Infarkt: uus valguteraapia võib parandada taastumist
Uued prekliinilised uuringud loomamudelites näitavad, et konkreetse valgu infundeerimine armikoesse pärast infarkti parandab ja kiirendab südame taastumist.
Ameerika Südameassotsiatsiooni (AHA) andmetel saabub Ameerika Ühendriikides igal aastal uus südameatakk umbes 605 000 inimesel ja umbes 200 000 inimest kogeb korduvat rünnakut.
Reperfusioon, mis on meetod, mis vabastab hapniku voolu südamekudedesse, on tavaline ravivorm pärast infarkti. Kuid kuni veerand reperfusiooni läbinud inimestest areneb aastaga südamepuudulikkus.
Niisiis, teadlased, keda juhib James Chong - Austraalia Sydney ülikooli dotsent - on uurinud alternatiivset ravi, mis on suunatud südameataki järel tekkivale armkoele.
Chong ja tema kolleegid hindasid valguteraapia terapeutilist potentsiaali, mida nimetatakse inimese rekombinantse trombotsüütidest saadud kasvufaktor-AB-ks (rhPDGF-AB).
Nagu nimigi ütleb, on rhPDGF-AB rekombinantne kasvufaktor-AB, mis pärineb inimese trombotsüütidelt. Trombotsüüdid on väikesed vererakud, mis tormavad vigastuskohta, kui neid on vaja vere hüübimiseks ja paranemisprotsessi alustamiseks.
Teadlased testisid uut ravi sigade infarkti mudelis ja nende paljutõotavad tulemused viitavad sellele, et see ravi võib peagi aidata inimestel südameatakkist taastuda.
Tulemused ilmuvad ajakirjas Teaduse translatiivne meditsiin.
Kuidas rhPDGF-AB parandab südame tööd
Uuring oli randomiseeritud uuring. Chong ja meeskond määrasid 36 siga ühte kolmest rühmast:
- üks, kellele tehti näilik protseduur (neil viiel sead ei olnud infarkti)
- üks, kes sai südameinfarkti jäljendamiseks koronaararteri oklusiooni ja võttis “raviks” platseebot (11 siga)
- üks, mis sai õhupalli oklusiooni ja 7 päeva intravenoosset rhPDGF-AB infusiooni (11 siga)
Üheksa infarkti kogenud sea suri enne, kui oli võimalus ravi saada.
Kuu aega pärast sekkumist näitasid teadlased südame MRI ja muid meetodeid, et näidata, et nende ravi põhjustas rohkem uute veresoonte moodustumist, südame rütmihäirete langust ja üldise südamefunktsiooni kasvu.
Täpsemalt, 28 päeva pärast infarkti parandas uus protseduur elulemust 40% võrreldes platseeboga ja parandas südame väljutusfraktsiooni vasakus vatsakeses - seal, kus südameatakk oli toimunud - 11,5%.
"Südameinfarkti järgse südamefunktsiooni ja armide moodustumise parandamise tõttu viis ravi rhPDGF-AB-ga meie uuringus ellujäämise üldise kasvu," selgitab Chong.
"Kuigi ravi ei mõjutanud armi üldist suurust, leidsime olulisel kohal, et rhPDGF-AB viis armide kollageenkiudude joondumise ja tugevuse suurenemiseni. See parandas südamefunktsiooni pärast infarkti. "
"See on täiesti uus lähenemisviis, kus praegused ravimeetodid ei suuda niiviisi arme muuta."
James Chong
Kliinilised uuringud inimestel järgnevad väga kiiresti
Chong selgitab, kuidas need leiud tuginevad meeskonna varasemale tööle, öeldes: „Meie kaastöötaja prof Richard Harvey Victor Austraalia südameuuringute instituudist [Darlinghurstis, Austraalias] oli varem näidanud, et valk võib hiire mudelites parandada südamefunktsiooni järgmiselt: südameatakk."
"See projekt on välja töötatud enam kui 10 aasta jooksul ja nüüd on selle ravi tõhususe jaoks veenvaid andmeid kahe liigi kohta."
Chong asetab leiud südamehaiguste tõusu kui peamise surmapõhjuse laiemasse konteksti:
"Kuigi meil on olemas raviprotokollid, on selge, et patsiendi tulemuste parandamiseks on vaja kiiret ja rahuldamata vajadust täiendavate ravimeetodite järele, eriti pärast suuri südameatakke."
„Ohutuse ja annustamise selgitamiseks on vaja mõningaid täiendavaid loomkatseid. Siis saame hakata kiiresti uurima inimeste kliinilisi uuringuid, ”ütleb Chong.
"RhPDGF-AB on selgelt paljutõotav ravivõimalus ja seda võib potentsiaalselt kasutada koos olemasolevate ravimeetoditega, et parandada südameatakkidega patsientide tulemusi ja elulemust."
Tulevikus loodab Chong öelda: "Loodame [...] ravi veelgi uurida, sealhulgas seda, kas seda saaks kasutada teistes armkoe mõjutatud elundisüsteemides, näiteks neerudes."
