Groveri tõbi: mida peate teadma

Groveri tõbi on haruldane, kuid potentsiaalselt nõrgestav nahahaigus. Arstid pole veel kindlad, mis haiguse põhjustab või kuidas seda ravida, kuid sümptomite ohjamiseks on olemas ravimeetodid.

Groveri tõbi, mida nimetatakse ka mööduvaks akantolüütiliseks dermatoosiks, on tavaliselt lööve rinnal ja seljal. Lööbega kaasneb sageli intensiivne sügelus.

Võimalikud ravimeetodid hõlmavad suukaudseid ravimeid ja paikselt kasutatavaid kreeme otse nahale kandmiseks. Kõige tõhusam ravi on inimeseti erinev, seetõttu peavad Groveri tõvega inimesed pöörduma arsti poole, et leida neile kõige sobivam.

Mis on Groveri tõbi?

Groveri tõvega inimesel tekivad seljal ja rinnal punased punnid.
Pildikrediit: Tvbanfield, (2009, 5. märts).

Groveri tõbi algab tavaliselt väikeste sügelevate punaste punnidena seljal ja rinnal, mis võivad seejärel levida ülajäsemetele.

Muhke on tavaliselt veidi üles tõstetud, kuid need võivad katsuda pehmed või kõvad. Nende punnide kõrvale või sisse võivad ilmuda veega täidetud villid.

Enamik Groveri tõve juhtumeid kestab 6–12 kuud, kuid mõned võivad kesta kauem või tulla ja minna aja jooksul.

Mõnede allikate kohaselt mõjutab Groveri tõbi peamiselt valgeid mehi vanuses 50 aastat ja üle selle ning naistel ja noorematel inimestel esineb seda vähem. See on väga haruldane: Šveitsi uuringus leiti 30 000 naha biopsia seas ainult 24 (0,08 protsenti) Groveri tõve näiteid.

Sümptomid

Enamiku Groveri tõvega inimeste jaoks on kõige häirivam sümptom tugev sügelus lööbe piirkonnas.

Kõigil ei teki sügelust, kuid neil, kes seda tunnevad, võib sügelus muutuda nii tugevaks, et see häirib igapäevaseid tegevusi ja une kvaliteeti.

Meditsiiniuudistele rääkides teatas George Washingtoni meditsiini- ja terviseteaduste kooli dermatoloogia dotsent dr Adam Friedman: „Nii sügelus kui ka kliiniline välimus võivad tohutult mõjutada elukvaliteeti ja olla üsna puudega . ”

Sügeluse kriimustamine süvendab ka probleemi, kahjustades nahka ning muutes selle altid verejooksudele ja nakkustele.

Põhjused ja riskitegurid

Groveri tõbi võib põhjustada higistamist ja palavikutaolisi sümptomeid.

Groveri tõbi tekib valkude muutuste tagajärjel, mis aitavad naharakke koos hoida.

Need muutused toimuvad mikroskoopilisel tasemel ja põhjustavad naha osalist lagunemist. Mõnele inimesele põhjustab see jaotus Groveri tõbe.

Kuigi täpne põhjus jääb ebaselgeks, on palju võimalikke käivitajaid, sealhulgas:

• suurenenud higistamine
• palavik
• pikaajaline voodirežiim, näiteks haiglas viibimise ajal
• pikaajaline päikese käes viibimine
• kuiv nahk, eriti talvekuudel
• teatud ravimid
• elundisiirdamine
• lõppstaadiumis neeru (neeru) haigus ja hemodialüüs
• kokkupuude kiirgusega, näiteks röntgenikiirgus

Vähk, kemoteraapia ja hiljutised elundisiirdamised võivad suurendada Groveri tõve ebanormaalsete vormide tekkimise riski. Nendel juhtudel võib lööve pärast seljal või rinnal algust ilmneda kehas ebatavalises kohas.

Arstid kipuvad kõiki riskitegureid silmas pidama, selle asemel et keskenduda ühele päästikule. Dr Friedman ütles MNT-le, et Groveri tõbi on tõenäoliselt tingitud elementide kombinatsioonist, "sealhulgas päikesekiirgus, vanus ja nahahooldusharjumused".

Kas see on nakkav?

Groveri tõbi ei ole nakkav isegi siis, kui mõni teine ​​inimene lööbega kokku puutub.

Diagnoos

Ainus võimalus Groveri tõbe enesekindlalt diagnoosida on teha naha biopsia. Biopsia on koeproov, mille arst saadab testimiseks laborisse.

Dermatoloogid kasutavad tavaliselt raseeritud naha biopsiat. Nad tuimastavad naha piirkonda, nii et inimene ei tunne mingit valu, seejärel kasutage ühest lööbemügarist proovi lõikamiseks habemenuga sarnast tööriista.

On väike võimalus, et biopsia jätab armi. Selle võimaluse minimeerimiseks peaks inimene järgima arsti protseduurijärgseid juhiseid.

Mõnikord võivad inimesed segi ajada Groveri tõve teiste seisunditega, sealhulgas:

• Darieri tõbi: Erinevalt Groveri tõvest ilmneb Darieri haigus tavaliselt puberteedieas või vahetult pärast seda (enne 30. eluaastat) ja on pärilik.
• Hailey-Hailey tõbi: see haigus hõlmab villid ja koorega naha muhke, kuid on geneetiline.
• Pemphigus foliaceus: see on autoimmuunne seisund. Arstid saavad kasutada Groveri tõvest eristamiseks immunofluorestsentsi - värvimistehnikat, mis võimaldab pemphigus foliaceust mikroskoobi all tuvastada.
• Galli-Galli tõbi: see haigus hõlmab löövet, mis sarnaneb Groveri tõvega, kuid on pärilik.

Lisaks biopsiale küsib arst tõenäoliselt nahahaiguste perekonna ajaloost, et aidata neil õige diagnoos panna.

Ravi

Arst määrab sageli üheks esimeseks ravijooneks niisutava kreemi.

Groveri tõve jaoks ei ole standardset raviplaani, kuid dermatoloogid ja teised eksperdid on välja töötanud mitu ravijooni, mis aitavad sümptomeid vähendada.

Arstid hakkavad Groveri tõbe ravima esimese ravijoonega ja kui sümptomid ei parane, liiguvad nad teisele või kolmandale reale.

Esimene rida:

• niisutajad, sh vedelikud, palsamid ja geelid
• käsimüügiravim (OTC) või retseptiline sügelusvastane kortikosteroidide kreem
• suukaudsed antihistamiinikumid, mis on saadaval OTC-vormis mitmel kujul

Teine rida:

• kohalikud D-vitamiini analoogid vedelikul või kreemil paikseks manustamiseks
• seenevastane või antibiootikumravi

Kolmas rida:

• suukaudsed või süstitavad süsteemsed kortikosteroidid, mis vajavad retsepti (suukaudne prednisoon on väga levinud)
• suukaudsed või paiksed süsteemsed retinoidid, mis vajavad ka retsepti
• PUVA fototeraapia, mis kasutab leevendamiseks ultraviolettvalgust, kuid võib mõnikord haiguse esialgu veelgi süvendada

Dr Friedman soovitab sümptomite kontrolli alla saamiseks kombineerida erinevaid ravimeetodeid.

"Kergendamiseks on vaja agressiivset ravi, eriti rasketel juhtudel," ütles ta meile. "Ma kasutan mõõdukate ja raskete juhtude raviks sageli suukaudseid retinoide, A-vitamiini vorme, koos tugevate paiksete steroidide ja antibakteriaalsete pesemistega."

Ärahoidmine

Kuna kuumus ja higistamine võivad vallandada Groveri tõve, soovitavad arstid ohustatud inimestel vältida kohti või tegevusi, mis võivad põhjustada keha liigset kuumenemist või higistamist.

See võib hõlmata niiskust imavate rõivaste kandmist või intensiivse päikesekiirguse vältimist.

Groveri tõbe ei ole alati võimalik vältida, seetõttu on kõige parem pöörduda arsti poole kohe, kui sümptomid ilmnevad. Kiire diagnoosimine aitab vältida sümptomite mõju inimese elukvaliteedile.

Väljavaade

Groveri tõve lööve ja sellega kaasnev sügelus võivad halvendada inimese elukvaliteeti. Hea uudis on see, et haigus ei ole eluohtlik ja möödub tavaliselt 6–12 kuuga.

Dermatoloogid võivad aidata inimestel haigusseisundit juhtida ja sümptomeid kontrollida.