Kuidas ravite chancroidi?
Chancroid on sugulisel teel leviv nakkus, mis põhjustab suguelundite piirkonnas valulike avatud haavandite ehk kankroidide arengut. Samuti võib see sageli põhjustada kubeme lümfisõlmede turset ja valulikkust.
Chancroid on bakterite poolt põhjustatud sugulisel teel leviv nakkus (STI) Haemophilus ducreyi. Põhja-Ameerikas ja Euroopas on see haruldane.
Chancroidi olemasolu suurendab ka teiste suguhaiguste tekkimise riski, kuna haavandid kahjustavad naha barjääri ja immuunsüsteemi.
Chancroidiga inimesed peaksid pöörduma arsti poole kohe, kui nad sümptomeid märkavad. Igaüks, kellel on diagnoositud chancroid või kes kahtlustab, et tal on see, peaks sellest teavitama ka hiljutisi seksuaalpartnereid, et nad saaksid võimalikult kiiresti testida.
Antibiootikumid saavad chancroidi ravida enamikul juhtudel.
Millised on chancroidi sümptomid?
Arst peaks hindama kõiki kõhunäärme kahtlustatavaid sümptomeid.
Enamik chancroidiga inimesi hakkavad sümptomeid märkama 3 kuni 10 päeva pärast nakatumist.
Mõnel inimesel ei ole chancroidi nähtavaid sümptomeid.
Chancroidi kõige levinumad sümptomid on valulikud punast värvi muhud suguelundite piirkonnas, mis haavanduvad, avanevad haavandid.
Haavandi alus võib olla hall või kollane.
Kanankroidihaavandid on meestel sageli väga valulikud, naistel aga vähem märgatavad ja valulikud.
Chancroidiga seotud täiendavate sümptomite hulka kuuluvad:
- uretriit või kusiti põletik
- ebanormaalne tupevoolus
- valu ja valuliku verejooks
- düsuuria, kusepõletiku põhjustatud seisund
Diagnoos
Chancroidi positiivseks diagnoosimiseks peab arst tuvastama selle olemasolu H. ducreyi haavanditest võetud vedelikes.
Kindel diagnoosimine pole aga alati võimalik, kuna mõned bakterite tuvastamiseks vajalikud ained pole USA-s laialdaselt kättesaadavad. Igal juhul on need testid täpsed vähem kui 80 protsenti ajast.
Chancroidi diagnoosimiseks küsib arst inimeselt küsimusi tema sümptomite, seksuaalajaloo ja reisiajaloo kohta. Tavaliselt paneb arst chancroidi diagnoosi, kui inimese sümptomid vastavad tüüpilistele chancroidi sümptomitele, ja kui neil on teiste suguhaiguste suhtes negatiivne tulemus.
Riskitegurid
Chancroidi nakatumise riskitegur number üks on kontakt chancroidi põdeva inimese avatud haavanditega.
Chancroidi nakatumise täiendavad riskitegurid on:
- kaitsmata seksuaalkontaktid või vahekord
- mitu seksuaalpartnerit
- seksuaalne kontakt või vahekord seksitöötajaga
- uimastite kuritarvitamine
- karm vahekord
- päraku vahekord
- olla seksuaalselt aktiivne
- elavad mõnes arenguriigis, näiteks Aafrika ja Kariibi mere osades
Kuidas seda ravitakse?
Infektsiooni puhastamiseks määrab arst tavaliselt antibiootikume.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) soovitavad chancroidi raviks ühte järgmistest antibiootikumravi voorudest:
- asitromütsiin: 1 g (g) suu kaudu üks kord päevas
- tseftriaksoon: 250 mg intramuskulaarselt (IM) üks kord päevas
- tsiprofloksatsiin: 500 mg suu kaudu kaks korda päevas 3 päeva jooksul
- erütromütsiini alus: 500 mg suu kaudu kolm korda päevas 7 päeva jooksul
On hädavajalik võtta kõik arsti poolt välja kirjutatud ravimid. Kroonilisi või ravimata chancroid-nakkusi on raskem ravida, kuna bakterid võivad levida teistesse kehapiirkondadesse.
Arst hindab kantseroosi sümptomeid 3 kuni 7 päeva pärast antibiootikumravi määramist. Kui sümptomid püsivad, võib arst:
- nende diagnoosi uuesti hindama
- veenduge, et inimene võtab ravimeid õigesti
- test teiste suguhaiguste, sealhulgas HIV suhtes
- uurida, kas tüvi H. ducreyi on ettenähtud antibiootikumi suhtes vastupidav
Chancroidist taastumise aeg sõltub enamasti nakkuse raskusest ja haavandite suurusest. Kankroidide suurte haavandite täielikuks paranemiseks võib kuluda rohkem kui 2 nädalat.
Ärahoidmine
Ainus kindel viis chancroidi ennetamiseks on igasuguse seksuaalse tegevuse ja kontakti vältimine. Kuid totaalne tsölibaat pole enamiku inimeste jaoks realistlik elustiilivalik.
Muud võimalused chancroidi tekkimise riski vähendamiseks on järgmised:
- seksuaalpartnerite arvu piiramine või vähendamine
- kaitset kasutades kogu aeg seksuaalkontakti või vahekorra ajal
- regulaarselt kontrollides suguelundite piirkonda ebanormaalsete muhkude, haavandite või paistes lümfisõlmede esinemise suhtes
- seksuaalpartneritega rääkimine suguhaiguste testimisest või nende suguhaiguste seisundist enne seksuaalse kontakti alustamist
- seksuaalpartnerite küsimine ebatavaliste haavandite või muhkude kohta nende suguelundite piirkonnas
- arstiga rääkimine seletamatust kubeme valust
- regulaarselt suguhaiguste testimine
- alkoholitarbimise vältimine või piiramine ning meelelahutuslike uimastite tarvitamise vältimine, kuna need võivad halvendada otsustusvõimet tervislike valikute tegemisel
Ära viima
Lihtsad antibiootikumid võivad chancroidi ravida paljudel juhtudel.
Ravi puudumisel võib Chancroid areneda tõsisemaks, raskesti ravitavaks infektsiooniks.
Rääkige arsti või meditsiinitöötajaga niipea kui võimalik pärast kantseroidsete sümptomite tekkimist.
