HIV ja AIDSi selgitamine

HIV on viirus, mis on suunatud immuunsüsteemile ja muudab seda, suurendades teiste nakkuste ja haiguste riski ja mõju.Ilma ravita võib nakkus minna kaugele arenenud staadiumisse, mida nimetatakse AIDSiks.

Meditsiinilise arengu tõttu haigestuvad HIV-nakkusega inimesed ja juurdepääs kvaliteetsele tervishoiuteenusele AIDS-i väga harva, kui nad on alustanud HIV-ravi kasutamist.

Nagu täheldavad sellised eksperdid nagu Maailma Terviseorganisatsioon (WHO), on HIV-ist saanud ravitav seisund ja paljudel HIV-i inimestel on pikk ja tervislik elu.

HIV-nakkusega inimeste eeldatav eluiga läheneb nüüd sellele, kellel on viiruse suhtes negatiivne tulemus, eeldusel, et inimene võtab pidevalt retroviirusevastaseks ravimiks nimetatud ravimeid.

2019. aasta seisuga said kogu maailmas umbes 68% täiskasvanutest ja 53% HIV-nakkusega lastest.

Selles artiklis uurime HIV-i ja AIDS-i, sealhulgas nende sümptomeid, põhjuseid ja ravimeetodeid.

Mis on HIV?

SIA KAMBOU / Getty Images

HIV tähistab inimese immuunpuudulikkuse viirust ja ründab immuunrakke, mida nimetatakse CD4 rakkudeks. Need on T-rakkude tüübid - valged verelibled, mis tsirkuleerivad, tuvastades nakkused kogu kehas ning teiste rakkude vead ja anomaaliad.

HIV on suunatud CD4 rakkudele ja infiltreerub nende abil, et luua viirusest rohkem koopiaid. Seejuures hävitab see rakke ja vähendab keha võimet võidelda teiste nakkuste ja haigustega. See suurendab oportunistlike infektsioonide ja teatud tüüpi vähkide riski ja mõju.

Väärib märkimist, et mõnel inimesel on HIV pikka aega ilma mingeid sümptomeid kogemata.

HIV on elukestev haigus, kuid ravi ja teatud strateegiad võivad takistada viiruse edasikandumist ja nakkuse progresseerumist.

Mis on AIDS?

AIDS tähistab omandatud immuunpuudulikkuse sündroomi. See on HIV-nakkuse kaugelearenenud staadium.

Arstid tuvastavad AIDSi kui CD4 arvu vähem kui 200 rakku kuupmillimeetris. Samuti võivad nad diagnoosida AIDS-i, kui inimesel on iseloomulikud oportunistlikud infektsioonid, seotud vähiliigid või mõlemad.

Kui HIV-infektsiooniga inimene ravi ei saa, areneb tõenäoliselt AIDS, kuna immuunsüsteem järk-järgult kulub. Retroviirusevastase ravi edusammud on muutnud selle AIDS-i progresseerumise üha harvemaks.

2018. aastal elas Ameerika Ühendriikides rohkem kui 1,1 miljonit HIV-nakkusega inimest ja 6000 AIDSiga seotud surma.

HIV ja AIDSi kohta põhjalikuma teabe ja ressursside saamiseks külastage meie spetsiaalset keskust.

Põhjused

HIV võib nakatuda siis, kui viirust sisaldavad kehavedelikud puutuvad kokku organismi läbilaskva barjääriga või väikeste murdumistega niisketes kudedes sellistes piirkondades nagu suguelundid.

Täpsemalt võib HIV nakatuda:

• veri
• sperma
• seemneelne vedelik
• tupevedelikud
• rektaalsed vedelikud
• rinnapiim

Viirus ei saa sülje kaudu levida, seega ei saa inimene HIV-i nakatuda näiteks avatud suudlemisega.

Üks HIV-nakkuse levimise peamistest põhjustest USA-s on päraku- või tupe vahekord. Et nakkus leviks, ei tohi inimesed kasutada barjäärikaitset, näiteks kondoomi, ega kasutada kokkupuute-eelset profülaktikat (PrEP) - ravi, mille eesmärk on ennetada HIV levikut teadaolevate riskifaktoritega inimeste seas.

Teine peamine HIV-nakkuse levitamise põhjus riigis on narkootikume süstivate seadmete jagamine.

Harvemini levib HIV imikutele raseduse, sünnituse või imetamise ajal.

Samuti on vereülekannetes nakatumise tõenäosus, ehkki vereloovutuste tõhusal skriinimisel on risk äärmiselt madal.

Tuvastamatu = edastamatu

HIV võib nakatuda ainult vedelike kaudu, mis sisaldavad teatud koguses viirust. Kui inimesel on tuvastamatu HIV tase, ei saa viirus teisele inimesele levida.

Mõned inimesed tähistavad lühidalt, viidates asjaolule, et tuvastamatu HIV tase on ülekantamatu: U = U.

Arstid peavad HIV-i tuvastamatuks, kui viiruse hulk kehas on nii väike, et vereanalüüs ei suuda seda tuvastada.

Märkamatu tase eeldab, et inimene saaks pidevalt tõhusat ravi ja järgiks hoolikalt soovitatavat plaani, mis hõlmab tavaliselt ravimite võtmist iga päev.

Märkamatul tasemel inimesel on endiselt HIV ja selle seisundi säilitamiseks on oluline regulaarne jälgimine vereanalüüsidega.

AIDSi progresseerumine

HIV-i nakatumise tõenäosus AIDS-i jaoks on inimestel väga erinev ja sõltub paljudest teguritest, sealhulgas:

• inimese vanus
• keha võime kaitsta HIV-i
• kvaliteetsete tervishoiuteenuste kättesaadavus
• muude nakkuste esinemine
• inimese geneetiline resistentsus teatud HIV tüvede suhtes
• HIV tüvi, kuna mõned neist on ravimiresistentsed

Sümptomid

Enamasti põhjustavad HIV-i tugevamaid sümptomeid muud bakterite, muude viiruste, seente või parasiitidega nakatumised.

HIV varased sümptomid

Mõnedel HIV-nakkusega inimestel pole kuude või isegi aastate jooksul pärast viirusega nakatumist mingeid sümptomeid. Osaliselt seetõttu ei tea USA-s üks seitsmest HIV-nakkusega inimesest, et tal see on.

Kuigi sümptomiteta inimene ei pruugi tõenäoliselt abi otsida, on siiski suur ülekandumise oht. Sel põhjusel soovitavad eksperdid regulaarselt testida, et kõik oleksid teadlikud oma HIV-staatusest.

Samal ajal tekivad umbes 80% -l HIV-nakkusega inimestest gripilaadsed sümptomid umbes 2–6 nädalat pärast nakatumist. Neid sümptomeid nimetatakse üheskoos ägedaks retroviiruse sündroomiks.

HIV varased sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• palavik
• külmavärinad
• higistamine, eriti öösel
• suurenenud näärmed või paistes lümfisõlmed
• hajus lööve
• väsimus
• nõrkus
• valu, sealhulgas liigesevalu
• lihasvalud
• valus kurk
• soor või pärmseente infektsioon
• tahtmatu kaalulangus koos HIV edenemisega

HIV-nakkuse ajaskaala kohta saate lugeda siit.

Need sümptomid tulenevad sellest, et immuunsüsteem võitleb erinevat tüüpi nakkuste vastu. Igaüks, kellel on mitu neist sümptomitest ja kes võib olla viimase 2–6 nädala jooksul HIV-i nakatunud, peaks testi tegema.

Mõned HIV-i sümptomid on soost erinevad. Lisateavet meeste ja naiste sümptomite kohta.

Asümptomaatiline HIV

Pärast ägeda retroviiruse sündroomi sümptomite taandumist pole paljudel inimestel aastaid HIV-sümptomeid.

Kuigi nad tunnevad end hästi ja näivad terved, areneb viirus edasi ja kahjustab immuunsüsteemi ja elundeid. Kui inimene ei võta viiruse paljunemist takistavaid ravimeid, võib see aeglane protsess kesta umbes 8–10 aastat.

Retroviirusevastaste ravimite võtmine võib aga selle protsessi peatada ja viiruse täielikult pärssida.

Hilise staadiumi HIV-nakkus

Kui HIV-nakkusega inimene ei saa tõhusat ravi, nõrgestab viirus organismi võimet võidelda nakkustega, põhjustades sellega tõsiseid haigusi.

Kui CD4 rakud on tõsiselt ammendunud, vähem kui 200 rakku kuupmillimeetris, saab arst diagnoosida AIDSi, mida mõnikord nimetatakse ka HIV 3. staadiumiks.

Teatud oportunistlike infektsioonide olemasolu, sealhulgas bakterid, viirused, seened või mükobakterid, aitab arstil ka AIDS-i tuvastada.

AIDSi sümptomiteks võivad olla:

• ähmane nägemine
• kuiv köha
• öine higistamine
• valged laigud keelel või suus
• õhupuudus või hingeldus
• nädalaid kestev näärmete turse
• kõhulahtisus, mis on tavaliselt püsiv või krooniline
• palavik üle 100 ° F (37 ° C), mis kestab nädalaid
• pidev väsimus
• tahtmatu kaalulangus

AIDS-iga inimesel on eluohtliku haiguse tekkimise oht märkimisväärselt suurenenud. Ilma ravita elavad AIDS-iga inimesed tavaliselt umbes 3 aastat pärast diagnoosi.

Kuid HIV-ravi kõrval teisi ravimeid võttes saab AIDS-iga inimene kontrollida, ennetada ja ravida tõsiseid tüsistusi.

Kui HIV-nakkusega inimene ravib tõhusalt, ei pruugi nakkus kunagi 3. staadiumisse minna. Ravi võib aidata inimesel taastada ka mõni immuunfunktsioon, mis aitab rasketest infektsioonidest eemale hoida.

Oportunistlikud infektsioonid ja vähk

gevende / Getty Images

Hilise staadiumi HIV vähendab keha võimet võidelda mitmesuguste infektsioonide ja nendega seotud komplikatsioonide ning vähitüüpidega.

Praegune ravi on sageli piisavalt tõhus, et hoida paljusid infektsioone eemal. Kui HIV-nakkusega inimene ei saa ravi, võivad varjatud nakkused, mis kunagi põhjustasid minimaalseid terviseprobleeme või puudusid üldse, tõsist ohtu. Arstid nimetavad neid nakkusi oportunistlikeks.

Allpool on mõned oportunistlikud infektsioonid, mis võivad arstile anda märku, et inimesel on AIDS:

• bronhide, hingetoru, söögitoru ja kopsude kandidoos
• koktsidioidomükoos
• krüptokokoos
• krüptosporidioos
• tsütomegaloviiruse haigus (CMV)
• herpes
• histoplasmoos
• tuberkuloos
• infektsioonid mükobakteritega
• korduv kopsupõletik
• Pneumocystis jirovecii kopsupõletik
• krooniline soole isosporiaas
• korduv Salmonella septitseemia
• toksoplasmoos

Kandidaas on seeninfektsioon, mis esineb tavaliselt nahas ja küüntel, kuid AIDS-i põdevatel inimestel põhjustab see sageli tõsiseid probleeme söögitorus ja alumistes hingamisteedes.

Seene sissehingamine Coccidioides immitis põhjustab koktsidioidomükoosi. Tervetel inimestel võib arst seda nakkust nimetada orupalavikuks.

Krüptokokoos on nakkus Cryptococcus neoformans seen. Haaratud võib olla ükskõik milline kehaosa, kuid seen satub tavaliselt kopsudesse ja käivitab kopsupõletiku. See võib viia ka aju turseni.

Krüptosporidioos on algloomade parasiidi nakkus Krüptosporiidium. See võib põhjustada tõsiseid kõhukrampe ja kroonilist vesist kõhulahtisust.

CMV võib põhjustada mitmesuguseid haigusi, sealhulgas kopsupõletikku, gastroenteriiti ja entsefaliiti, ajuinfektsiooni. CMV retiniit on AIDSi põdevate inimeste jaoks eriti murettekitav. See on võrkkesta infektsioon silma tagaosas ja see kahjustab inimese nägemist püsivalt. See on meditsiiniline hädaolukord.

Herpes tuleneb herpes simplex viirusega (HSV) nakatumisest. See viirus levib tavaliselt seksi või sünnituse kaudu.

Inimestel, kellel on vähenenud immuunfunktsioon, võib herpes põhjustada suu ümbruses valulikke külmahaavandeid ning suguelundite ja päraku haavandeid, mis ei kao. Need haavandid, mitte herpese diagnoos, võivad viidata AIDS-ile. Herpes võib nakatada ka AIDSi põdeva inimese kopse või söögitoru.

Histoplasmoos on seeninfektsioon Histoplasma capsulatumja see põhjustab kaugelearenenud HIV-ga inimestel äärmiselt raskeid kopsupõletiku-sarnaseid sümptomeid. Histoplasmoos võib muutuda ka progresseeruvaks ja laialt levinud, mõjutades elundeid väljaspool hingamissüsteemi.

Bakterid Mycobacterium tuberculosis põhjustada tuberkuloosi ja nad võivad õhu kaudu levida, kui aktiivse infektsiooniga inimene aevastab, köhib või räägib. Märgid ja sümptomid võivad hõlmata tõsist kopsainfektsiooni, kehakaalu langust, palavikku ja väsimust. Tuberkuloos võib levida ajju ja teistesse elunditesse.

Mükobakterite tüübid, sealhulgas Mycobacterium avium ja Mycobacterium kansasii on loomulikult olemas ja kipuvad vähe probleeme tekitama. Kuid HIV-ga inimesel, eriti kui see on hilisemates staadiumides, võivad need nakkused levida kogu kehas ja põhjustada eluohtlikke terviseprobleeme.

Paljud erinevad patogeenid võivad põhjustada kopsupõletikku, kuid teatud tüüpi bakterid Streptococcus pneumoniae võib olla üks kõige ohtlikum HIV-nakkusega inimestele. Selle bakteri vaktsiin on saadaval ja kõik HIV-nakkusega inimesed peaksid selle saama.

Vahepeal nakatumine seen nimega Pneumocystis jirovecii võib põhjustada hingeldust, kuiva köha ja kõrget palavikku pärsitud immuunsüsteemiga inimestel, sealhulgas mõnel HIV-infektsiooniga inimesel.

Krooniline soole isosporiaas tekib siis, kui parasiit Isospora belli satub organismi saastunud toidu ja vee kaudu, põhjustades kõhulahtisust, palavikku, oksendamist, kaalulangust, pea- ja kõhuvalu.

Millal Salmonella bakterid satuvad kehasse - tavaliselt ka saastunud toidu või vee kaudu - võivad nad ringelda ja immuunsussüsteemi võimendada, põhjustades iiveldust, kõhulahtisust ja oksendamist. Sellisel juhul võib arst diagnoosida korduva Salmonella septitseemia.

Toxoplasma gondii on parasiit, mis elab soojaverelistel loomadel, sealhulgas kassidel ja närilistel, ning seda leidub nende väljaheites.

Inimesed nakatavad tekkinud nakkuse, mida nimetatakse toksoplasmoosiks, saastunud tolmu sissehingamise või saastunud toidu, sealhulgas kaubandusliku liha söömise kaudu. Toksoplasmoos võib põhjustada tõsiseid sümptomeid, mis hõlmavad kopse, võrkkesta, südant, maksa, kõhunääret, aju, munandeid ja käärsoole.

Toksoplasmoosi nakatumise ohu vähendamiseks kandke kassiliiva vahetamise ajal kindaid ja peske pärast hoolikalt käsi.

Seotud terviseprobleemid

Inimesel, kellel on kaugelearenenud HIV või oportunistlik infektsioon, võivad tekkida tüsistused, sealhulgas:

• HIV-ga seotud entsefalopaatia
• progresseeruv multifokaalne leukoentsefalopaatia (PML)
• raiskav sündroom

HIV võib vallandada entsefalopaatia ehk aju põletiku. Arstid ei mõista selle aluseks olevaid mehhanisme täielikult.

PML tuleneb John Cunninghami viirusega nakatumisest. See viirus on paljudel inimestel ja tavaliselt lebab see neerudes.

Kui inimesel on nõrgenenud immuunsüsteem - võib-olla HIV või ravimite tõttu, näiteks hulgiskleroosi korral -, ründab John Cunninghami viirus aju, põhjustades PML-i, mis võib olla eluohtlik ning põhjustada halvatust ja kognitiivseid raskusi.

Raiskamise sündroom tekib siis, kui inimene kaotab kõhulahtisuse, nõrkuse või palaviku tõttu tahtmatult 10% oma lihasmassist. Osa kaalulangusest võib sisaldada ka rasvade kaotust.

Seotud vähitüübid

HIV-nakkusega inimesel võib olla suurem risk erinevat tüüpi vähkide, sealhulgas lümfoomi tekkeks.

Kaposi sarkoomi herpesviirus, tuntud ka kui inimese herpesviirus 8, põhjustab vähi tüüpi, mis hõlmab ebanormaalsete veresoonte kasvu. Need võivad areneda kõikjal kehas.

Vähki nimetatakse Kaposi sarkoomiks ja kui see jõuab sellistesse elunditesse nagu sooled või lümfisõlmed, võib see olla äärmiselt ohtlik. Nahal võib arst ära tunda iseloomulikud tahked, lillad või roosad laigud, mis võivad olla lamedad või kõrgendatud.

Lisaks on Hodgkini ja mitte-Hodgkini lümfoomil tugev seos HIV-nakkusega. Need mõjutavad lümfisõlmi ja lümfoidseid kudesid.

Samuti peaks HIV-iga naine emakakaelavähi suhtes regulaarselt kontrollima. Varajase diagnoosi saamine aitab piirata vähi levikut.

Lisateavet HIV võimalike tüsistuste kohta leiate siit.

Tüsistuste ennetamine

Ennetamine on HIV-i hilises staadiumis inimese elu pikendamise võti.

Oluline on juhtida viiruskoormust HIV-ravimitega ja rakendada täiendavaid ettevaatusabinõusid, näiteks:

• kondoomide kasutamine teiste sugulisel teel levivate nakkuste (STI) vältimiseks
• vaktsineerimine võimalike oportunistlike infektsioonide vastu
• tuvastada kõik keskkonnategurid, näiteks lemmikloom kass, mis võib põhjustada nakatumist
• nende teguritega kokkupuute piiramine, näiteks kinnaste kandmine kassiliiva vahetamise ajal
• kõrge saastumisohuga toiduainete, näiteks alaküpsetatud munade ja liha, pastöriseerimata piima- ja puuviljamahlade ning toorsete seemnete vältimine
• mitte jooma vett otse järvest või jõest või filtreerimata kraanivett teatud riikides
• küsides arstilt asjakohaseid vaktsineerimisi ja võimalusi patogeenidega kokkupuute piiramiseks tööl, kodus ja puhkusel

Antibiootikumid, seenevastased ja parasiidivastased ravimid võivad aidata oportunistlikke infektsioone.

HIV ja AIDSi müüdid ja faktid

HIV kohta levib palju väärarusaamu. Need on kahjulikud ja häbimärgistavad.

Järgmised ei saa viirust edastada:

• kätlemine
• kallistamine
• suudlemine
• aevastamine
• katkematu naha puudutamine
• tualeti jagamine inimesega, kellel on HIV
• rätikute jagamine
• söögiriistade jagamine
• suust suhu elustamine
• kõike, mida võib pidada juhuslikuks kontaktiks
• HIV-i põdejate, pisarate, väljaheidete või uriini puudutamine

Lisateavet HIVi ja AIDSi kohta käivate müütide ja faktide kohta leiate siit.

Diagnoos

Andmed näitavad, et 1 USAs seitsmest HIV-positiivsest inimesest ei tea oma HIV-staatust.

See teadlikkus on inimese tervise ja heaolu seisukohast ülioluline, kuna see võimaldab inimesel varakult vajalikku ravi saada ja tüsistusi ära hoida.

Tervishoiutöötajad saavad kontrollida inimese verd HIV antikehade suhtes. Enne positiivse tulemuse kinnitamist proovivad nad verd uuesti. Saadaval on ka kodused testikomplektid.

Praegused HIV-testimisplatvormid võimaldavad HIV-i tuvastada vähem kui 2 nädala jooksul. Teadaolevate riskiteguritega inimesed peaksid sagedamini testima.

Kõigil, kellel on nakkusoht, võib teha kiire testi. Kui see on negatiivne, soovitab testi pakkuja mõne nädala jooksul uue testi teha.

HIV-testi tüübid on järgmised:

• Nukleiinhappe amplifikatsioonitestid, mida mõnikord nimetatakse ka NAT-ideks, võivad tuvastada HIV-nakkuse juba 10 päeva pärast kokkupuudet.
• Antigeeni või antikeha vereanalüüs võimaldab HIV-i vereproovis tuvastada juba 18 päeva pärast kokkupuudet.
• Enamik kiirtestidest ja enesekontrollitestidest on antikehade testid ja nende abil saab HIV antikehi tuvastada juba 21 päeva pärast kokkupuudet.

Kui inimene on viimase 72 tunni jooksul HIV-iga kokku puutunud, peaks ta rääkima tervishoiutöötajaga kokkupuutejärgsest profülaktikast (PEP), mis on ennetav ravi.

Ravi

Gideon Mendel / Getty Images

Kuigi HIV-i ei ravita, võib ravi peatada nakkuse progresseerumise.

Nende retroviirusevastasteks ravimiteks nimetatavate ravimite saamine võib vähendada nakatumise riski. See võib pikendada ka inimese eluiga ja parandada elukvaliteeti.

Paljud HIV-ravi saavad inimesed elavad pikka ja tervislikku elu. Need ravimid muutuvad üha tõhusamaks ja hästi talutavaks. Inimesel võib tekkida vajadus võtta vaid üks pill päevas.

Järgmistes osades vaadeldakse HIV-ravi ja ennetavaid ravimeid.

HIV-i erakorralised tabletid: PEP

Kõik, kes on viimase 72 tunni jooksul viirusega kokku puutunud, peaksid rääkima tervishoiuteenuse osutajaga PEP-st.

See ravim võib infektsiooni peatada, eriti kui inimene võtab selle võimalikult kiiresti pärast võimalikku kokkupuudet.

Inimene võtab PEP-i 28 päeva ja arst jälgib seejärel inimest HIV-i suhtes.

PEP ei ole 100% efektiivne, seetõttu on oluline kasutada ennetusmeetodeid, näiteks tõkkekaitset ja ohutuid süstimistavasid, sealhulgas PEP-i võtmise ajal.

Retroviirusevastased ravimid

HIV-ravi hõlmab retroviirusevastaste ravimite võtmist, mis võitlevad nakkuse vastu ja aeglustavad viiruse levikut.

Inimesed võtavad tavaliselt ravimite kombinatsiooni, mida nimetatakse väga aktiivseks retroviirusevastaseks raviks või kombineeritud retroviirusevastaseks raviks. Inimene võib viidata lähenemisele vastavalt HAART või cART.

Retroviirusevastaseid aineid on mitut tüüpi, sealhulgas:

Proteaasi inhibiitorid

Proteaas on ensüüm, mida HIV vajab paljunemiseks. Need ravimid seonduvad ensüümiga ja pärsivad selle toimet, takistades HIV-il endast koopiate tegemist.

Tüübid hõlmavad järgmist:

• atasanaviir ja kobitsistaat (Evotaz)
• lopinaviir ja ritonaviir (Kaletra)
• darunaviir ja koobitsistaat (Prezcobix)

Integraasi inhibiitorid

HIV vajab T-rakkude nakatamiseks teist ensüümi integraasi ja need ravimid blokeerivad ensüümi. Tõhususe ja piiratud kõrvaltoimete tõttu on need sageli esimene raviliin.

Integraasi inhibiitorite hulka kuuluvad:

• elvitegraviir (Vitekta)
• dolutegraviir (Tivicay)
• raltegraviir (Isentress)

Nukleosiidide ja nukleotiidide pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Need ravimid, mida nimetatakse ka NRTI-deks või “tuumarelvadeks”, häirivad HIV-i, kui ta üritab paljuneda.

Tüübid hõlmavad järgmist:

• abakaviir (Ziagen)
• lamivudiin ja zidovudiin (Combivir)
• emtritsitabiin (Emtriva)
• tenofoviirdisoproksiil (Viread)

Mittenukleosiidsed pöördtranskriptaasi inhibiitorid

Need ravimid, mida nimetatakse NNRTI-deks, raskendavad ka HIV paljunemist.

Kemokiini koretseptori antagonistid

Need ravimid blokeerivad HIV-i rakkudesse sisenemise. Kuid USA arstid ei määra neid sageli, kuna muud ravimid on tõhusamad.

Sisenemise inhibiitorid

Sisenemise inhibiitorid takistavad HIV-i sisenemist T-rakkudesse. Ilma nendele rakkudele juurdepääsuta ei saa HIV paljuneda. Need pole ka USA-s levinud

Inimesed saavad retroviirusevastaste ravimite kombinatsioonist sageli kasu ja õige kombinatsioon sõltub igale inimesele omastest teguritest.

Ravi on eluaegne ja hõlmab pillide võtmist regulaarselt.

Igal retroviirusevastaste ravimite klassil on erinevad kõrvaltoimed, kuid mõned tavalised kõrvaltoimed hõlmavad järgmist:

• iiveldus
• väsimus
• kõhulahtisus
• peavalud
• lööbed

Lisateavet HIV-ravimite kohta leiate siit.

Täiendav või alternatiivmeditsiin

Paljud HIV-nakkusega inimesed proovivad täiendavaid, alternatiivseid või taimseid ravimeid. Siiski pole tõendeid selle tõhususe kohta.

Kuigi mineraal- või vitamiinipreparaadid võivad tervisele kasu tuua ka muul viisil, on oluline neist kõigepealt tervishoiuteenuse osutajaga arutada - mõned looduslikud tooted võivad HIV-raviga suhelda.

Lisateavet HIV alternatiivsete ravimeetodite kohta leiate siit.

Ärahoidmine

Järgmised strateegiad võivad takistada kontakti HIV-iga.

Tõkkekaitse ja PrEP kasutamine

Barjäärikaitsemeetodi, näiteks kondoomi kasutamine iga seksuaalakti ajal võib drastiliselt vähendada HIV-i ja teiste suguhaiguste nakatumise tõenäosust.

Ennetavate teenuste töökond soovitab oma 2019. aasta suunistes, et arstid soovitavad PrEP-i kasutada ainult hiljuti negatiivsete HIV-testidega inimestele.

Nad kiidavad heaks ka PrEP moodustumise: tenofoviirdisoproksiilfumaraadi ja emtritsitabiini kombinatsiooni. Nad soovitavad PrEP-i võtvatel inimestel seda teha üks kord päevas.

Toidu- ja ravimiamet (FDA) kiitis PrEP-iks heaks ka teise kombinatsioonravimi - tenofoviiralafenamiidi ja emtritsitabiini.

Ohutute süstimistavade kasutamine

Intravenoosne uimastitarbimine on HIV levimise peamine vahend. Nõelte ja muu ravimivarustuse jagamine võib inimesele tekitada HIV ja muid viirusi, näiteks C-hepatiidi.

Igaüks, kes süstib mõnda ravimit, peaks seda tegema puhta kasutamata nõelaga.

Nõelte vahetamise ja sõltuvuse taastamise programmid võivad aidata vähendada HIV levimust.

Asjakohaste kehavedelikega kokkupuute vältimine

HIV-iga kokkupuute riski piiramiseks vähendage kontakti vere, sperma, tupe sekretsiooni ja muude kehavedelikega, mis võivad viirust kanda.

Naha sagedane ja põhjalik pesemine kohe pärast kehavedelikega kokkupuudet võib samuti vähendada nakkusohtu.

Levimise vältimiseks kasutavad tervishoiutöötajad kindaid, maske, kaitseprille, näokaitseid ja hommikumantleid, kui nende vedelike kokkupuude on tõenäoline, ning nad järgivad kehtestatud protseduure.

Rasedus

Ehkki teatud retroviirusevastased ravimid võivad raseduse ajal loodet kahjustada, võib tõhus ja hästi juhitud raviplaan vältida lootele nakatumist.

Tupe kohaletoimetamine on võimalik, kui inimese HIV-nakkus on hästi kontrollitud.

Samuti võib viirus levida rinnapiima kaudu. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) ei soovita imetada, hoolimata inimese viiruskoormusest ja sellest, kas nad võtavad retroviirusevastaseid ravimeid.

Oluline on tervishoiuteenuse osutajaga põhjalikult läbi arutada kõik võimalused.

Haridus

Riskitegurite mõistmine on HIV-iga kokkupuute vältimiseks ülioluline.

Elamine HIV-iga

Westend61 / Getty Images

Paljudel HIV-nakkusega inimestel on pikk ja regulaarne elu. Immuunsüsteemi kahjustamise ohu tõttu on siiski oluline rakendada järgmisi strateegiaid.

Ravirutiin

HIV-i võtmine ettenähtud viisil on hädavajalik - isegi mõne annuse puudumine võib ravi ohustada.

Inimene peaks kavandama igapäevase ravimite võtmise režiimi, mis sobib tema raviplaani ja ajakavaga.

Mõnikord hoiavad kõrvaltoimed inimesi raviplaanidest kinnipidamast. Kui mõnda kõrvaltoimet on raske hallata, pöörduge tervishoiuteenuse osutaja poole. Nad saavad soovitada ravimit, mida on kergem taluda, ja soovitada muid muudatusi raviplaanis.

Lisateave HIV-ravimite kahjulike mõjude kohta.

Üldise tervise parandamine

Haiguste ja muude nakkuste vältimiseks on vaja astuda samme. HIV-nakkusega inimesed peaksid regulaarselt liikuma, tasakaalustatud ja toitvat toitu ning vältima ebatervislikke tegevusi, näiteks suitsetamist.

Eriti oluline on vältida kokkupuudet nakkust põhjustavate patogeenidega. See võib nõuda, et inimene lõpetaks pastöriseerimata toidu ja alaküpsetatud liha söömise ning väldiks kokkupuudet loomade väljaheidete ja kassiliivaga.

Samuti on ülioluline käsi korralikult ja korralikult pesta.

Üldiselt vähendavad retroviirusevastased ravimid vajadust ülaltoodud ettevaatusabinõude järele.

Arstidega ühenduses püsimine

HIV on elukestev seisund ja korrapärane tervishoiumeeskonna kontrollimine võib tagada, et inimese ravi on vastavuses tema vanuse ja muude terviseprobleemidega. Meeskond vaatab raviplaani vastavalt üle ja kohandab seda.

Vaimse tervise toetamine

HIV ja AIDS on väga häbimärgistatud ja varjatud väärarusaamadega. Seetõttu võib inimest taga kiusata, isoleerida või tõrjuda.

HIV diagnoos võib olla väga murettekitav ning ärevuse või depressiooni tunne on tavaline. Vaimse tervise spetsialistiga rääkimine võib aidata, nagu ka usaldusväärse arstiga rääkimine.

CDC pakub loetelu teenustest, mis võivad aidata inimestel häbimärgistamist ja diskrimineerimist hallata ning saada täiendavat tuge.

Ära viima

HIV on viirusnakkus, mis vähendab immuunsüsteemi efektiivsust. Ravi edusammude tõttu võib retroviirusevastaseid ravimeid kasutav isik, kellel on juurdepääs kvaliteetsele tervishoiuteenusele, elada pikka ja regulaarset elu HIV-iga.

HIV levib mõnede kehavedelike kaudu, nagu sperma, tupe sekretsioon ja veri. USA-s on levinumad nakkusviisid nõelte jagamine ja seksimine ilma tõkkekaitseta või teatud tüüpi ennetav ravim, mida nimetatakse PrEP-ks.

Kui HIV-i tase kehas on nii madal, et test ei suuda neid tuvastada, on inimesel viiruse koormus märkamatu. Sellisel juhul ei saa viirus neist kellelegi teisele üle kanduda. Retroviirusevastaste ravimite võtmine võib aidata inimesel seda saavutada.

Kui keegi, kellel on HIV, ei saa ravi, võib-olla seetõttu, et ta pole nakkusest teadlik, võib HIV minna hilisse staadiumi, mida nimetatakse AIDSiks.

AIDS-i põdenud inimene on altid mitmesugustele infektsioonidele ja muudele terviseprobleemidele, mis võivad olla tõsised.

Mõnikord ei põhjusta HIV aastaid sümptomeid ega väheseid sümptomeid, mida on kerge gripi vastu eksitada. Igaüks USA-s, kes kahtlustab hiljutist HIV-i kokkupuudet, leiab siit oma lähima testimisasutuse.

Lugege artiklit hispaania keeles.