Kõik, mida peate teadma luumunade kohta

Verevalumid võivad esineda nii luudes kui ka pehmetes kudedes.

Enamik inimesi tunneb verevalumeid, värvimuutusi ja turseid, mis on iseloomulikud pärast lihaste ja pehmete kudede lööki.

Verevalumid võivad kesta päevade kaupa ja varieeruda kergest kuni raskeni. Luu sinikad on kõige tõsisemad ja valusamad. Need paranevad tavaliselt paari kuuga, ehkki suuremad luumudikad võivad võtta kauem aega.

Mis see on?

Luu sinikas võib olla kurnav ja valus.

Verevalumid tekivad siis, kui veresoon puruneb naha pinnale lähedale. Katkised veresooned lekitavad naha alla kudedesse väikese koguse verd.

Alal näib esialgu punane värv, muutudes sinika paranedes siniseks või lillaks, roheliseks, kollakaspruuniks ja lõpuks inimese tavaliseks nahavärviks.

Verevalumid ei esine mitte ainult naha all, vaid ka sügavamates kudedes, elundites ja luudes. Kuigi nendel sügavamatel sinikatel ei pruugi olla nähtavaid veritsusnähte, võivad need põhjustada valu.

1988. aastal avastati kümne puusa ja põlve kurnava valuga inimese uuring, mille käigus teadlased nimetasid luuüdi turset. Puusa- ja põlvevalu põdevatel inimestel leiti, et magnetresonantstomograafia (MRI) skaneerimisel oli luuüdi tihedus muutunud, mida röntgenkiirguse abil ei olnud näha.

Luuüdi turset nimetatakse nüüd tavaliselt "luu verevalumiks", et kajastada seisundi traumaatilist olemust. Luu verevalumit nimetatakse mõnikord luu kontusiooniks.

Järgmine võib põhjustada luuüdi muutusi luuüdi:

• Suurenenud vere kogunemine: laienenud veresooned seiskavad verevoolu, mis viib tõsise põletikuni.
• Vedelik luus: lihasevigastuste korral koguneb vedelik lihastesse ja paneb need paisuma. Seda tuntakse ödeemina. Luud ei suuda paisuda, kuna nad on kõvad. Selle asemel tekitab luudes olev vedelik survet, mis põhjustab valu.
• Reaktiivne hüpereemia: see juhtub, kui verevool suureneb pärast ajutist katkestust.
• Luumurd: vahetult liigesekõhre all võib olla väike luumurd.

Trabekulid on luu toetavate kiuliste kudede võrgustik. Luu täielik murd tähendab, et kõik luu trabekulid selles luu piirkonnas on kahjustatud, mis põhjustab murdumist.

Luu muljutis on sageli enne luumurdu. Sellisel juhul on ainult mõned trabekulid katki.

Sümptomid

Luu muljutise ümbruses võivad sümptomid olla:

• turse
• valu või hellus, mis jätkub pärast naha muljutise kadumist
• nahavärvi muutus
• liigesevalu löögitsooni lähedal
• liigesepõletik
• liigese jäikus

Luu verevalumite valu kestab kauem kui pehmete kudede vigastusest tingitud valu.

Tüübid

Luu muljutisi on kolme tüüpi:

• subperiosteaalne hematoom, mille käigus veri koguneb luu pinda katva kiulise membraani alla
• interosseous verevalum, millega kaasneb verejooks ja turse luu keskõõnes, kus hoitakse punast ja kollast luuüdi
• subkondraalne kahjustus, kus kõhre ja selle all asuva luu vahel tekib verejooks ja turse

Luu muljutise tüüp sõltub vigastuse asukohast luul.

Subperiostaalne hematoom tekib enamasti pärast luu traumaatilist lööki. See on tavaline keha madalamates piirkondades.

Interosseoosne verevalum võib tekkida, kui inimene avaldab luule regulaarselt äärmist survet. Seda tüüpi verevalumid mõjutavad peamiselt jalgpallureid, korvpallureid ja jooksjaid.

Kas survetugevus, mis purustab rakud ja eraldab kõhre ja selle all asuva luu, või vallandab pöörlemisväändejõud subkondraalsed kahjustused. Seda tüüpi luumustreid esineb sageli ka jalgpalli- ja korvpalluritel.

Kõval pinnal jooksmisest hüppamine või löömine võib põhjustada kõiki kolme tüüpi luumustreid.

Põhjused

Spordis osalemine, näiteks korvpall, võib põhjustada luumustreid.

Mis tahes luust kehas võib tekkida muljutis. Inimesed teatavad sageli luu verevalumitest põlves, randmes, kanna luus, jalas, pahkluus ja puusas.

Nad jälgivad sageli ühte traumaatilist sündmust, näiteks spordivigastust, kukkumist, autoõnnetust või inimese või eseme streiki.

Keerduvad vigastused võivad põhjustada nii liigeste nikastusi kui ka luu verevalumeid.

Luu verevalumid võivad tekkida pärast järgmisi traumavorme:

• otsene löök luule
• naha või lihase luust lahti rebimisega seotud jõud
• kaks luud löövad üksteist pärast sidemete vigastusi
• naaberluude kahjustus

Kõik need traumavormid viivad luu muljutise ainulaadse mustrini.

Luu muljutise võivad põhjustada ka meditsiinilised seisundid, näiteks artriit, kus luupinnad võivad üksteise vastu lihvida.

Riskitegurid

Inimesel võib olla suurem luude muljutiste oht, kui nad:

• osaleda suure mõjuga spordialadel
• on füüsiliselt raske töö
• ärge kandke oma spordi või ameti jaoks kaitsevahendeid
• teil on artroos

Luu sinikad on levinud jalgpalli, jalgpalli, hokit ja korvpalli mängivatel inimestel, võitluskunste harrastavatel inimestel ja jooksjatel.

Eesmised ristatisidemete vigastused noortespordis

Spordis osalemine kasvab USA keskkoolides märkimisväärselt. Viimase paarikümne aasta jooksul on meeste osalus kasvanud umbes 3 protsenti, samas kui naiste osakaal on iga 10 aasta järel kahekordistunud.

See spordis osalemise kasv on suurendanud sportlaste eesmiste ristatisidemete (ACL) vigastusi.

ACL kulgeb põlve keskel diagonaalselt ja tagab pöörlemisstabiilsuse. Sportlased, kes tegelevad suure nõudlusega spordialadega nagu jalgpall, jalgpall ja korvpall, vigastavad kõige tõenäolisemalt oma ACL-i.

Ägeda ACL-vigastuse MRI uuringud on leidnud luu verevalumeid, muljutisi või turseid enam kui 80 protsendil uuringus osalejatest. Teadlased usuvad, et sääreluu ja reieosa kõhre vägivaldne mõju kandub luusse ja põhjustab luu verevalumeid.

Diagnoos

Oluline on saada meditsiinitöötaja arvamus, kui inimene kahtlustab luude muljutist.

Seisund võib olla osa tõsisemast probleemist. Pöörduge arsti poole, kui turse süveneb, kui selle suurus ei vähene või kui valu on suurenenud ilma valu leevendavatele ravimitele reageerimata.

Arst võtab sageli haigusloo ja sümptomite kirjelduse ning küsib, kuidas vigastus tekkis. Nad võivad läbi viia füüsilise läbivaatuse ja kontrollida vigastatud ala valu, verevalumite ja turse suhtes.

Kui sümptomid ei parane, võib arst taotleda MRI-d.

Luu verevalumid röntgenpildil ei ilmne, kuigi arst võib luumurru välistamiseks seda teha. Need ilmuvad MRI uuringutel luuüdis halvasti määratletud piirkondadena.

Ravi

Puhkamine ja jää võivad aidata luu muljutise sümptomeid leevendada paranemise ajal.

Luu verevalumit saab ravida puhke, jää, kompressiooni, kõrguse, ettevaatusabinõude ja valu leevendamisega.

Arst võib soovitada:

• kahjustatud luu või liigese puhkamine
• turse vähendamine, tõstes vigastatud ala südametasemest kõrgemale
• jääle vigastusele mitu korda päevas
• valuvaigistite, näiteks atsetaminofeeni võtmine valu ja põletiku vähendamiseks
• trakside kandmine liikumise piiramiseks
• subkondroplastika läbiviimine, protseduur, kus kirurg süstib röntgenkiirte all kahjustatud piirkonda kaltsiumfosfaadiks nimetatud luuasendust

Ägenemise vältimiseks vältige kahjustatud piirkonda pidevat, tugevat survet või suurt raskust. Kui luu või liiges ei puhka piisavalt, võib paranemisprotsess aeglustada ja võib tekkida täiendavaid kahjustusi.

Tervishoiuteenuse osutaja võib anda ka toitumisalaseid nõuandeid. Kaltsiumi, D-vitamiini ja valku sisaldava dieedi söömine võib aidata paranemisprotsessi.

Vältige suitsetamist, kuna see võib luude paranemist edasi lükata.

Harvadel juhtudel võib keha vaevata verevoolu viimist vigastatud piirkonda, põhjustades luu avaskulaarset nekroosi. Avaskulaarne nekroos on luukoe surm verevarustuse puudumise tõttu. Kui luu läbib avaskulaarse nekroosi, võib sellest tulenev kahjustus olla pöördumatu.

Luu verevalumi paranemise aeg sõltub selle raskusastmest. Luu verevalumid võivad paraneda juba 3 nädala jooksul või nende täielikuks parandamiseks võib kuluda kuni 2 aastat.

Kuigi luude verevalumid pole alati välditavad, võib tasakaalustatud toitumine, regulaarne treenimine, suitsetamisest loobumine ja alkoholi tarbimise piiramine toetada luude tugevust ja paranemist.

Samuti on spordi mängimisel oluline kanda soovitatud kaitsevarustust, mis aitab kaitsta luid edasiste traumade eest.