Fibromüalgia: Paljud võivad saada vale diagnoosi
Fibromüalgia on krooniline haigus, mis mõjutab miljoneid inimesi Ameerika Ühendriikides. Kuid uue uuringu autorid hoiatavad nüüd, et märkimisväärsel arvul diagnoosi saanud inimestel ei pruugi seda seisundit tegelikult olla.
Fibromüalgiaga inimestel on valu kogu kehas, samuti väsimus, peavalud ja suurenenud tundlikkus valulike stiimulite suhtes.
Muud sümptomid võivad olla depressioon ja ärevus, halb uni ning probleemid mälu või mõtlemisega.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel mõjutab fibromüalgia USA-s umbes 4 miljonit täiskasvanut, mis võrdub umbes 2 protsendiga täiskasvanud elanikkonnast.
Selle seisundi diagnoosimiseks küsib arst tõenäoliselt inimese haiguslugu. Samuti võivad nad teha füüsilise eksami ja taotleda röntgenikiirgust ja vereanalüüse.
Kuigi fibromüalgia on valdav, on uued uuringud leidnud, et arstid on paljudel inimestel selle seisundi valesti diagnoosinud. Uuringut juhtis dr Frederick Wolfe reumatoloogiliste haiguste riiklikust andmepangast Wichitas, KS.
Täna ajakirjas ilmunud leiud Artriidi hooldus ja uuringud, näitavad, et õpikute kriteeriumide kasutamine kellegi diagnoosimiseks võib viia teistsuguse prognoosini kui kliiniku isikliku hinnangu kasutamine.
Paljud valed või vastamata diagnoosid
Selles uuringus töötasid teadlased reumatoloogiakliinikus käiva 497 inimesega. Kõik need isikud täitsid nii tervisekontrolli küsimustiku kui ka küsimustiku, mida Ameerika Reumatoloogia Kolledž kasutab inimese hindamiseks fibromüalgia sümptomite suhtes.
Samuti said osalejad reumatoloogide arstide konsultatsioone ja diagnoose.
Nende hindamiste tulemuste hindamisel leidsid teadlased, et ainult 121 (ehk 24,3 protsenti) esialgsest 497 osalejast sai fibromüalgia diagnoosi reumatoloogiakliinikult.
Kui nad tulid kliinikute hinnanguid ankeedipõhiste hindamistulemustega võrdlema, leidsid teadlased, et need langesid kokku 79,2 protsendil juhtudest.
Kuid teadlased märgivad, et nende kahe hindamistüübi vahel oli juhuslik kokkuleppimine ainult õiglane: arstid puudusid vastavalt kriteeriumidele 60 (ehk 49,6 protsenti) fibromüalgiajuhtumist ja diagnoosisid valesti 43 (või 11,4 protsenti) isikut, kes ei vastanud selle tingimuse kriteeriumid.
"Oleme hiljuti uurinud sama teemat 3000 esmatasandi patsiendil ja leidnud umbes samu tulemusi," märgib dr Wolfe. "Seetõttu," lisab ta, "on meie järeldused kindlad."
Arsti diagnoos on endiselt kuldstandard
Uuringu kõrval ilmunud juhtkirjas kirjutas Port Donlandi Oregoni tervise- ja teadusülikoolist dr Don Goldenberg, et praeguse uuringu tulemused viitavad sellele, et fibromüalgia diagnoosimisel on avaldatud kriteeriumid täpsemad.
Siiski rõhutab ta, et avaldatud kriteeriumid, ükskõik kui hästi välja töötatud, ei saa asendada arsti arvamust, kes hindab indiviidi isiklikult ja hindab arvukalt tervisemuutujaid.
"Fibromüalgia diagnostiline kuldstandard on jätkuvalt reumatoloogi ekspertarvamus, mitte klassifitseerimiskriteeriumid, olenemata sellest, kui hästi viimistletud ja kavatsetud on."
Dr Don Goldenberg
"See on ainus viis haarata omavahel seotud sümptomite varieeruvust ja raskust, kui need aja jooksul välja mängivad," kirjutab dr Goldenberg.
