Kõrge vererõhk võib suurendada dementsuse riski
Viimaste uuringute kohaselt ennustab kõrgenenud vererõhk vanema täiskasvanuna Alzheimeri tõve ühe tunnuse tõusu. Uuringu autorid nägid ka ajukahjustuste suurenenud riski.
Kõrge vererõhk ehk hüpertensioon avaldab teadaolevalt kehale survet, mis põhjustab haigusi.
Aastate jooksul on muutunud üha selgemaks, et normaalsest kõrgem vererõhk püsiva aja jooksul võib ajule mõjuda.
Mälu, tähelepanu ja töötlemiskiiruse kahjustuse põhjustamisel on hüpertensioonil aju vananemisel võtmeroll; see on seotud ka dementsusega.
Ameerika Ühendriikides on üle 100 miljoni inimese hüpertensioon ja kogu maailmas mõjutab see peaaegu kolmandikku kõigist täiskasvanutest.
Arvestades mõjutatud elanikkonna suurust, on esmatähtis mõista kõrgenenud vererõhuga seotud riske.
Hüpertensioon ja aju
Hiljuti lõid IL-i Chicago Rushi ülikooli meditsiinikeskuse Rush Alzheimeri tõvekeskuse teadlased uuringu, et otsida seoseid vererõhu ja aju tervise füüsiliste markerite vahel vanematel täiskasvanutel.
Tulemused avaldatakse sel nädalal ajakirjas Neuroloogia. Uuringu kaasautor dr Zoe Arvanitakis selgitab patoloogia tüüpe, mida nad otsisid.
"Uurisime, kas hilisemas elus oli vererõhk seotud aju vananemise tunnustega, mis hõlmavad Alzheimeri tõvega seotud naaste ja punne."
Samuti otsiti ajukahjustuse tüüpi, mida nimetatakse infarktiks. Need on "surnud koe piirkonnad, mis on põhjustatud verevarustuse blokeerimisest, mis võib vananedes suureneda, jääda sageli avastamata ja põhjustada insuldi".
Uuringusse kaasati ligi 1300 inimest, keda jälgiti kuni nende surmani, mis oli keskmiselt 8 aastat uuringu algusest. Kokku oli kahel kolmandikul rühmast olnud kõrge vererõhk ja 87 protsenti tarvitasid ravimeid hüpertensiooni raviks.
Igal aastal hinnati osalejatel vererõhku ja pärast surma lahati nende ajud. Peaaegu pooltel leiti vähemalt üks infarkt.
Kõrget vererõhku peetakse kõigeks, mis ületab 140/90 millimeetrit elavhõbedat (mmHg). Esimene number on tuntud kui süstoolne vererõhk, mis mõõdab veresoonte rõhku südame kokkutõmbumisel.
Teine lugemine on diastoolne vererõhk - see tähendab rõhk arterites, kui süda on löögi vahel rahuolekus.
Suurenenud kahjustuste oht
Ootuspäraselt leidsid teadlased seoseid hüpertensiooni ja aju tervise vahel. Nad leidsid, et iga standardhälbe puhul, mis ületab rühma keskmist süstoolset vererõhku, oli vähemalt ühe ajukahjustuse tõenäosus 46 protsenti suurem.
Selle perspektiivi vaatamiseks võrdub see umbes 9-aastase aju vananemisega. Selles uuringus oleks ühe keskmisest kõrgema standardhälbe näide umbes 147 mmHg võrreldes 134 mmHg-ga.
Sarnaselt suurenes süstoolse vererõhu iga standardhälbega 46% suurem risk suurte kahjustuste korral ja 36% suurem risk väiksemate kahjustuste tekkeks.
Diastoolse vererõhu uurimisel olid tulemused sarnased; üks standardhälve rühma keskmisest kõrgemal põhjustas ühe või mitme kahjustuse tekkimise riski suurenemise 28 protsenti.
Pisut erinevalt märkisid autorid, et aja jooksul langenud diastoolse vererõhu omamine on seotud ka kahjustuste suurenenud riskiga.
Vererõhu langus aja jooksul on varem olnud seotud suurenenud suremuse riskiga.
Hüpertensioon ja Alzheimeri tõbi
Kui teadlased uurisid võimalikke seoseid hüpertensiooni ja Alzheimeri tõve närvijoonte vahel, oli pilt vähem selge. Nad vaatasid kahte neuroloogilist tunnust: puntrad ehk keerdunud kiud neuronites; ja naastud ehk valkude kogunemine närvirakkude vahel.
Kuigi kõrgemad vererõhu näitajad olid seotud suurema hulga sasipundaritega, ei ennustanud need naastude arvu suurenemist.
Miks see Alzheimeri tõve kahe tunnuse ja vererõhu erinevus on olemas, tuleb edaspidistes uuringutes valida.
Uuringu autorid märgivad kiiresti uuringu puudusi. Näiteks oli neil juurdepääs vererõhu näidule osalejate hilisemas elus. Pildi loomine sellest, kuidas vererõhk kogu inimese eluea jooksul muutub, annaks sügavama ülevaate.
Lisaks võeti nende vererõhu näitu ainult üks kord aastas ja seetõttu ei paku see täpset pilti sellest, kuidas kellegi vererõhk võib kuude, nädalate või päevade jooksul kõikuda. Järelduste osas on dr Arvanitakis ettevaatlik.
"Kuigi meie järeldused võivad lõpuks omada olulist mõju rahvatervisele vanurite vererõhu soovituste osas, on enne selliste soovituste tegemist vaja täiendavaid uuringuid, et meie järeldused kinnitada ja laiendada."
Dr Zoe Arvanitakis
Hüpertensiooni ja aju tervise vahelisi seoseid käsitlevad uuringud on juba käimas, nii et kindlasti tuleb järgida rohkem vastuseid.
