SAPIPõIE HAIGUS: TüüBID, DIAGNOOS JA RAVI - ENDOKRINOLOOGIA

Sapipõie haigus: mida peate teadma

Sapipõis on väike elund, mis istub maksa all. See salvestab sapi ja vabastab selle seedimise ajal peensoolde.

Sapp on maksa kollakas vedelik. See aitab kehal rasva lagundada ja jäätmetest vabaneda.

Sapipõie võib mõjutada mitmeid probleeme.

Selles artiklis käsitletakse sapikive, koletsüstiiti ja muud tüüpi sapipõie haigusi. Selles kirjeldatakse, kuidas neid probleeme ära tunda ja milliseid ravimeetodeid on saadaval.

Tüübid

Mõned levinumad terviseprobleemid, mis võivad sapipõit mõjutada, on:

Sapikivid

Kõhuvalu võib olla sapipõie haiguse sümptom.

Sapikivid on sapipõie haiguse kõige sagedamini esinev vorm. Kolesterool ja tahkunud sapi moodustavad need väikesed kivid, mis moodustuvad sapipõies.

Sapikivid on Ameerika Ühendriikides umbes 20 miljonil inimesel vanuses 20–74 aastat. Neist 14 miljonit on naised.

Sümptomeid sageli pole, kuid sapikivid võivad sapipõie sees olevasse avausse või kanalisse kinni jääda.

Selle tagajärjel võib tekkida äkiline valu kõhupiirkonnas, eriti rinnakorvi ja kõhunööbi vahel, paremate ribide all. Valu võib levida küljele või õlaribale.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

kõhuvalu, mis kestab mitu tundi
iiveldus, oksendamine ja isutus
palavik ja külmavärinad
naha ja silmavalgete kollane varjund
tumedat värvi uriin ja kahvatu väljaheide
naha sügelus
tugev higistamine

Samuti võib inimene tunda kokkutõmbeid, kui sapipõis üritab sapikivi välja tõrjuda.

Vannitoa kasutamine, oksendamine ja gaaside läbimine ei paranda valu.

Palju rasva sisaldavate toitude söömine võib põhjustada ebamugavust - mida arstid nimetavad sapiteede koolikuteks -, kuid see võib juhtuda ka ilma konkreetse päästikuta.

Inimene, kes seda valu tunneb, peaks pöörduma arsti poole, kuna see võib põhjustada tüsistusi.

Koletsüstiit

Tugevam sapikivi ummistus sapijuha sees võib põhjustada sapipõie turset. Selle seisundi nimi on koletsüstiit.

Kui inimene ei saa ravi, võivad tekkida tõsised tüsistused.

Koletsüstiit võib olla äge või krooniline.

Äge koletsüstiit

Inimene kogeb kõigepealt äkilist, intensiivset valu. Valu võib kesta 6–12 tundi või kauem.

Võib olla ka:

iiveldus ja oksendamine
palavik
kerge naha kollasus
kõhu turse

Ägeda koletsüstiidi episood kaob tavaliselt nädala jooksul. Kui see ei kao, võib see olla märk millestki tõsisemast.

Koletsüstiit tuleneb sageli sapikividest, kuid see võib tuleneda muudest seisunditest.

Kui koletsüstiit ei hõlma sapikive, võib see ilmneda:

pärast suurt operatsiooni
pärast kriitilist haigust
nakkuse või nõrga immuunsuse tagajärjel

Selle koletsüstiidi vormiga inimesed võivad haigestuda väga. Kui põletik on tõsine, võib see põhjustada sapipõie rebendit.

Krooniline koletsüstiit

Krooniline koletsüstiit on sapipõie pikaajalise põletiku tagajärg. See juhtub siis, kui sapipõis ei voola korralikult.

Põhjus võib olla:

sapikivid, mis blokeerivad kanalit
sapisoola ja kaltsiumi kõrge kontsentratsioon
sapipõis ei suuda korralikult tühjendada
sirprakuline aneemia

Sümptomiteks on äkilise põletiku ja ülakeha valu korduvad episoodid. Valu on vähem tugev kui ägeda koletsüstiidi korral ja inimesel tavaliselt palavikku ei ole.

Koletsüstiit võib põhjustada mitmeid tõsiseid tüsistusi. Need sisaldavad:

Sapipõie infektsioon: kui sapi kogunemise tagajärjel tekib koletsüstiit, võib sapi nakatuda.

Sapipõie koe surm: ilma ravita võib koletsüstiit põhjustada sapipõie koe surma ja areneda gangreen. Samuti võib surnud kude põhjustada sapipõie rebenemist või lõhkemist.

Rebenenud sapipõis: sapipõie rebenemine võib tuleneda tursest või infektsioonist.

Mõlemal koletsüstiidi vormil võivad olla eluohtlikud tagajärjed. Kui inimesel ilmnevad sümptomid, on oluline otsida meditsiinilist abi.

Diagnoos

Arst küsib sümptomite kohta ja nad võivad läbi viia mõned testid.

Arst küsib inimeselt tema sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse.

Samuti võib ultraheli tuvastada:

sapikivid
vedelik sapipõie ümber
sapipõie seinte paksenemine

Kui sümptomid püsivad, võivad vereanalüüsid anda rohkem teavet.

Arst võib soovitada täiendavaid pildistamiskatseid - näiteks CT või MRI skaneerimist - kui nad pole diagnoosis kindlad.

Ravi

Mõlemat tüüpi koletsüstiiti põdev inimene vajab haiglas ravi.

Eesmärk on:

sümptomeid kontrollida
vähendada sapipõie põletikku

Sõltuvalt sümptomite raskusest võivad esimesed sammud olla:

paastumine, et leevendada põletikulise sapipõie stressi
veetustatud vedelike tarnimine dehüdratsiooni vältimiseks

Arst võib määrata ka:

antibiootikumid nakkuse vastu võitlemiseks
valu leevendavad ravimid

Sümptomid paranevad tavaliselt paari päeva jooksul.

Kirurgia

Mõnel juhul võib inimene vajada operatsiooni.

Sapipõie eemaldamise nimi on koletsüstektoomia. Tavaliselt on tegemist laparoskoopilise ehk võtmeaugu operatsiooniga.

Kirurgid peavad seda tavapäraseks protseduuriks. USA-s on see igal aastal umbes 500 000 inimesel ja paljud lähevad koju samal päeval. Taastumine võtab aega umbes nädal.

Kroonilise koletsüstiidiga inimesel eemaldab kirurg sapipõie tavaliselt pärast episoodi vaibumist.

Inimene võib vajada operatsiooni 48 tunni jooksul, kui:

neil on äge koletsüstiit ja operatsioon ei kujuta ohtu
nad on vanemad või põevad diabeeti
arst kahtlustab tüsistust, näiteks abstsessi või gangreeni
isikul on sapikividega koletsüstiit

Kui operatsioon on muude terviseprobleemide, näiteks südame-, kopsu- või neeruhaiguste tõttu riskantne, võib arst protseduuri edasi lükata, kuni muud probleemid on ravitud või hallatud.

Dieet enne ja pärast operatsiooni

Pärast operatsiooni peaks inimene järgima tervislikku dieeti, alustades väikestest söögikordadest.

Arst võib soovitada madala rasvasisaldusega dieeti mitu nädalat enne operatsiooni.

Enamik inimesi ei pea pärast spetsiaalset dieeti pidama. Tavaliselt võivad nad hakata sööma tavapäraselt mõne tunni jooksul pärast operatsiooni.

Parem on siiski:

alustage väikeste söögikordadega
vältige kofeiini sisaldavaid jooke
vältige rasvaseid või vürtsikaid toite
suurendada kiudainete tarbimist järk-järgult

Need sammud võivad aidata vähendada operatsiooni kõrvaltoimeid, mis hõlmavad järgmist:

seedehäired
puhitus
puhitus
kõhulahtisus

Üldiselt on tervisliku seisundi säilitamiseks oluline tasakaalustatud toitumine. See peaks hõlmama järgmist:

rohkelt värskeid puu- ja köögivilju
kiudainerikkad võimalused, näiteks täisteraleib ja pasta
toidud, milles on vähe rasva, soola ja suhkrut

Tervisliku sapipõie söömiseks lisateabe saamiseks klõpsake siin.

Elamine ilma sapipõie

Sapipõis hoiab sapi, kuid see ei ole oluline organ ja inimene saab regulaarselt elada ilma selleta.

Sapp leiab endiselt tee peensoolde maksas olevate kanalite kaudu.

Ärahoidmine

Sapikivide tekke vältimine vähendab koletsüstiidi riski.

Süües tervislikult ja piisavalt liikudes ning säilitades seeläbi tervisliku kehakaalu, aitab inimene sapikive ennetada.

Oluline on vältida kiiret kaalulangust ja tagada, et toit oleks kiudainerikas, täis värskeid puu- ja köögivilju ning vähe rasva.

Muud sapiteed mõjutavad probleemid

Mõned neist probleemidest hõlmavad järgmist:

Esmane sapiteede tsirroos

See hõlmab maksa sapiteede põletikku, kusjuures armid suurenevad.

Esmane sapiteede tsirroos algab põletikuga, mis blokeerib sapi väljavoolu maksast. Sapp jääb maksarakkudesse kinni ja tekib põletik.

Aja jooksul võib korduv põletik põhjustada maksa armistumist, maksatsirroosi ja maksapuudulikkust.

Primaarne skleroseeriv kolangiit

Selles seisundis põhjustab põletik armistumist, mille tagajärjel kahjustatud sapiteed kitsenevad ja blokeeruvad.

Esmane skleroseeriv kolangiit (PSC) võib lõpuks viia ka tsirroosini. Kui see juhtub, ei saa keha väljutada sapisoolasid, mis aitavad tal rasvu imada.

PSC on sarnane primaarse sapiteede tsirroosiga, välja arvatud see, et see mõjutab sapiteesid maksas ja sees. Põhjus pole teada, kuid see tuleneb tõenäoliselt immuunsüsteemi rünnakust kehale.