Kuidas arst vähki diagnoosib?

Vähk on haigus, mis põhjustab rakkude jagunemist peatumata, mis viib kasvaja kasvu ja immuunsüsteemi funktsioonide vähenemiseni. Paljud vähid on lõppkokkuvõttes surmavad, kui inimene ei saa ravi või kui vähk on ravimatu.

Üldreeglina võivad varasemad arstid kinnitada vähihaige diagnoosi, seda tõenäolisem on ravi võimas mõju.

Selles artiklis uurime vähi diagnoosimise protsessi ja sümptomeid, mis võivad näidata arsti poole pöördumise aega.

Diagnoos

Laboratoorsed uuringud võivad aidata tuvastada vähi olemasolu.

Arstid kasutavad sageli vähktõve tuvastamiseks testide kombinatsiooni. Need testid näitavad vähirakkude olemasolu organismis ja nende rakkude leviku ulatust.

Mõned neist testidest hõlmavad järgmist:

Biopsia: see hõlmab potentsiaalselt vähkkasvaja kahjustuse koeproovi võtmist ja laborisse saatmist. Diagnostikatehnikale spetsialiseerunud patoloog uurib seejärel rakke vähi tunnuste suhtes.

Biopsia hõlmab mõnikord rakkude eemaldamiseks nõela kasutamist, kuid arst võib kirurgilist protseduuri kasutada juhtudel, kui suurem ala vajab uurimist.

Kujutise skaneerimine: need aitavad arstil tuvastada vähktõbe kehas. Kujutiseuuringute näited hõlmavad CT, ultraheli või MRI uuringut. Kujutusseadmetel on piltide loomiseks erinevaid meetodeid ja need võivad olla teatud tüüpi vähkide suhtes tundlikumad, näiteks pehmete kudede või luude vähk.

Sel põhjusel võib arst tellida mitu pildistamist.

Laboratoorsed uuringud: vähirakud vabastavad ühendid verre. Nende ühendite kontrollimiseks võib arst võtta vere, uriini, röga või muude kehavedelike proove. Laboratoorsed testid on harva peamine meetod vähi diagnoosimiseks. Kuid need võivad olla olulised teiste seisundite välistamiseks ja diagnoosi kinnitamiseks.

Tavaliselt teeb arst vähi diagnoosimiseks koostööd spetsialistide meeskonnaga, sealhulgas radioloogi ja patoloogiga.

Klassifikatsioon

Arstid klassifitseerivad vähki vähi tekkimise koha või koe tüübi järgi.

Näiteks võib inimesel olla rinnavähk, mis on tavaliselt kartsinoomi tüüp, või vähk, mis tekib epiteelkoest. See on koetüüp, mis moodustab naha kindla kihi.

Vähiliikide liigid koetüübi järgi hõlmavad järgmist:

Kartsinoom: see areneb epiteeli kudedes, näiteks seedetraktis või limaskestades. Riikliku vähiinstituudi andmetel on hinnanguliselt 80–90 protsenti vähijuhtudest kartsinoomid.

• Leukeemia: see on vähk, mis tekib luuüdis, mis toodab vererakke.
• Lümfoom: see areneb lümfisüsteemis, mis hõlmab põrna, mandleid ja tüümust. See süsteem on seotud immuunaktiivsuse ja hormoonidega.
• Segatüübid: segavähk areneb ühes kategoorias või mitmes kategoorias kahte erinevat tüüpi rakkudes.
• Müeloom: sageli esinev luuüdis, pärineb see tüüp vereringes ringlevatest plasmarakkudest.
• Sarkoom: need pärinevad sidekoest, arenedes sellistes piirkondades nagu luud, lihased, rasv ja kõhred. Sarkoomid esinevad sagedamini noortel.

Igal vähiraku tüübil on iseloomulik välimus, mis aitab arstil seda teistest vähkidest eristada. Vähi klassifikatsiooni teadmine võib aidata arstil välja töötada tõhusa raviplaani.

Sümptomid

Võib esineda üle 100 vähitüübi. Seetõttu põhjustab vähk sõltuvalt tüübist mitmesuguseid sümptomeid.

Mõni vähk ei pruugi sümptomeid põhjustada enne kaugemale jõudmist, mistõttu soovitatakse varajase avastamise meetodeid, näiteks nahavähi kontrollimist ja mammograafiat.

Naha muutuv märk või mool võib olla märk nahavähist.

Vähi sümptomid tekitavad tavaliselt kehas muutusi, mis ei ole seotud konkreetse või tuvastatava põhjusega. Inimene võib need valesti vanusega seotud muudatustena tagasi lükata, kui need viitavad vähi varajasele sümptomile.

Näited hõlmavad järgmist:

• veri uriinis või väljaheites
• naha tekstuuri muutused rinna, nibu suuruse või rinna kuju pinnal
• hääle muutused, nagu kähe hääl
• püsiv köha, mis ei reageeri rahustavatele meetmetele
• närimis- ja söömisraskused
• liigne väsimus ja nõrkus
• rikkalik higistamine une ajal
• urineerimisprobleemid, näiteks kusepidamatus
• nahamuutused, näiteks uus mutt või nahavigastus, mis ei parane
• kõhuvalu
• seletamatu kehakaalu langus või tõus

Kuigi vähk võib põhjustada valu, ei ole see tavaliselt vähi varajane sümptom.

Pöörduge arsti poole, kui teil on mõni neist sümptomitest, teadmata põhjust.

Tüsistused

Vähk on sageli ohtlik seisund, kuna vähirakud kulutavad olulisi ressursse ja ruumi, mis muidu toetaksid muid süsteeme ja funktsioone.

Vähirakud kulutavad hapniku, vere ja energiavarusid. Vähirakkudest moodustuvad kasvajad võivad viia uute veresoonte loomiseni, suunates verevoolu. Vähk kahjustab ka immuunsüsteemi, vähendades inimese võimet võidelda teiste haiguste ja haigustega.

Ameerika Ühendriikides on vähk teine ​​surmapõhjus.

Vähk ei ole aga sugugi alati surmav ning ravi areng on viinud ellujäämismäära tunduvalt paranemiseni ja pikema vähita veedetud perioodideni.

Väljavaade ja etapid

Pärast vähidiagnoosi saamist muretsevad inimesed sageli järgmiste sammude ja vähi ohtlikkuse tõenäosuse pärast.

Arstid kasutavad süsteemi, mida nimetatakse lavastamiseks, et aidata kindlaks teha inimese vähi prognoos ja väljavaade. Järk-järgult võetakse arvesse paljusid vähi progresseerumist määravaid tegureid, nagu kasvaja suurus ja levik.

Kasutades järjepidevat staadiumisüsteemi, saavad arstid kogu maailmas vähist rohkem teada, lihtsalt teades staadiumi.

Kasvaja lavastamisel võetakse arvesse mitmeid tegureid, näiteks:

• rakkude ebanormaalsus
• vähi levimine lähedal asuvatesse lümfisõlmedesse või muudesse kehaosadesse
• kasvaja kasvu ja levimise tõenäosus
• kasvaja rakkude tüüp
• kasvaja asukoht
• kasvaja suurus

Arstid kasutavad seda teavet ja paigutavad selle TNM-i etapisüsteemi. Süsteemi komponendid on:

T, kasvaja korral: arstid arvestavad peamise või primaarse kasvaja suurust ja ulatust.

N, arv: see viitab lümfisõlmede arvule, millel on ka vähirakkude ilmnemise märke. Suurem vähirakkudega lümfisõlmede arv tähendab edasijõudnumat staadiumi.

M, metastaaside korral: arstid kaaluvad, kas vähirakud on levinud teistele kehaosadele.

Lavastus aitab inimesel määratleda oma ravi järgmised sammud.

Selle süsteemi abil saab tuumori staadiumist tuua näiteks T1N0MX. See tähendab, et primaarne kasvaja on tuvastatud, lümfisõlmedes pole vähki ja arst ei saa mõõta vähi levikut ega metastaase.

TNM-süsteem võib olla väga detailne. Teine etapiviis, mida arst võib mõne vähi korral kasutada, on vahemikus 0 kuni IV.

Need etapid tähendavad:

• 0. etapp: arst on leidnud vähirakke või ebanormaalseid rakke, kuid need pole levinud lähedalasuvasse koesse. Teine staadiumi vähi nimetus on kartsinoom in situ.
• I, II ja III etapp: suurem arv näitab suuremat kasvajat või laiemat levikut lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisõlmedesse.
• IV etapp: vähk on levinud kaugematesse kehaosadesse. See on vähi kõige tõsisem staadium.

Olemas on täiendavad lavastussüsteemid ja arst võib neid kasutada vastavalt tavadele asukohas ja vähi tüübis.

Lavastamine on oluline osa vähihaige väljavaate määratlemisel, kuid ei anna täielikku pilti selle tõenäosusest, kuidas inimene ellu jääb.

Arst kaalub ka muid tegureid, sealhulgas:

• inimese üldine tervis
• vähi tüüp
• kui kaua aega tagasi sai inimene diagnoosi

Kui arst arutab vähihaige inimesega väljavaateid, võivad nad ellujäämismäära mitmel viisil selgitada. Nende terminite näited võivad hõlmata järgmist:

• Üldine ellujäämine: see arv viitab konkreetse vähitüübiga inimeste protsendile, kes elasid teatud aja jooksul pärast diagnoosi.
• Haigusevaba elulemus: uuringus või ravirühmas olevate inimeste protsent, kes ei ole teatud perioodi jooksul konkreetsesse vähki surnud.
• Suhteline elulemus: Selle mõõtmise käigus võrreldakse vähihaigete elulemust samasooliste ja vanuste inimeste ellujäämisega, kellel teatud aja jooksul vähki ei olnud.

Ükski neist pole absoluutne. Mõni inimene elab kauem kui prognoositud väljavaade, teine ​​aga mitte.

Ära viima

Vähi diagnoosimine varases staadiumis on ellujäämisvõimaluste parandamiseks ülioluline.

Arst võib vähi kinnitamiseks kasutada biopsiat, pildistamist või vereanalüüsi. Kui vähk on olemas, otsustavad nad selle kategoriseerimise ja staadiumi, et teha kindlaks, kui raske see on ja kujundada ravikuuri.

Vähidiagnoosi saamine võib olla laastav. Kui võtate aega arstiga vestlemiseks ning mõistate ravivõimalusi ja prognoose täielikult, võib see aidata inimesel edasi liikuda ja ravi osas otsuseid langetada.

Ärge kunagi ignoreerige võimalikke vähi sümptomeid. Inimene peaks rääkima oma arstiga, kui ta on täheldanud muret tekitavaid sümptomeid, mis on seletamatud või püsivad.

K:

Sain just väga kehva väljavaadega vähidiagnoosi. Mis edasi saab?

A:

Kaugelearenenud vähi diagnoosi saamine võib olla valdav ja murettekitav. Prognoosi täielikuks mõistmiseks on oluline oma arstiga üksikasjalikult rääkida oma konkreetsest diagnoosist ja ravivõimalustest.

Võite saada ka teise arvamuse, mis aitab teil otsustada, kuidas ravi või palliatiivse raviga edasi minna. Tähtis on pöörduda pere ja sõprade toetuse poole ning see võib aidata tuua keegi arsti visiitidel teid toetama.

Yamini Ranchod, PhD, MS Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.