Esilekutsutud potentsiaalne test ja tulemused
Esilekutsutud potentsiaalsed testid mõõdavad aega, mis kulub aju reageerimiseks sensoorsele stimulatsioonile kas nägemise, heli või puudutuse abil.
Arstid aitavad testi abil diagnoosida hulgiskleroosi (MS) ja muid seisundeid, mis võivad põhjustada inimese reaktsioonide aeglustumist. Test võimaldab tuvastada ebatavalisi reaktsioone stimulatsioonile.
Esilekutsutud potentsiaalse testi populaarsus on viimastel aastatel langenud, kuna MRI uuringute tulemused näitavad MS-s esinevate kahjustuste täpset näitamist. 2016. aasta uuring viitab siiski sellele, et testil võib siiski olla kasutusi.
Selle artikliga anname ülevaate sellest, mis on potentsiaalsed testid, mida oodata ja mida tulemused võivad tähendada.
Mis on potentsiaalsed testid?
Esilekutsutud potentsiaalsete testidega saab hinnata inimese reaktsioone sensoorsele stimulatsioonile.
Närvisüsteem ühendab keha läbi rakusarja, mis suhtleb elektriliste signaalidega.
Kui keha saab stimulatsiooni, liiguvad elektrisignaalid läbi närvisüsteemi ajju.
Stimuleerimine võib olla:
- visuaalne, sisenedes kehasse silmade kaudu
- kuulmis-, sisenemine kõrvade kaudu
- somatosensoorne stimulatsioon või puudutus, kui aistingud sisenevad naha kaudu
Näiteks kui valgus objektilt põrkab, stimuleerib see silma sensoorseid retseptoreid. Retseptorid saadavad aju töötlemiseks elektrilisi signaale.
Signaal, mida valgus ergutab, jõuab ajju aeglasemalt kui see, mis puudutab. Seda seetõttu, et kui inimene midagi näeb, peab keha enne selle ajju saatmist muutma valguse elektriliseks signaaliks.
Mõni meditsiiniline seisund võib mõjutada ka seda signaalimisaega, mille tulemuseks on ebatavaliselt aeglane reageerimisaeg. See võib juhtuda, kui inimesel on näiteks SM.
SM tekib siis, kui immuunsüsteemi rike põhjustab närvirakke kaitsva müeliini rasvkihi kahjustusi. See kahjustus mõjutab kiirust, mida elektrisignaalid võivad liikuda üle närvirakkude.
Esilekutsutud potentsiaalsed testid mõõdavad aega, mis on vajalik aju reageerimiseks sensoorsetele stiimulitele, et tuvastada ja jälgida probleeme või ebakorrapärasusi närvisüsteemi toimimisega.
Kasutab
Arstid kasutavad diagnoosi kinnitamiseks või närvisüsteemi jälgimiseks sageli esilekutsutud potentsiaalseid katseid, mitte aeglase reaktsiooni põhjuse väljaselgitamiseks.
Magnetresonantstomograafia ja tserebrospinaalvedeliku testid on tänapäeval peamised viisid SM diagnoosimiseks.
Kuid esile kutsutud potentsiaalne test võib siiski täiendada või kinnitada SM diagnoosi. See võib olla väärtuslik vahend aeglase signaali edastamise demonstreerimiseks.
Uuring, mille teadlased avaldasid 2016. aastal, märgib, et esile kutsutud potentsiaalne test:
- on ökonoomne diagnoosimismeetod
- võib täiendada teiste testide tulemusi
- on ainus viis hinnata, kui hästi müeliin, aksonid ja sünapsid konkreetsetes sensomotoorilistes radades toimivad
Lisaks rollile MS diagnoosimisel võib esile kutsutud potentsiaalne test:
- hinnata kuulmist või nägemist
- tuvastada kahjustusi ja kasvajaid
- tuvastada närvikahjustusi, näiteks nägemisnärvi
- hinnata koomahaigete ajutegevust
- diagnoosida ja jälgida närve kahjustavaid haigusi
Mis on MS ja kuidas see inimest mõjutab? Lisateavet leiate siit.
Mida oodata
Isik peaks enne testi rääkima arstile kõigist terviseprobleemidest, mis neil võivad olla.
Arst annab inimesele nõu, mida enne testi teha ja mida oodata.
Isik peab:
- allkirjastada nõusoleku vorm
- rääkige oma arstile kõigist terviseprobleemidest, allergiatest ja ravimitest, mida nad kasutavad
- tuua prillid, kui nad teevad visuaalset testi
Tõenäoliselt pole neil enne testi vaja paastuda ega ravimite kasutamist lõpetada.
Testi läbiviiv tervishoiutöötaja kasutab elektroodide kinnitamiseks spetsiaalset pasta, želeed või linti.
Elektroodide asukoht sõltub katse tüübist. Seejärel võib test alata.
Katse tüübid ja mis juhtub
Esilekutsutud potentsiaalse testi korral istub inimene toolil ja tervishoiuteenuse osutaja asetab elektroodid asjakohasele kehaosale. Elektroodid registreerivad ajusse liikuvad elektrisignaalid.
Katseid on kolme peamist tüüpi.
Visuaalselt esile kutsutud reageerimise test
Tervishoiuteenuse osutaja asetab elektroodid peanahale.
Inimene istub ja keskendub mõne jala kaugusel asuva ekraani keskele. Nad peavad sulgema ühe silma korraga ja vaatama ekraanil olevat malelauda. Ruutude värvid vahelduvad kord või kaks sekundis.
Test registreerib, kuidas silm reageerib muutuvatele mustritele.
Ajutüve auditoorse esilekutsumise test
Inimene istub helikindlas toas, seljas kõrvaklapid. Elektroodid asuvad pea ülaosas ja kõigepealt üks, seejärel teine kõrvapulg.
Inimene kuuleb ühest kõrvast klõpsatavaid helisid või toone, samal ajal kui maskeeriv heli takistab teist kõrva signaali võtmast. Siis testitakse teist kõrva.
Signaalile reageerimiseks kuluv aeg võib näidata, kas ajus on kuulmisrada või kõrva ajuga ühendav akustiline närv.
Somatosensoorse reaktsiooni test
Inimene istub või lamab mugavas asendis.
Tervishoiutöötaja asetab elektroodid peanahale ja asjakohastele kehapiirkondadele, nagu käsi, jalg või alaselg.
Seejärel annavad nad elektroodide kaudu väikese intensiivsusega elektrilöögi ja registreerivad aju signaalile reageerimiseks kuluva aja. Šokk ei tohiks olla valus, kuid lühikese aja jooksul võib see olla ebamugav.
Professionaal rakendab stiimulit närvisüsteemi sellesse ossa, kus võib esineda kahjustusi, näiteks seljaaju.
Kui tulemused näitavad ebatavaliselt pikka signaali edastamise aega, võib see viidata närvitee kahjustusele isegi "vaiksetel" juhtudel, kui inimesel sümptomeid ei esine.
Probleemi üksikasjalikumaks uurimiseks kasutab arst tavaliselt pildistamistesti kõrval ka esilekutsutud potentsiaalset testi. See võib olla MRI või kompuutertomograafia.
Riskid
Esilekutsutud potentsiaalsed testid on madala intensiivsusega protseduurid ja tavaliselt ei kujuta see testi ajal inimesele väikest riski lisaks väiksemale ebamugavusele.
Test võib kaugelearenenud sümptomitega inimesel olla vähem efektiivne. Lihasspasmid või tõsised nägemis- või kuulmispuuded võivad mõjutada testi täpsust.
Tulemused
Kui test näitab, et SM võib esineda, teeb arst diagnoosi kinnitamiseks ja sümptomite muude võimalike põhjuste välistamiseks tavaliselt täiendavaid uuringuid.
Kui kõigi testide tulemused näitavad MS-d, töötab arst koos inimesega asjakohase ravi ja jälgimise tagamiseks.
Väljavaade
Varem pidasid arstid SM-i ravimatuks, kuid teadlased teevad MS-de mõistmisel ja uute raviviiside väljatöötamisel kiiret edu.
Ravimitüüp, mida nimetatakse haigust modifitseerivaks raviks (DMT), võib vähendada ägenemiste arvu omamoodi MS-s arstide poolt, kes kutsuvad remiteerivaid relapseerivaid MS-sid (RRMS). Kui inimesel on RRMS, võivad sümptomid ajutiselt halveneda ja seejärel uuesti paraneda.
Samuti võib DMT aeglustada SM progresseerumist ja vähendada raskemate sümptomite õigeaegse ilmnemise riski.
Inimeste jaoks, kellel on tõsiseid sümptomeid, on nende seisundi haldamiseks saadaval erinevad ravivõimalused.
SM on harva surmaga lõppenud ja enamikul inimestel ei teki tõsiseid sümptomeid. Riikliku hulgiskleroosi ühingu andmetel saavad kaks igast SM-iga inimesest ka edaspidi kõndida, ehkki nad võivad vajada abivahendeid, näiteks jalutuskeppi.
Tänu praegusele ja täiustavale ravile võib riik eeldada, et MS-l on sama eluiga kui haiguseta inimesel, vastavalt riikliku neuroloogiliste haiguste ja insuldi instituudile.
SM mõjutab iga inimest erinevalt. Kui kellelgi on diagnoositud SM, töötab tema arst temaga koos, et koostada nende vajadustele vastav raviplaan.
K:
Mida ma pean testi jaoks oma riiete, ehete ja juustega tegema?
A:
Peaksite kandma mugavaid riideid, vältima ehteid ja olema valmis oma juukseid silmadest ja kõrvadest eemale viima.
Heidi Moawad, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
