Hashimoto türeoidiit: mida peate teadma

Hashimoto türeoidiit on autoimmuunhaigus, mille korral immuunsüsteem ründab kilpnääret. See toob kaasa kilpnäärme alatalitluse ehk hüpotüreoidismi.

Hashimoto türeoidiit ehk Hashimoto tõbi on Ameerika Ühendriikides kõige levinum hüpotüreoidismi põhjus, mis mõjutab umbes 5% elanikkonnast.

See on kõige tavalisem täiskasvanud naistel ja kipub arenema vanuses 40–60. See mõjutab naisi vähemalt 8 korda sagedamini kui isaseid. See tähendab, et Hashimoto türeoidiit võib areneda kõigil inimestel igas vanuses.

Allpool anname ülevaate haigusseisundist, sealhulgas selle sümptomitest, põhjustest ja ravimeetoditest.

Mis on Hashimoto türeoidiit?

Pildikrediit: Maskot / Getty Images

Seda probleemi nimetatakse mõnikord Hashimoto tõveks, autoimmuunseks türeoidiidiks või krooniliseks lümfotsütaarseks türeoidiidiks. Sõna “türeoidiit” tähendab kilpnäärmepõletikku.

See põhjustab immuunsüsteemi rünnakuid kilpnäärmes, väikeses liblikakujulises näärmes kaelas. Nääre toodab hormoone T3 ja T4, mis reguleerivad keha energiakasutust.

Immuunsüsteemi rünnak takistab näärmel piisavalt hormoonide loomist. Arst võib seda probleemi kirjeldada kui kilpnäärme alatalitlust või hüpotüreoidismi.

Kilpnäärme hormoonid mõjutavad peaaegu kõiki keha organeid ja hüpotüreoidism võib põhjustada probleeme südame löögisageduse, aju töö ja ainevahetusega - protsess toidust energiaks.

Hashimoto türeoidiit võib mõnikord mõjutada ka organismi üldkolesterooli, seerumi naatriumi ja seerumi prolaktiini taset. Selle näitajad võivad ilmneda testil, mida nimetatakse täielikuks vereanalüüsiks.

Sümptomid

Paljudel Hashimoto türeoidiidiga inimestel pole esialgu mingeid sümptomeid. Seisund areneb järk-järgult mitme aasta jooksul, põhjustades progresseeruvaid kahjustusi ja vähendades keha kilpnäärmehormoonide varu.

Inimesel võib tekkida struuma, kilpnäärme vähivähk, mis võib põhjustada kaela esiosa paistetuse.

Kui kilpnääre ei suuda toota piisavalt hormoone, põhjustab see ajju hüpofüüsi rohkem kilpnääret stimuleeriva hormooni (TSH) eritumist. See põhjustab kilpnäärme kasvu, mis põhjustab struuma.

Kui Hashimoto türeoidiit põhjustab hüpotüreoidismi, on sümptomid esialgu kerged ja muutuvad aja jooksul olulisemaks.

Nende sümptomite hulka kuuluvad:

• väsimus või väsimus
• kaalutõus
• tundlikkus külma suhtes
• liigese- või lihasvalu
• kõhukinnisus
• raske või ebaregulaarne menstruatsioon
• raskused rasestumisega
• mäluprobleemid
• depressioon
• näo turse või turse
• kähe hääl

Põhjused

Mõni tüüpi türeoidiit ehk kilpnäärmepõletik tuleneb infektsioonist. Hashimoto türeoidiit pole - see on autoimmuunhaigus.

Immuunsüsteemi ülesanne on rünnata ja eemaldada kahjulikke sissetungijaid, nagu bakterid, viirused ja toksiinid. Hashimoto türeoidiit hõlmab immuunsüsteemi ekslikku rünnakut kilpnäärme rakkudele, nagu oleksid need kahjulikud.

Selle põhjused on ebaselged, kuid näib, et geneetilised tegurid mängivad rolli. Kui isikul on haigusseisundis mõni pereliige, on ka temal tõenäolisem selle tekkimine.

Kuid isegi geneetikat arvesse võttes ei pruugi inimesel tekkida hüpotüreoidismi, välja arvatud juhul, kui ta puutub kokku päästikuga, näiteks:

• stress
• Rasedus
• infektsioon

Samuti võivad inimesed, kes tarbivad liiga palju või liiga vähe joodi, olla türeoidiidile vastuvõtlikumad.

Diagnoos

Hashimoto türeoidiit võib avalduda mitmel erineval viisil ja varased sümptomid võivad olla mittespetsiifilised. Seetõttu võib inimene saada valediagnoosi.

Tingimused, mida võib segi ajada Hashimotoga, hõlmavad järgmist:

• kroonilise väsimuse sündroom
• depressioon
• fibromüalgia
• premenstruaalne sündroom või PMS
• ärevushäire
• tsüklotüümia, bipolaarse häire vorm

Arst võib läbi viia füüsilise läbivaatuse, et kontrollida struuma ja muid hüpotüreoidismi iseloomulikke sümptomeid.

On ka muid diagnostilisi teste. Üldiselt on esimene samm kontrollida inimese seerumi TSH taset. Seerumi TSH kõrge sisaldus veres näitab hüpotüreoidismi.

Aju hüpofüüs toodab TSH-d. TSH sisaldus veres tõuseb, kui kilpnääre ei tooda piisavalt T4 hormooni, mida mõnikord nimetatakse ka türoksiiniks.

Kilpnäärme antikehade testid võivad näidata Hashimoto türeoidiiti. Mõnedel hüpotüreoidismiga inimestel neid antikehi pole.

Ravi

Kui arst diagnoosib Hashimoto türeoidiidi, kuid inimese kilpnäärmehormooni tase on normaalne ja struuma pole, on tavaline soovitus valvsat ootamist.

Arstid ravivad hüpotüreoidismi, asendades puuduva kilpnäärmehormooni.

Ravi hõlmab ravimi võtmist nimega levotüroksiin, hormooni sünteetiline versioon. See võib täielikult kontrollida Hashimoto türeoidiiti.

Inimene võtab tavaliselt ühe levotüroksiini tableti iga päev. Vajalik annus sõltub inimese:

• vanus
• kaal
• seisundi raskusaste
• muud terviseprobleemid
• muud ravimid

Inimesed võtavad tableti tavaliselt hommikul enne söömist. Sümptomite paranemine võib võtta paar nädalat.

Vanemad täiskasvanud ja südamehaigustega inimesed võtavad kõigepealt väikese annuse, mida arst vajadusel järk-järgult suurendab.

Tervishoiutöötajad kontrollivad perioodiliselt inimese verd, et teha kindlaks, kas annust tuleb kohandada. Keha on kilpnäärmehormooni taseme isegi väikeste muutuste suhtes väga tundlik.

Mõned ravimid ja toidulisandid võivad häirida levotüroksiini imendumist. Mõni toit võib avaldada ka seda mõju, sealhulgas sojatooted ja väga kiudainerikkad toidud.

Ravimid ja toidulisandid, mis võivad mõjutada levotüroksiini imendumist, hõlmavad järgmist:

• antatsiidid, mis sisaldavad alumiiniumhüdroksiidi
• kaltsiumilisandid
• rauapreparaadid ja paljud rauda sisaldavad multivitamiinid
• mõned kolesterooli alandavad ravimid, näiteks kolestüramiin (Questran)
• naatriumpolüstüreensulfonaat, mida kasutatakse kõrge kaaliumisisalduse raviks veres

Tüsistused

Ilma ravita võib Hashimoto türeoidiit põhjustada mitmeid tüsistusi. Need sisaldavad:

• kõrge kolesterool
• viljatus
• raseduse kaotus
• sündides esinevad kõrvalekalded

Pealegi võib raske Hashimoto türeoidiit ilma ravita põhjustada südamepuudulikkust, krampe või koomat ning see võib lõppeda surmaga.

Sellel teemal võivad olla seosed Hashimoto entsefaliidiga, aju põletikuga, mis põhjustab segadust, krampe ja lihaste jõnksatusi. Siiski pole selge, kas otsene seos on olemas või kuidas need kaks omavahel seotud võivad olla.

Dieet

Uuringud ei viita sellele, et toitumisharjumustega saaks ravida või ennetada Hashimoto türeoidiiti.

Kuid üks autoimmuunhaigus esineb sageli teise kõrval. Mõnede allikate järgi on türeoidiidil seos tsöliaakiaga. Teised uuringud seovad türeoidiiti laktoositalumatusega.

Kui türeoidiidiga isikul on üks neist muudest autoimmuunhaigustest, võib gluteeni või piimatoodete vältimine aidata ka nende kilpnäärmega seotud sümptomeid.

Kui võimalik, rääkige kõigist dieedimuudatustest või uutest toidulisanditest arstiga.

Kokkuvõte

Hashimoto türeoidiit on autoimmuunne seisund, mis põhjustab hüpotüreoidismi. See on kõige levinum täiskasvanud naistel, kuid kõigil on see võimalik.

Ravi hõlmab keha puuduva kilpnäärmehormooni asendamiseks igapäevaseid ravimeid.