D-hepatiit: kõik, mida peate teadma
Hepatiit on maksapõletik, mis esineb tavaliselt viirusnakkuse tagajärjel. Hepatiiti on viis peamist tüüpi, mida nimetatakse A-, B-, C-, D- ja E-hepatiidiks. Igal hepatiidi tüübil on erinevad põhjused.
Inimesed võivad saada D-hepatiidi otsese kontakti kaudu nakatunud inimese kehavedelikega. Kuid nad võivad saada D-hepatiidi ainult siis, kui neil on juba B-hepatiidi infektsioon.
Selles artiklis saate lisateavet D-hepatiidi, sealhulgas põhjuste, sümptomite ja ravivõimaluste kohta.
Mis on D-hepatiit?
D-hepatiit, mida inimesed mõnikord nimetavad delta-hepatiidiks, on viirusnakkus, mis tekib D-hepatiidi viiruse (HDV) tõttu ja põhjustab maksapõletikku.
Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on kogu maailmas 5% kroonilise B-hepatiidiga inimestest ka D-hepatiit. See protsent võrdub umbes 15–20 miljoni inimesega.
Teatatud D-hepatiidi määr on kõige kõrgem:
- Aafrika
- Aasia
- Ida-Euroopa
- Lähis-Ida
- Lõuna-Ameerika
- Vaikse ookeani saared
- Gröönimaa
D-hepatiit ei ole eriti levinud Ameerika Ühendriikides, kus on teatatud vähem kui 100 000 viirusjuhtumist. B-hepatiidi vaktsiini edu, mis hoiab ära ka D-hepatiidi, tähendab, et alates 1980. aastatest on HDV määr kogu maailmas vähenenud.
Põhjused
Inimesed saavad D-hepatiidi nakatunud inimeste kehavedelikes kokkupuutel viirusega. Inimene võib aga saada D-hepatiidi ainult siis, kui tal on juba B-hepatiit, sest HDV kasutab paljunemiseks B-hepatiidi viirust.
Olukorrad, kus inimene võib kokku puutuda nakatunud inimese kehavedelikega, on järgmised:
- nõelte jagamine
- seksimata
- vere-verega kokkupuude
- sünnituse ajal
- steriliseerimata meditsiini- või ravimivarustuse kasutamine
Inimesed ei saa viirust nakatada järgmiste tegevuste või kontaktide kaudu:
- köha või aevastamine
- istub kellegi kõrval
- kallistamine
- värisemine või käest kinni hoidmine
- söögiriistade jagamine
Samuti ei ole võimalik D-hepatiiti saada toidu või joogi kaudu.
Inimesed, kellel on suurem risk D-hepatiidi saamiseks, hõlmavad neid, kes:
- on B-hepatiit
- ei ole saanud B-hepatiidi vaktsiini
- narkootikume süstima
- seksida kaitsmata seksiga mitme partneriga
- elada maailma osas, kus D-hepatiit on levinum
Sümptomid
Inimestel võib tekkida äge D-hepatiit, krooniline D-hepatiit või mõlemad.
Ägeda D-hepatiidiga inimestel võivad olla järgmised sümptomid:
- väsimus
- isutus
- valu ülakõhus paremal, maksa kohal
- tume uriin
- kergem väljaheide
- iiveldus
- oksendamine
- naha ja silmavalgete kollasus (ikterus)
Kroonilise D-hepatiidiga inimesed ei pruugi isegi pärast aastatepikkust viirusega elamist mingeid sümptomeid märgata.
Aja jooksul võivad nad märgata infektsiooni komplikatsioonide sümptomeid, näiteks tõsiseid maksakahjustusi. Maksakahjustuse tunnuste ja sümptomite hulka kuuluvad:
- väsimus
- seletamatu kaalulangus
- nõrkus
- naha sügelus
- paistes kõht
- pahkluud paistes
- naha ja silmavalgete kollasus
Diagnoos
D-hepatiidi diagnoosimiseks vaatab arst inimese täielikku haiguslugu.
Enne D-hepatiidi diagnoosi seadmist viib arst läbi füüsilise läbivaatuse ja võtab täieliku haigusloo. Nad võtavad arvesse kõiki sümptomeid, mida inimesed kogevad, ja kõiki riskitegureid, mis inimesel on D-hepatiidi suhtes.
Arst võib otsida maksakahjustuse märke, nagu näiteks kõhu või muude kehaosade turse.
Vereanalüüs võib näidata, kas kellelgi on D-hepatiit. Arst võib maksa tervise kontrollimiseks teha ka analüüse. Need testid võivad hõlmata ultraheli, biopsiat või mõlemat.
Ravi
Praegu ei saa D-hepatiiti ravida, kuid ravi aitab inimestel seda seisundit hallata.
Kroonilise D-hepatiidiga inimestele määrab arst sageli pegüleeritud alfainterferooniks nimetatava ravimi, mis vähendab seisundi halvenemise riski. Inimesed võtavad seda tavaliselt vähemalt 48 nädalat.
D-hepatiidiga inimesed võivad vajada ka B-hepatiidi ravi. B-hepatiidi ravi hõlmab viirusevastaseid ravimeid ja immuunsust moduleerivaid ravimeid. Need aitavad immuunsüsteemil viiruse vastu võidelda.
Kui inimestel on krooniline D-hepatiit, mis põhjustab tüsistusi, võivad nad vajada maksakahjustuste piiramiseks ravi. Maksakahjustuse või maksapuudulikkuse rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks maksa siirdamine.
Kas teil võib olla hepatiit D koos teist tüüpi hepatiidiga?
Inimesed saavad D-hepatiidi ainult siis, kui neil on B-hepatiit. Ligikaudu 5% B-hepatiidiga inimestest nakatub ka D-hepatiidiga.
Inimesed saavad B-hepatiidi vaktsiini, et kaitsta neid nii B- kui ka D-hepatiidi eest.
Muud tüüpi hepatiidil on erinevad põhjused, seega on inimesel võimalik omada täiendavaid tüüpe. Inimesed võivad A- või E-hepatiidi saada saastunud toidu või vee kaudu, samas kui C-hepatiidi võivad nakatuda otsese kontakti kaudu nakatunud verega.
Tüsistused
Ägedad D-hepatiidi infektsioonid võivad maksa kahjustada ja võivad mõnikord põhjustada ägedat maksapuudulikkust, ehkki see on haruldane.
Krooniline D-hepatiidi infektsioon võib põhjustada:
- maksatsirroos, mis on maksa armistumine
- maksapuudulikkus
- maksavähk
Nende komplikatsioonide sümptomiteks võivad olla:
- kergesti verejooks või verevalumid
- jalgade või pahkluude turse veepeetuse tõttu
- naha või silmade kollasus
- tugev sügelus
- seletamatu kaalulangus
Tüsistuste ravi hõlmab viirusevastaste ravimite võtmist, mis aitavad vältida viiruse maksakahjustusi. Alkoholi vältimine ja tervisliku eluviisi säilitamine võivad samuti kahjusid piirata.
Kui krooniline D-hepatiit põhjustab maksavähki, võib ravi hõlmata järgmist:
- kiiritusravi vähirakkude hävitamiseks
- maksa vähiosa eemaldamise operatsioon
- immunoteraapia, mis aitab immuunsüsteemil võidelda vähirakkudega
- keemiaravi
- maksa siirdamine
Maksavähi varajane diagnoosimine suurendab eduka ravi tõenäosust.
Kui inimestel on maksapuudulikkus, tähendab see seda, et maks ei suuda korralikult töötada ja nad vajavad maksa siirdamist.
D- ja B-hepatiidi varajane ravi aitab vähendada nakkustest tüsistuste tekkimise riski.
Väljavaade
D-hepatiit on tõsine maksa viirusnakkus. Äge D-hepatiit võib põhjustada maksakahjustusi, kuigi harva võib see põhjustada raskeid seisundeid. Krooniline D-hepatiit võib põhjustada komplikatsioone, sealhulgas tsirroosi, maksavähki või maksapuudulikkust.
Kuigi D-hepatiidi vastu ei saa ravida, võivad inimesed võtta ravimeid, mis aitavad vältida seisundi halvenemist. Samuti võivad nad vajada B-hepatiidi ravi.
Arst soovitab D-hepatiidiga inimesel vältida maksa ja toetada alkoholi ning säilitada tervislik eluviis. Tervislik eluviis hõlmab head toitumist ja regulaarset liikumist.
Regulaarne kontroll ja sümptomite jälgimine aitavad arstil varakult tüsistusi tuvastada ja parandavad eduka ravi võimalusi.
Inimesed saavad vältida B-hepatiidi vaktsiini saamist D-hepatiidi saamisest, kuna inimesel on D-hepatiiti võimalik saada ainult siis, kui tal on juba B-hepatiit.
