HIV-i ajakava: millised on etapid?

HIV on viirus, mis nõrgestab immuunsust järk-järgult. Ilma ravita areneb see aja jooksul läbi kolme etapi. Ajastus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas ravimid, vanus ja üldine tervislik seisund.

HIV on suunatud valgete vereliblede nimele CD4 T-rakud, mis aitavad kaitsta keha nakkuste eest.

Nende rakkude tapmisega nõrgestab HIV järk-järgult organismi kaitset nakkuste ja haiguste vastu, mis põhjustab tüsistusi, mis võivad lõppeda surmaga - kui inimene ei saa tõhusat ja pidevat ravi.

Retroviirusevastane ravi võib takistada HIV progresseerumist, eriti kui inimene hakkab seda varakult kasutama. Seda ravi saavad HIV-nakkusega inimesed võivad elada pikka ja tervislikku elu, mille eeldatav eluiga on võrreldav HIV-nakkusega inimeste eluiga.

Selles artiklis vaadeldakse HIV-i sümptomite ajakava, nakkuse etappe ja väljavaateid. Samuti kirjeldame, kuidas vältida HIV progresseerumist.

HIV-i etapid

Getty Images

Kui inimene nakatub HIV-i ja ei saa ravi, siis nakatumine kulgeb läbi kolme etapi.

Kõigile, kes võivad olla HIV-iga kokku puutunud, on oluline pöörduda nõu saamiseks tervishoiuteenuse osutaja poole ja küsida neilt ennetava ravi kohta, mida nimetatakse kokkupuutejärgseks profülaktikaks (PEP).

Inimesed, kellel on HIV-ga kokkupuute oht, võivad regulaarselt kasutada kokkupuuteelset profülaktikat (PrEP), et vältida nakkuse kinnitumist, isegi kui see toimub.

1. etapp: äge HIV-nakkus

Pärast inimese kokkupuudet HIV-iga paljuneb viirus kiiresti ja veres on kõrge viirus. Sel ajal võib see kergesti levida teistele - vere, sperma ja eelseemne vedeliku, pärasoole vedeliku, tupevedeliku ja rinnapiima kaudu.

2–4 nädala jooksul pärast viirusega kokkupuudet tekib mõnel inimesel mittespetsiifiline sündroom koos palaviku ja muude gripilaadsete sümptomitega. See võib kesta mitu päeva või nädalat.

Kõigil neid sümptomeid siiski ei esine. Kui inimesel ei tehta teste, on HIV-il võimalik edasi areneda, ilma et oleks mingeid viiteid selle esinemisele kehas.

1. astme HIV-nakkuse gripilaadsed sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• palavik
• lihaste või liigeste valu
• väsimus
• öine higistamine
• nahalööbed
• haavandid suus
• valus kurk
• näärmete turse
• iiveldus või oksendamine

Neid sümptomeid nimetatakse ühiselt serokonversioonihaiguseks. Need esindavad organismi loomulikku reaktsiooni nakkusele, kui see üritab viirust hävitada. Kuid inimkeha ei saa seda viirust pärast selle olemasolu täielikult eemaldada.

Selles etapis paljuneb viirus keha CD4 T-rakke kasutades ja levib kogu kehas. Seejuures hävitab see CD4 T-rakud.

Lõpuks see protsess stabiliseerub. Immuunsüsteem vähendab viirusosakeste arvu ja CD4 T-rakkude tase võib tõusta. Kuid nende lahtrite arv ei pruugi algsele tasemele naasta.

2. etapp: krooniline HIV-nakkus

Pärast ägeda staadiumi lõppu - ja kui inimene pole ravi saanud - jääb viirus aktiivseks, paljuneb väga madalal tasemel, kuid kahjustab jätkuvalt immuunrakke.

Selles etapis ei esine tavaliselt mingeid sümptomeid või need on väga kerged. Seetõttu kutsuvad arstid mõnikord 2. etappi "asümptomaatiliseks HIV-nakkuseks" või "kliiniliseks latentsuseks". Viirus võib selles staadiumis ikkagi teistele levida, isegi kui see sümptomeid ei põhjusta.

Ilma ravita võib see etapp kesta 10 või enam aastat, enne kui inimesel tekib 3. staadiumis HIV.

Kuid tänapäevased retroviirusevastased ravimid võivad nakkuse progresseerumise peatada. Need ravimid vähendavad HIV-i hulka organismis, viiruskoormust, väga madalale.

Kui viiruskoormus on nii madal, et testid ei suuda seda tuvastada, ei saa HIV enam immuunsüsteemi kahjustada ega teistele inimestele levida. Mõned inimesed nimetavad seda kui "märkamatu võrdub ülekantamatu" või "U = U".

2. astme HIV-ga inimesel, kes kasutab tõhusat retroviirusevastast ravi, ei pruugi kunagi tekkida 3. astme HIV-i.

HIV ja AIDSi kohta põhjalikuma teabe ja ressursside saamiseks külastage meie spetsiaalset keskust.

3. etapp HIV

3. etapp HIV, tuntud ka kui AIDS, on kõige arenenum staadium. See tekib siis, kui immuunsüsteem on kahjustatud määral, mis ei suuda enam nakkuste vastu võidelda.

Retroviirusevastaste ravimite võtmine hoiab immuunsüsteemi piisavalt tugevana, et vältida HIV-i edasiliikumist sellesse etappi.

Ilma ravita kasvab viiruskoormus jätkuvalt ja CD4 rakkude arv väheneb jätkuvalt. Inimene saab 3. astme HIV-i diagnoosi, kui tema CD4 rakkude arv langeb alla 200 raku kuupmilliliitris või kui tal tekib oportunistlik infektsioon.

Sümptomid selles etapis on väga erinevad, kuna need kipuvad tulenema spetsiifilistest oportunistlikest infektsioonidest.

HIV 3. etapi sümptomid võivad olla:

• öine higistamine
• palavik
• püsiv köha
• probleemid, mis mõjutavad nahka, suud või mõlemat
• regulaarsed infektsioonid
• krooniline kõhulahtisus
• kaalukaotus

Tänapäevase ravi tõttu on oportunistlikud infektsioonid üha vähem levinud. Neid on palju, kuid Ameerika Ühendriikides on kõige levinumad oportunistlikud infektsioonid:

• herpes
• salmonella
• kandidoos
• toksoplasmoos

Inimesed saavad HIV-ga seotud rasketest nakkustest ja haigustest taastuda ning raviga HIV kontrolli alla saada. Oportunistlike infektsioonide raviks on viirusevastased ained, antibiootikumid ja seentevastased ained.

Lisateavet HIV tüsistuste kohta leiate siit.

Kuidas vältida HIV progresseerumist

Kõige tõhusam viis on retroviirusevastaste ravimite võtmine niipea kui võimalik ja seda järjekindlalt vastavalt ettekirjutustele.

Retroviirusevastane ravi hoiab immuunsüsteemi tervena ja vähendab viiruse edasikandumise riski praktiliselt nullini.

Mida varem saab inimene diagnoosi, seda varem saab ta ravi alustada. Varajane ravi võib parandada inimese väljavaateid ja vähendada viiruse teistele levimise riski.

Retroviirusevastane ravi

Retroviirusevastane ravi hoiab immuunsüsteemi tervena ja takistab viiruse edasikandumist. See on inimesele kasulik olenemata HIV staadiumist.

Retroviirusevastane ravi:

• pärsib viiruse aktiivsust
• suurendab inimese immuunsust ja eluiga
• vähendab viiruse edasikandumise tõenäosust

Retroviirusevastase ravi võtmine vähendab HIV-i sisaldust veres väga madalale või tuvastamatule tasemele. Enamikul retroviirusevastaseid ravimeid kasutavatest inimestest on viirus 6 kuu jooksul kontrolli all.

Kui viiruskoormust ei ole võimalik tuvastada, pole HIV-i teistele inimestele nakatumise ohtu praktiliselt olemas.

Arst võib individuaalselt kohandada ravimite kombinatsiooni. Ravimi järjepidev tarvitamine vastavalt ettekirjutustele muudab selle efektiivsemaks ja vähendab viiruse tekkimise tõenäosust ravile.

PEP

Kui inimene oli hiljuti viirusega kokku puutunud, võivad nad selle PEP-i abil takistada. See on hädaolukorra võimalus.

PEP on kõige tõhusam, kui inimene võtab selle kohe, kui kahtlustab kokkupuudet HIV-ga, ja 72 tunni jooksul. Kui inimene seda teeb, võib PEP HIV-i ennetada.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul vähendab PEP 28-päevane kulg seda õigesti võttes HIV-nakkuse riski üle 80%.

Elustiili tegurid

Teatud elustiilitegurid võivad mängida rolli HIV progresseerumisel. Inimene võib oma immuunsüsteemi tugevdamiseks vastu võtta strateegiaid, sealhulgas:

• Infektsioonide vältimine: astuge samme infektsioonide ja haiguste eest kaitsmiseks ning regulaarselt vaktsineerige, kui arst seda soovitab.
• Stressi vähendamine: stress nõrgestab immuunsust ja suurendab riski haigestuda teistesse haigustesse ja oportunistlikesse infektsioonidesse.
• Kondoomide kasutamine vahekorra ajal: Kondoomid kaitsevad HIV-nakkusega inimesi teiste sugulisel teel levivate nakkuste eest, mis võivad nende immuunsust veelgi nõrgendada.
• Regulaarne treenimine: see toob palju eeliseid, sealhulgas madalam südamehaiguste risk, suurenenud energia, parem vereringe ja kopsumaht, parem uni ja vähem stressi.
• Tervislik toitumine: tasakaalustatud toitumine vähese alkoholitarbimisega aitab tugevdada immuunsust ja tõrjuda infektsioone. Toitev toit võib aidata ka ravi korralikult töötada.
• Suitsetamisest loobumine: HIV-ga suitsetavatel inimestel tekivad suurema tõenäosusega sellised infektsioonid nagu kandidoos ja kopsupõletik, aga ka sellised haigused nagu teatud vähid, südamehaigused ja krooniline obstruktiivne kopsuhaigus.

Muud tegurid, mis mõjutavad progresseerumist

Mõni neist pole inimese kontrolli all. Täiendavad tegurid, mis võivad mängida rolli HIV progresseerumisel, on järgmised:

• vanus
• geneetika
• HIV-i alamtüüp
• üldine tervis enne nakatumist
• muude nakkuste esinemine

Väljavaade

HIV-nakkusega inimese jaoks sõltub väljavaade suuresti sellest, kas neil on järjepidev juurdepääs ravile ja kas nad võtavad seda vastavalt ettekirjutustele.

Kui HIV-infektsiooniga inimene saab enne nakkuse levikut järjepidevat retroviirusevastast ravi, võib ta elada pikka ja tervislikku elu, mille eeldatav eluiga on võrreldav HIV-iga.

Ilma ravita võib inimesel areneda 3. staadium HIV 2–15 aastat pärast nakatumist. Keskmine eluiga pärast 3. astme HIV-diagnoosi on 3 aastat.

Efektiivsete ravimite kasutamisel ei arene paljudel inimestel kunagi 3. staadiumi HIV ja oportunistlike infektsioonide esinemissagedus on palju väiksem kui varem.

Siit saate teada, kuidas saada USA-s HIV-teste.