Kõik, mida peate teadma väljaheite siirdamise kohta
Fekaalisiirdamine on see, kui arst siirdab tervisliku doonori väljaheited teisele inimesele, et taastada soolestikus bakterite tasakaal. Fekaalisiirdamine võib aidata seedetrakti infektsioone ja muid haigusi ravida.
Seedetrakt sõltub toitainete imendumisest ja toidu tõhusaks seedimisest kasulikest bakteritest, kuid mõned meditsiinilised seisundid ja antibiootikumid võivad need head bakterid hävitada. Väljaheite siirdamine on üks viis nende taastamiseks.
Väljaheite siirdamise muude nimede hulka kuuluvad bakterioteraapia ja fekaalse mikrobioota siirdamine (FMT).
Selles artiklis saate teada, kuidas fekaalisiirdamine töötab ja milliseid seisundeid nad saavad ravida. Samuti käsitleme selle protseduuri võimalikke riske.
Mis on väljaheite siirdamine?
Fekaalisiirdamine võib aidata ravida mitmesuguseid seisundeid.
Terve doonori väljaheite siirdamine julgustab retsipiendi organismi kasvatama tervislikke baktereid, mis võivad ravida mõningaid nakkusi ja vähendada teatud soolestiku terviseprobleemide raskust.
Soolestikus elab miljonite bakterite peen tasakaal. Kui need bakterid tasakaalust välja lähevad, võib inimesel tekkida kõhulahtisus ja muud sooleprobleemid.
Mõnel juhul hävitavad soolestiku nakkusi ravivad antibiootikumid ka kasulikud bakterid. Näiteks umbes 20% inimestest, kes tarvitavad antibiootikume Clostridium difficile, tavaline kõhulahtisust põhjustav bakteriaalne maoinfektsioon, arendab haigusseisundit uuesti. See kordumine võib olla tingitud sellest, et antibiootikumid rikuvad soolestiku mikrobioomi, sellisel juhul võib häid baktereid taaskehtestada fekaalisiirdamise abil.
Arst vaatab väljaheite siirdamise doonorid hoolikalt läbi, et tagada nende soolestiku ja väljaheidete tervislik seisund. Nad testivad neid erinevate haiguste, näiteks hepatiidi suhtes.
Enamasti toimetab arst doonori väljaheited retsipiendile kolonoskoobi kaudu. Kolonoskoop on väike painduv toru, mille nad saavad sisestada pärasoole kaudu käärsoole. Inimesed võtavad tavaliselt enne protseduuri rahustavaid ravimeid, nii et nad ei tunne valu ega ebamugavust.
Teine lähenemisviis hõlmab vedelate väljaheidete süstimist klistiiri kaudu, mitte kolonoskoobi kasutamist.
Fekaalisiirdamine sai alguse Hiina iidsest meditsiinist enam kui 1700 aastat tagasi. Varem hõlmas see protseduur teise inimese väljaheidete vedela suspensiooni joomist - see oli väga riskantne tehnika. Tänased fekaalisiirdamised on steriilsed ja ohutud ning nende kasutamist toetab üha rohkem teadusuuringuid.
Kasutab
Arstid kasutavad ravimiseks peamiselt väljaheite siirdamist C. difficileseotud haigus (CDAD). Ameerika Ühendriikides tapab CDAD igal aastal umbes 15 000 inimest, sageli käärsoole raske põletiku tõttu.
Uuringute käigus leitakse pidevalt, et väljaheite siirdamine on selle ohtliku seisundi ravimisel väga tõhus.
2014. aasta väikesemahulises uuringus ei olnud 70% -l osalejatest pärast ühte väljaheite siirdamise ravi mingeid sümptomeid. Ravide üldine määr oli 90% nende hulgas, kellele tehti mitu ravi. Samuti oli osalejatel vähem väljaheiteid ja nad hindasid ravi järgselt oma üldist tervist paremaks. Teised uuringud on teatanud sarnasest edukuse määrast.
Muude seedetrakti seisundite ravimiseks võivad arstid soovitada väljaheite siirdamist. Näiteks võivad soolebakterite probleemid põhjustada või süvendada põletikulist soolehaigust (IBD).
Teadlased on leidnud, et väljaheite siirdamine võib aidata IBD-d ravida, kuigi nende efektiivsus on uuringutes erinev. 2016. aasta ülevaates leiti, et katsete edukuse määr oli vahemikus 36,2% kuni 77,8%, osutades vajadusele täiendavate uuringute järele.
Fekaalisiirdamine võib aidata ka ärritunud soole sündroomi (IBS) korral, mis on halvasti mõistetav seisund, mis põhjustab paljusid seedeprobleeme.
Selle seisundi väljaheidete siirdamise uuringud on veel lapsekingades, kuid ülaltoodud ülevaate autorid märkisid, et 13 IBS-iga põdenud inimese uuringus lahendas fekaalisiirdamine sümptomid 70% -l osalejatest.
Väljaheite siirdamise uuringud
Soolebakterite laiema mõju uurimine on veel arenemisjärgus, kuid kui soolestiku tervis mõjutab üldist tervist, võivad fekaalisiirdamised lõpuks ravida mitmesuguseid seisundeid.
Mõned uuringud on seostanud soolestiku tervist teiste seisunditega, näiteks dementsusega. Need ühendused võivad eksisteerida, kuna soolestiku tervis mõjutab keha võimet toitaineid omastada ja kasutada.
2016. aasta ülevaate autorid soovitasid, et fekaalisiirdamine võib lõpuks ravida selliseid seisundeid nagu:
- diabeet
- kroonilise väsimuse sündroom
- fibromüalgia
- rasvumine
- meeleoluhäired, näiteks depressioon
- mittealkohoolne rasvmaksa haigus
- heina palavik
- artriit
- astma
- ekseem
Riskid ja kaalutlused
Enamik uuringuid viitab sellele, et fekaalisiirdamine on ohutu, eriti kui proov pärineb tervelt põhjalikult kontrollitud doonorilt.
Arstid teavad vähem fekaalisiirdamise pikaajalisest ohutusest. Alates 2019. aastast hinnatakse kliinilises uuringus endiselt väljaheite siirdamise pikaajalist ohutust klistiiri kaudu.
Pärast FMT-d tekkinud tõsise antibiootikumiresistentse infektsiooni tõttu hiljuti põhjustatud surm viis USA Toidu- ja Ravimiamet peatama kõik siirdamist kasutavad kliinilised uuringud.
Nad on andnud tervishoiuteenuse osutajatele hoiatuse kõrvaltoimete kohta.
Antibiootikumide võtmine pärast väljaheite siirdamist võib põhjustada tüsistusi, seetõttu on oluline arstile rääkida kõigist praegustest ravimitest ja antibiootikumidest. Samamoodi peaks inimene mainima hiljutist väljaheite siirdamist, kui ta saab infektsiooni vastu antibiootikume.
Kuigi uuringud on näidanud, et väljaheite siirdamine on ohutu, tunnevad paljud inimesed protseduuri pärast ärevust.
Mõned muretsevad, et kellegi teise väljaheiteid on kehasse ohtlik või määrduda. Krooniliste või eluohtlike terviseprobleemidega inimesed võivad siiski leida, et nad suudavad tähelepanuta jätta "yuck" teguri.
2016. aasta uuringus tuvastati mitu fekaalisiirdamise ebaõnnestumise riskitegurit, sealhulgas:
- naissoost olemine
- eelmine haiglaravi
- hiljutine operatsioon enne siirdamist
Väljaheite siirdamistele võib olla keeruline juurde pääseda, eriti muude tingimuste kui CDAD korral.
Mõned inimesed ja käputäis looduslikke tervisekaitsjaid soovitavad teha koduseid väljaheite siirdamisi, võttes tervelt doonorilt pille või fekaalide klistiiri. Kuid ükski uuring ei toeta fekaalide siirdamist kodus ja pole tõendeid selle ohutuse kohta.
Nõuetekohase skriininguta võib doonor levitada tõsiseid ja potentsiaalselt surmavaid haigusi.
Kokkuvõte
Idee võtta väljaheiteid tervislikult doonorilt võib tunduda omapärane, kuid fekaalide siirdamist toetav teadus on muutumas üha enam.
Kui mõni muu ravi ebaõnnestub, võib see uuenduslik protseduur soolestiku tervise loomulikult taastada, võimaldades kasulikel bakteritel kasvada, võidelda nakkuste vastu ja parandada inimese tervist.
Kõik arstid pole väljaheite siirdamise asjatundjad, seetõttu on oluline pöörduda eksperdi poole, kellel on selle protseduuri läbiviimiseks piisav kogemus.
