Kõik, mida peate teadma düsplaasia kohta
Düsplaasia on lai mõiste, mis viitab rakkude ebanormaalsele arengule kudedes või elundites. See võib viia paljude haiguste hulka, mis hõlmavad koe suurenemist või vähieelseid rakke.
Arengu düsplaasia on lastel tavaline ja võib mõjutada paljusid kehaosi, sealhulgas luustikku. Kui täiskasvanutel on düsplaasia, tähendab see tavaliselt rakkude ebanormaalse kasvu suurenemist, näiteks vähieelses staadiumis.
Erinevatel düsplaasia tüüpidel on erinevad riskifaktorid. Kahjuks pole kõiki düsplaasia tüüpe võimalik ära hoida, kuid mõnel juhul võib abi olla mõnest riskifaktorist.
Düsplaasia võib esineda igas kehapiirkonnas. See võib kaasneda ka teiste häiretega. Düsplaasiat on sadu erinevaid.
Allpool toome välja mõned kõige tavalisemad düsplaasia vormid lastel ja täiskasvanutel.
Lastel: arengu düsplaasia
Laste düsplaasia mõjutab tavaliselt lapse arengut. See võib esineda juba enne lapse sündi. Varajane diagnoosimine võib paljudel juhtudel põhjustada kiiret ravi.
Puusa düsplaasia
Mõnel lapsel on haigus, mida nimetatakse puusa düsplaasiaks või puusa arengu düsplaasiaks (DDH).
See tähendab kas:
- puusaliiges on vales vormis
- puusa pesa pole jala luu katmiseks ja toetamiseks õiges kohas
Tulemuseks on puusaliigese iga osa suurem kulumine.
Ameerika ortopeediliste kirurgide assotsiatsiooni (AAOS) andmetel võib lapsel olla:
- erineva pikkusega jalad
- ebatavaline kõnnak
- vähem paindlikkust ühel küljel
Ravi võib hõlmata rakmete kasutamist või operatsiooni. Vastsündinutel ja kuni 6-kuulistel imikutel võib puusa paigalhoidmiseks olla vaja kanda kuni 3 kuud pehmeid rakmeid. Enamikul juhtudel on see edukas.
Kui see aga ei õnnestu, võib arst soovitada kindlamaterjali, mis on valmistatud kindlamast materjalist.
Mõnikord peab arst enne keha kipsi paigaldamist lapse reieluu õrnalt ümber paigutama. Imikud vanuses 6 kuud kuni 2 aastat võivad pärast reieluu ümberpaigutamist vajada ka kipsi. Aeg-ajalt vajab laps luude pistikupessa asetamiseks avatud operatsiooni.
Skeleti düsplaasia
Skeleti düsplaasia on vastutav paljude häirete, sealhulgas luude deformatsioonide, kasvu puudulikkuse ja väga lühikese kasvu eest.
Luustikus on üle 350 häire, mida liigitatakse düsplaasiaks. Need tulenevad geneetilisest mutatsioonist. Diagnoos toimub tavaliselt enne sündi või imikueas.
Ektodermaalne düsplaasia
Ektoderma düsplaasiad mõjutavad nahka, juukseid, küüsi ja higinäärmeid.
Ökodermaalse düsplaasia riikliku fondi (NFED) andmetel on ektodermaalset düsplaasiat üle 150 tüübi.
Mõned võivad olla sündides nähtavad, kuid teiste tüüpide õige diagnoosi saamiseks võib kuluda aastaid.
Ektodermaalsed düsplaasiad on pärilikud. Vanemad saavad geneetilised muutused oma lastele edasi anda.
Täiskasvanutel: ebanormaalne kasv
Täiskasvanutel viitab düsplaasia tavaliselt rakkude või kudede ebanormaalsele kasvule. Kui need rakud jätkavad kasvu, võivad nad tekitada kasvajaid.
Düsplaasia võib mõjutada mis tahes arvu keha kudesid, kuid mõned vormid on tavalisemad kui teised.
Emakakaela düsplaasia
Emakakaela düsplaasia viitab emakakaela pinna ebanormaalsetele rakkudele.
Neid on kahte tüüpi:
- Emakakaela madala astme düsplaasia: see tüüp areneb aeglaselt ja paraneb sageli iseenesest.
- Emakakaela kõrge astme düsplaasia: see tüüp võib põhjustada emakakaelavähki.
Müelodüsplastilised sündroomid
Müelodüsplastilised sündroomid (MDS) on teatud tüüpi düsplaasia luudeüdis. Mõnel juhul võib see põhjustada leukeemiat.
See ebanormaalne kasv võib tähendada, et luuüdi ei tooda normaalse keha funktsiooni jaoks piisavalt terveid vererakke.
MDS-i fondi andmetel võib see mõjutada nooremaid inimesi, kuid see juhtub tavaliselt vanematel täiskasvanutel ja eriti üle 65-aastastel.
Puusa düsplaasia täiskasvanutel
Inimestel, kellel on täiskasvanuna diagnoositud puusaliigese düsplaasia, on haigus olnud tõenäoliselt lapsepõlvest saati.
Rahvusvahelise puusadüsplaasia instituudi hinnangul on puusaliigese asendused igal aastal tingitud puusaliigese düsplaasiast.
Põhjused
Düsplaasia põhjused on keerulised ja me ei mõista neid täielikult.
Mõned tüübid, näiteks luustik ja ektodermaalne düsplaasia, pärinevad areneva loote DNA mutatsioonidest. Mis põhjustab mutatsioone, on siiski ebaselge.
Täiskasvanute düsplaasia korral võib olla seos ka dieediga, kuid uuringud pole seda kinnitanud.
Loe edasi, et saada lisateavet konkreetsete düsplaasia tüüpide võimalike riskifaktorite kohta.
Puusa düsplaasia
Rahvusvahelise puusadüsplaasia instituudi andmetel on puusaliigese düsplaasia kuni 12 korda tõenäolisem, kui selle perekonnas on esinenud.
Puusa düsplaasiat on seostatud ka:
- naissoost olemine
- imikute ebaõige mähkimine
- laps on põlvpüks
Kuigi geenid näivad mängivat rolli, ei pruugi need olla otsene põhjus. Geneetilised tegurid võivad muuta inimese vastuvõtlikumaks, kuid just keskkonnategurid võivad nendel inimestel põhjustada sümptomeid.
Emakakaela düsplaasia
Emakakaela düsplaasia võib põhjustada emakakaelavähki. Teadlased üritavad mõista, mis seda põhjustab.
Üks levinud seos näib olevat inimese papilloomiviiruse (HPV) tüüp. See ei ole sama tüüpi HPV kui see, mis põhjustab kondüloome.
Oma osa võib mängida ka immuunsüsteem. Nõrgenenud immuunsusega inimestel võib emakakaela düsplaasia risk olla suurem.
Samuti võivad suitsetajate emakakaela vedelikud sisaldada suures kontsentratsioonis sigaretisuitsust pärinevaid kemikaale.
2008. aastal avaldatud uuringu autorid väitsid, et see võib suurendada nende rakkude ebanormaalseks muutumise riski.
MDS
Kiiritusravi ja keemiaravi võivad põhjustada MDS-i.
Inimestel, kes saavad seda tüüpi ravi, võib olla suurem risk MDS-i tekkeks kuni 10 aastat pärast seda.
Sümptomid
Düsplaasia võib mõjutada paljusid kehapiirkondi ja sümptomid sõltuvad düsplaasia tüübist.
Sümptomite õige tuvastamine võib tähendada kiiremat diagnoosi ja paremaid võimalusi tõhusaks raviks.
Emakakaela düsplaasia: sümptomid tavaliselt puuduvad. Kondüloomid on HPV-ga kokkupuute sümptom, kuid see on teist tüüpi HPV kui see, mis on seotud düsplaasiaga. Emakakaela düsplaasia võib ilmneda Pap-testi ajal. See ei tähenda, et inimesel on vähk, kuid vähk võib tulevikus areneda.
Puusa düsplaasia: Puusa düsplaasia kõige levinum märk on puusavalu. Samuti võib kuude vältel tekkida plõksuv müra puusas või valutav valu kubemes.
MDS: sümptomeid ei pruugi olla, kuid tavapärane vereanalüüs võib näidata punaste vereliblede arvu, trombotsüütide arvu või valgete vereliblede arvu.
Ektodermaalne düsplaasia: Erinevad ektodermaalse düsplaasia tüübid mõjutavad juukseid, hambaid, naelu, nahka ja higinäärmeid erineval viisil. Sümptomiteks võivad olla habras juuksed, ebanormaalsed hambad, varbaküünte värvimuutus ja kuiv, ketendav nahk.
Skeleti düsplaasia: kääbuskasvul võib inimesel olla lühike kasv või aeglane kasv, ebatavaliselt suur pea, lühikesed jäsemed, liigeste jäikus, kumerad luud ja hambad täis. Muud tüübid mõjutavad keha erinevalt.
Ravi
Diagnoos ja ravi sõltuvad düsplaasia tüübist. Enamik ravimeetodeid keskendub sümptomite vähendamisele ja mõned on spetsiifilised düsplaasia tüübile.
Mõned levinumad ravimeetodid on loetletud allpool.
Skeleti düsplaasia ravi
Selle seisundiga isikul võivad olla järgmised võimalused:
- kasvuhormoonid
- traksid hammaste tihendamise parandamiseks
- seljatoed selgroo kõveruse parandamiseks
- kirurgia
Ektodermaalse düsplaasia ravi
Valikute hulka kuuluvad:
- regulaarse hambahügieeni harjutamine
- naha sümptomite korral kohalike kreemide kasutamine
- antibakteriaalsete peanahahoolduste rakendamine
- soolalahuste kasutamine nina kuivamiseks või silmatilgad silmade jaoks
Emakakaela düsplaasia ravi
Populaarsete kirurgiliste ravimeetodite hulka kuuluvad:
- laseroperatsioon emakakaela ebanormaalse koe hävitamiseks
- krüokauteriseerimine, mis kasutab ebanormaalsete rakkude hävitamiseks äärmiselt külma temperatuuri
- silmuse elektrokirurgiline ekstsisioon (LEEP), mille käigus arst kraabib õhukese silmusjuhtme abil emakakaela nähtavaid ebanormaalseid rakke
Inimene peaks arutama, kuidas kõik võimalused võivad mõjutada tema viljakust, ja võimalusi selle probleemi lahendamiseks, kui ta siiski loodab tulevikus lapsi saada. See võib hõlmata munade külmutamist.
MDS-ravi
Tüvirakkude siirdamine on ainus kättesaadav MDS-i ravimeetod.
Kui see pole võimalus, võib inimesel olla juurdepääs sellistele toetavatele meetoditele nagu vereülekanded ja vererakkude kasvufaktorid.
Ärahoidmine
Järgmine võib vähendada mõne välditava düsplaasia tüübi tekkimise võimalust:
- tervisliku toitumise ja elustiili säilitamine
- suitsetamistubaka või sigarettide vältimine
Kuid düsplaasia hõlmab paljusid tingimusi ja mõnel neist võivad olla geneetilised põhjused.
Puuduvad tõendid, mis toetaksid elustiili või muid muutusi, mis võiksid vähendada düsplaasia riski.
K:
Mul oli hiljuti Pap-määrimine ja see näitas, et mul on ebanormaalsed rakud. Kui mures ma peaksin olema?
A:
Pap-määrimisel võib ilmneda erinevat tüüpi ebanormaalseid rakke.
Madalama klassi õpilased ei pruugi tingimata edasi areneda, kuid kõrgema astme omad saavad seda teha.
Teine põhiküsimus on HPV viirus. Teatud tüüpi HPV-l on suurem risk vähktõveks areneda.
Peamine asi on pöörduda oma günekoloogi poole, et arutada teie võimalusi ja teada saada, millised ebanormaalsed rakud teil täpselt on, ja ka seda, mida nad soovitavad teil nende raviks teha või kas nad soovitavad teid lihtsalt jälgida.
Suzanne Falck, MD, FACP Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
