiidi juhtumeid kokkupuutel nõelte või muude seadmetega, mida kasutatakse ravimite valmistamiseks või süstimiseks. Seda sageli nõelte jagamise või juhusliku kontakti tõttu tervishoiuasutustes.

Sümptomid

C-hepatiit võib ulatuda kergest haigusest, mis kestab paar nädalat, kuni raske ja kroonilise terviseseisundini.

Inimestel võib olla hepatiit C ilma sümptomiteta, eriti ägedas staadiumis, ja nad ei pruugi teada, et neil see on. See hõlbustab teistele edastamist.

Äge hepatiit C

Enamikul ägeda C-hepatiidiga inimestel sümptomeid ei teki. Kui nad seda teevad, ilmnevad sümptomid tavaliselt 2–12 nädalat pärast kokkupuudet.

Inimesed saavad ägeda C-hepatiidi diagnoosi harva, kuna sellel puuduvad lõplikud sümptomid. Seetõttu nimetavad arstid C-hepatiiti sageli vaikseks epideemiaks.

Ägedad sümptomid on väga sarnased teiste viirusnakkustega. Ägeda C-hepatiidi sümptomiteks on:

• palavik
• väsimus
• kõhuvalu
• isutus
• iiveldus või oksendamine
• tume uriin
• savivärvi väljaheide
• liigesevalu
• kollatõbi, harva

CDC andmetel puhastavad vähem kui pooled ägeda C-hepatiidiga inimestest viiruse oma kehast ilma ravita ja neil ei teki kroonilist seisundit. Teadlased ei tea, miks see juhtub mõnel inimesel ja mitte teistel.

Krooniline C-hepatiit

C-hepatiit muutub krooniliseks, kui organism ei suuda viirust puhastada.

Enamikul juhtudel ei põhjusta krooniline C-hepatiit mingeid sümptomeid ega põhjusta üldisi sümptomeid, nagu krooniline väsimus või depressioon. Inimene võib haigusseisundi teada saada ainult tavapärase vereanalüüsi või vereannetuse sõeluuringu käigus.

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad vältida maksakahjustusi. Ravimata krooniline C-hepatiit võib põhjustada:

• krooniline maksahaigus, mis võib juhtuda aeglaselt mitme aastakümne jooksul ilma sümptomiteta
• maksatsirroos ehk maksaarmistus, mida esineb 20–30 aasta pärast kuni 20% inimestest
• maksapuudulikkus
• maksavähk

Põhjused ja riskitegurid

HCV viirus põhjustab C-hepatiiti.

Inimesed nakatuvad viirusega kokkupuutel saastunud verega verest verest. Edastamiseks peab HCV-d sisaldav veri sattuma HCV-ga inimese kehasse.

Palja silmaga nähtamatu verepisar võib kanda sadu C-hepatiidi viiruse osakesi. Viirust pole kerge tappa.

CDC annab nõu süstalde puhastamiseks, kui puhtaid ja steriilseid ei ole võimalik kasutada. Kuigi valgendi võib tappa HCV süstaldes, ei pruugi see muudele seadmetele sama mõju avaldada. Alkoholi, peroksiidi või muude tavaliste puhastusvedelike keetmine, põletamine ja kasutamine seadmete pesemiseks võib küll vähendada HCV hulka, kuid see ei pruugi nakkust põdevat inimest peatada.

Valgendi, desinfitseerimisvahendi või muude puhastusvahendite süstimine on äärmiselt ohtlik, seega loputage süstal kindlasti hoolikalt. Seadmete puhastamiseks kasutage valgendit ainult siis, kui uusi steriilseid süstlaid ja seadmeid pole saadaval.

Inimene ei saa viirust nakatada juhusliku kontakti, hingamise, suudlemise või toidu jagamise kaudu.Puuduvad tõendid selle kohta, et sääsehammustused võivad viirust edasi kanda.

CDC teatab järgmistest C-hepatiidi tekkimise riskifaktoritest:

• süstitavate ravimite kasutamine või kasutamine, mis on praegu USA-s kõige levinum viis
• vereülekandeid või elundisiirdamisi enne 1992. aastat, mis on enne vereanalüüsi kättesaadavaks tegemist
• kokkupuude nõelapulgaga, mis on kõige tavalisem tervishoiutöötajatel
• sündides emal, kellel on C-hepatiit

Kuigi risk on madal, võivad inimesed nakatuda ka C-hepatiidi kaudu:

• seksuaalne kontakt ilma barjäärikaitseta, eriti karm või anaalseks, mis muudab vere-vere kontakti tõenäolisemaks
• verega kokku puutuda võivate esemete, näiteks hambaharjad või pardlid, jagamine
• invasiivsed tervishoiuprotseduurid, näiteks süstid
• reguleerimata tätoveerimine

Inimesed, kes on nende tegurite tõttu ohus, võivad läbi viia sõeluuringu, et välistada HCV.

Diagnoos ja testid

Arstid saavad C-hepatiiti diagnoosida vereanalüüside abil:

• Esmalt teeb arst lihtsa vereanalüüsi, et leida veres hepatiit C antikehi. Positiivne test tähendab, et isik on viirusega kokku puutunud, kuid see ei pruugi tingimata tõendada käimasolevat nakatumist.

• Kui antikehade test on positiivne, võib inimene seejärel teha teise vereanalüüsi, mida nimetatakse hepatiit C RNA testiks. See kontrollib, kas viirus on endiselt veres.

• Kolmas vereanalüüs - nn genotüübi test - võib välja selgitada, mis tüüpi hepatiit C viirus on olemas, kuna neid on vähemalt kuus tüüpi.

Kui isikul on pikka aega olnud C-hepatiit, võib arst soovitada lisakatsetusi maksakahjustuste otsimiseks, olemasolevate kahjustuste tõsiduse mõõtmiseks ja muude kahjustuste põhjuste välistamiseks.

Need testid hõlmavad tavaliselt vereanalüüse ja ultraheliuuringuid. Arstid kasutavad maksa biopsiat - mis hõlmab väikese maksakoe proovide võtmist - ainult siis, kui muud testid ei anna piisavalt teavet.

Ravi

Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad enamikul juhtudel C-hepatiiti ravida. Need ravimeetodid hõlmavad viirusevastaste ravimite kombinatsiooni, mida võetakse 8 kuni 24 nädalat.

Otsese toimega viirusevastased ravimid (DAA) suudavad ravida enamikku kroonilise C-hepatiidi ja ägeda C-hepatiidi juhtumeid. Need on tänapäeval heaks kiidetud ravimid. Ravimid on hästi talutavad, kõige sagedasemad kõrvaltoimed on peavalu ja väsimus.

Need ravimid töötavad HCV elutsükli konkreetsete etappide sihtimisega, et häirida viirusrakkude paljunemist.

DAA-d C-hepatiidi raviks on:

• elbasviir / grazopreviir (Zepatier)
• glekapreviir ja pibrentasviir (Mavyret)
• ledipasviir / sofosbuviir(Harvoni)
• alfa-2a-peginterferoon (Pegasys)
• sofosbuviir (Sovaldi)

Ravimi valik ja ravi kestus sõltuvad viiruse genotüübist. Genotüüp 1a on USA-s kõige levinum

Enne DAA-de kättesaadavaks tegemist oli kroonilise C-hepatiidi ravi pikaajaline ja ebamugav, kusjuures ravimise määr oli väiksem kui ideaalne. Nüüd on raviprotsent üle 90%.

Uued ravimid võivad aga olla väga kallid. Enamik valitsuse ja eraõiguslike ravikindlustuse retseptiravimite kavasid aitab neid ravimeid veidi katta. Ka mõned ravimifirmad ja muud programmid võivad aidata.

Rääkige tervishoiutöötajaga nõu saamiseks hepatiit C ravi maksmise eest.

Oluline on märkida, et inimene võib C-hepatiiti haigestuda rohkem kui üks kord. Pärast edukat ravi peaks inimene astuma samme teise nakkuse vältimiseks.

C-hepatiidi ennetamine

Inimesed saavad A-hepatiidi ja B-hepatiidi ennetamiseks vaktsiine, kuid C-hepatiidi vastu pole praegu vaktsiini. Nakkuse vältimiseks peavad inimesed vältima kokkupuudet viirusega, mis seda põhjustab.

CDC andmetel on parim viis C-hepatiidi ennetamiseks süstimise lõpetamine. Ravimite, näiteks metadooni või buprenorfiini kasutamine vähendab riski, kuna need ei hõlma süste.

Kui inimene jätkab süstimist, võivad nad vähendada C-hepatiidi riski, kasutades iga kord süstimisel uut nõela, jagamata kunagi nõelu teisele inimesele ning veendudes, et keskkond, süstekoht ja kõik seadmed on enne süstimist puhtad ja steriliseeritud. .

Rasvumine, suitsetamine, diabeet ja alkoholi tarbimine võivad maksa armistumist kiirendada. On oluline, et kõik C-hepatiidiga isikud säilitaksid hea tervise. See hõlmab järgmist:

• suitsetamisest loobumine
• tervisliku kaalu säilitamine
• muude terviseprobleemide juhtimine
• alkoholi vältimine

Kuidas vältida selle edastamist

Riiklik diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituut (NIDDK) soovitab C-hepatiidiga inimestel kasutada selle levitamise vältimiseks teisi meetodeid:

• uimastinõelte või muude ravimimaterjalide jagamise vältimine
• kandke kindaid, kui puudutate teise inimese avatud haavandeid
• öelda tätoveerijaile või augustajale, et teil on C-hepatiit, ja veenduda, et nad kasutavad steriilseid tööriistu ja avamata tinti
• vältides selliste esemete nagu hambaharjad, pardlid ja küünekäärid jagamist
• öeldes uutele seksuaalpartneritele, et teil on C-hepatiit, ja kasutage barjäärikaitset seksuaalse tegevuse ajal

Väljavaade

C-hepatiit on USA-s kõige levinum vere kaudu leviv viirusnakkus ja ravimata jätmine võib põhjustada surmaga lõppevaid maksakahjustusi. 2016. aastal teatas CDC vähemalt 18 153 C-hepatiidiga seotud surmast.

Kuid hariduse parandamine, riskipõhine sõeluuring, ennetusmeetodid ja kaasaegsed ravimeetodid on C-hepatiidi väljavaated paremad kui kunagi varem.

Varajane diagnoosimine ja ravi võivad oluliselt parandada inimese väljavaateid ja vältida maksakahjustusi. Kaasaegsed ravimid suudavad C-hepatiiti ravida 90% juhtudest.

Need ravimeetodid on kallid. Kui inimesel on oht viirusega kokku puutuda, peaks teda regulaarselt kontrollima, et veenduda, et viirust pole. Ennetamisstrateegiate õige järgimine võib tavaliselt aidata inimesel vältida viiruse nakatumist.

Lugege hispaaniakeelset artiklit siit.