Kuidas Herceptin toimib rinnavähi korral?
Herceptin on ravimi trastuzumabi kaubanimi.
1998. aastal kiitis Toidu- ja Ravimiamet (FDA) heaks metastaatilise rinnavähi ravimise inimese epidermise kasvufaktori retseptori 2 (HER2) geeni üleekspressiooniga.
2006. aastal kiitis FDA koos tavalise rinnavähi keemiaraviga Herceptini kasutamiseks varases staadiumis rinnavähiga inimestele.
2014. aastal teatas uuring, et Herceptini ja kemoteraapia kombineerimine suurendas HER2-positiivse, opereeritava rinnavähiga inimeste 10-aastast üldist elulemust veidi üle 75 protsendi 84 protsendini.
Funktsioon
Herceptin on monoklonaalne antikeha ja see häirib HER2 toimet.
Arstid kasutavad monoklonaalseid antikehi teatud tüüpi vähi raviks kas keemiaravi kõrval või üksi.
Rakud toodavad valke ning monoklonaalne antikeha tunneb ära ja seondub konkreetse valguga.
Inimese epidermaalse kasvufaktori retseptori valgud soodustavad rakkude kasvu, adhesiooni, migratsiooni, diferentseerumist ja ellujäämist.
Neid valke esineb vähirakkudes kõrgel tasemel, mis võib selgitada, miks vähirakud nii kiiresti jagunevad.
Erinevad antikehad toimivad erineval viisil, sõltuvalt nende sihtvalgust. Teatud vähitüüpide raviks kasutavad arstid spetsiifilisi antikehi.
Vähiravis osalevatel antikehadel on vähirakkude ründamiseks erinevaid viise, sealhulgas:
- immuunsüsteemi käivitamine soovimatute rakkude ründamiseks
- tõkestades signaale, mis lasevad vähirakkudel jagada
- immuunfunktsiooni takistavad molekulid
- kiiritus- või vähiravimite kandmine vähirakkudesse
HER2 on inimese epidermise kasvufaktori retseptori tüüp, mis võib mängida rolli rinnavähi arengus.
Seda tüüpi retseptorite ülesanne on molekulaarsete signaalide edastamine rakkude sisekülgedele pinnalt. Need signaalid lülitavad geenid sisse ja välja.
Mõnel inimesel on HER2 retseptor vigane. Selle sisselülituslüliti ei kustu kunagi, nii et rinnarakud paljunevad lõputult. Vähk tuleneb sellest kontrollimatust rakkude jagunemisest.
Valgu üleekspresseerimisel toodab keha seda liiga palju. See aitab sageli kaasa vähi tekkele.
Herceptin kleepub HER2 valku ja see takistab epidermise kasvufaktori sattumist vähirakkudesse. Nii hoiab Herceptin ära rinnavähirakkude kasvu viisil, mida keha ei suuda kontrollida.
Kasutab
Inimesed peaksid Herceptini võtma ainult siis, kui neil on HER2 üleekspresseeritud. See ei tule kasuks isikutele, kellel seda tüüpi rinnavähk puudub.
Äsja diagnoositud rinnavähi juhtumitest on HER2 suhtes positiivsed umbes 10–20 protsenti. Mitmete laboratoorsete testide abil saab kindlaks teha, kas inimesel on liiga palju HER2.
Herceptini võtmine
Tervishoiutöötaja manustab Herceptini kas intravenoosse infusiooni või nahaaluse süstena, mis on nahaalune süst, 1-3 nädala tagant.
Praegu läbivad varases staadiumis rinnavähiga inimesed 1-aastase Herceptini kuuri.
Uuringud on näidanud, et ühe aasta pikkune ravi on kasulikum kui ainult 6 kuud kestev ravi. Herceptin-ravi pikendamisel kauem kui üks aasta ei näi olevat mingit kasu.
Kui vähk on levinud teistesse elunditesse või kudedesse, võib arst soovitada pertuzumabi, Herceptini ja paklitakseeli koos kasutada.
Seda tüüpi vähi ravimisel on Herceptinist abi ainult seni, kuni see ei avalda enam rakkude paljunemist kontrollivat toimet.
Kahjulikud mõjud
Harvadel juhtudel võib Herceptin kahjustada südamerakke ja põhjustada kongestiivset südamepuudulikkust.
Selle tulemusena vajavad inimesed enne selle ravimi kasutamist tavaliselt südame hindamist ja jälgimist tuleks jätkata kogu ravi vältel. Eelneva südamehaigusega inimesed ei tohiks Herceptini võtta.
See on kõige tõsisem võimalik kõrvaltoime. Kuid enamik inimesi taastub pärast ravimi kasutamise lõpetamist ja pikaajalised mõjud on ebatõenäolised.
Herceptin võib põhjustada ka probleeme kopsudes. Harvadel juhtudel võib inimesel tekkida tõsine hingeldus, vedelik kopsudes või muud sümptomid.
Kopsudega seotud sümptomite ilmnemisel pöörduge arsti poole.
Mõned arstid on teatanud ka Herceptini võtvatel inimestel madalast valgete vereliblede arvust. See võib olla eluohtlik ja tervishoiutöötajad võivad ravi ajal regulaarselt kontrollida valgete vereliblede arvu.
Gripilaadsed sümptomid ilmnevad umbes 40 protsendil Herceptini kasutavatest inimestest, kuid need muutuvad pärast esimest annust tavaliselt kergemaks.
Herceptini teiste võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- kõhuvalu
- kopsupõletik
- iiveldus ja oksendamine
- peavalud
- palavik
- kõhulahtisus
- valu rinnus
- üldised valud
Harva tekib inimesel ravimi suhtes allergiline reaktsioon ja tekib hingeldus, sügelus ja lööve.
Kuid inimesed taluvad Herceptini üldiselt hästi. Enamikul ei esine märkimisväärseid kõrvaltoimeid. Muud ravimid võivad leevendada enamikku kahjulikest mõjudest.
K:
Kas Herceptin on efektiivne teiste haiguste korral?
A:
Herceptin töötab kindla sihtmärgi, HER2 retseptori peal, mis piirab selle efektiivsust muude haiguste kui vähi ravimisel.
Need, kellel on testid, mis näitavad, et neil on HER2-positiivsed vähirakud, saavad kasu Herceptini kasutamisest. Vahepeal uuritakse kasutamist teiste vähivormide korral.
Alan Carter, Pharm Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
