Kuidas mõjutab täiendav meditsiin vähi ellujäämist?
Suurenenud huviga täiendavate ravimeetodite vastu uuris teadlaste rühm hiljuti nende kasutamist vähihaigetel ja seda, kuidas need mõjutasid nii ravist kinnipidamist kui ka elulemust.
Täiendava ja alternatiivse meditsiini populaarsus on viimastel aastakümnetel uskumatult suurenenud.
Nüüd on see Ameerika Ühendriikides laiemalt saadaval kui kunagi varem.
Sekkumisi, nagu ravimtaimed, vitamiinid ja mineraalid, traditsiooniline hiina meditsiin, eridieedid, loodusravi ja homöopaatia, kasutatakse igasuguste hädade vastu võitlemiseks.
Kuigi mõned täiendavad ravimid näivad parandavat vähihaigete elu - suurendades lootust ja parandades enesehinnangut eluga, pole teada, kuidas need ellujäämismäära mõjutavad.
Uus uuring, mis on nüüd avaldatud aastal JAMA onkoloogia, heidab pilgu sellele küsimusele.
Täiendav või alternatiivne?
Mõisteid “täiendav” ja “alternatiivne meditsiin” kasutatakse sageli omavahel asendatult. Kuid rangelt võttes kasutatakse tavapärase ravi kõrval täiendavat meditsiini, samas kui meditsiiniliste sekkumiste asemel kasutatakse alternatiivset meditsiini.
Kuid tegelikult on nende kahe kategooria vahel suur kattuvus. Nagu autorid oma hiljutises töös kirjutavad, tuleks neid pidada "üksusteks piki kontinuumi, mitte olla eraldiseisvad üksused".
Selles uuringus keskendusid teadlased täiendavale meditsiinile. Nad tahtsid mõista, kuidas täiendava meditsiini kasutamine vähis mõjutas meditsiinilisest ravist kinnipidamist ja kuidas see mõjutas elulemust.
Meeskond - Yale'i meditsiinikoolist New Havenis, CT - võttis andmed riiklikust vähiandmebaasist. Osalejatel oli rinna-, kopsu-, eesnäärme- või pärasoolevähk, mis ei olnud metastaase andnud.
Kokku võrreldi 258 patsienti, kes kasutasid täiendavat ravimit, 1032 patsiendiga, kes seda ei kasutanud. Patsiendid võrreldi vanuse ja vähi staadiumi järgi.
Selles uuringus määratleti tavapärane vähiravi operatsiooni, kiiritusravi, keemiaravi või hormoonravina. Pärast analüüsi järeldasid autorid:
"Selles uuringus keeldusid [täiendavat ravimit] saanud patsiendid suurema tõenäosusega täiendavast [tavapärasest vähiravist] ja neil oli suurem surmaoht."
"Tulemused näitavad, et [täiendava meditsiini] seotud suremuse riski vahendas [tavapärase vähiravi] keeldumine."
Tegelikult seostati nende sõnul täiendava meditsiini kasutamist "kahekordse suurema surmariskiga võrreldes patsientidega, kellel täiendavat ravimit ei kasutatud".
Varasemad tööd ja ootused
Ehkki autorid märgivad, et see on vaatlusuuring - seega ei olnud kuidagi võimalik kontrollida teatud potentsiaalselt olulisi muutujaid -, toetavad leiud varasemaid uuringuid sarnaselt.
Näiteks selle aasta alguses avaldas sama meeskond uuringu, milles võrreldi tavapäraseid ravimeetodeid kasutavaid inimesi alternatiivsete ravimeetodite valimisega, mis on meditsiiniliste sekkumiste asemel kasutatavad tõendamata ravimeetodid.
Jällegi jõudsid nad järeldusele, et alternatiivse meditsiini kasutamine tavapärase ravi asemel oli "seotud suurema surmaohuga".
Kuid oma hiljutises väljaandes on teadlastel selge, et suurenenud surmaoht kaob siis, kui täiendava meditsiini kasutajad meditsiinilisest ravist kinni peavad. Nad lõpetavad oma töö öeldes:
"Paraneva vähiga patsientide puhul, kes kalduvad kasutama täiendavaid ravimeetodeid, tuleks tungivalt soovitada järgida kõiki soovitatud tavapäraseid ravimeetodeid."
