Kuidas mõjutab hulgiskleroos naisi?
Hulgiskleroos on närvisüsteemi mõjutav seisund. See muudab sõnumite liikumist aju ja keha erinevate osade vahel ning see võib põhjustada erinevaid sümptomeid.
Hulgiskleroos (SM) mõjutab naisi umbes kaks korda sagedamini kui mehi. SM-iga naistel võivad tekkida spetsiifilised sümptomid, mis mehi ei mõjuta.
Naistel võivad esineda paljud samad sümptomid kui meestel, kuid naissuguhormoonide mõju tõttu võivad nad kogeda ka teatud konkreetseid probleeme.
SM diagnoosimine toimub kõige tõenäolisemalt vanuses 20–40 aastat. See seisund võib hormonaalsete muutuste mõjul mõjutada menstruatsiooni, rasestumisvastaseid vahendeid, rasedust ja menopausi.
Selles artiklis vaadeldakse, kuidas SM mõjutab naisi.
Menstruatsioon
Naise keha temperatuur tõuseb enne perioodi ja selle ajal ning see võib mõjutada SM sümptomeid.
Sümptomid, mis hõlmavad väsimust, depressiooni, tasakaaluprobleeme ja nõrkust, võivad olla keerukamad enne menstruatsiooni ja selle ajal.
Ühes kliinikus läbi viidud uuringust selgus, et 70% naistest kogesid raskemaid sümptomeid iga kuu samal kellaajal, nädal pärast menstruatsiooni algust. See viitab sellele, et hormonaalsed muutused võivad selles rolli mängida.
Mõned MS ravimid, näiteks antidepressandid ja beeta-interferoonid, võivad samuti mõjutada menstruaaltsüklit. Need võivad põhjustada määrimist või ebaregulaarseid perioode, kuigi need kõrvaltoimed paranevad aja jooksul sageli. Mõned naised otsustavad menstruatsioonide vähendamiseks või peatamiseks kasutada hormoonipõhiseid rasestumisvastaseid vahendeid.
Sünnituse kontroll
SM-iga naised võivad tavaliselt valida mõne võimaliku rasestumisvastase meetodi kasutamise.
Inimestel on siiski hädavajalik arvestada MS-i ravimite tüüpi, mida nad kasutavad, ja selle koostoimet nende valitud rasestumisvastaste vahenditega, kui neid on.
Naine peaks rääkima oma arstiga võimaluste kohta.
Seksuaalne tervis
Paljudel MS-ga naistel on seksi ajal raskusi erutuse, reageerimise ja orgasmiga. Selle jaoks pole kättesaadavat ravi, kuid on asju, mis võivad aidata.
Määrimine: tupe kuivus võib tuleneda MS-st või see võib olla mõne ravimi kõrvaltoime. Tupe määrdeaine kasutamine aitab seda leevendada.
Orgasmini jõudmine: MS võib naissoost orgasmini jõudmise raskendada. Abiks võib olla lisastimulatsioon, näiteks vibraatori kasutamine.
Rasedus
SM-i diagnoosi saanud naine võib mõelda pere loomise üle. Varem uskusid eksperdid, et rasedus võib avaldada MS-le negatiivset mõju.
Kuid nüüd näib, et SM-iga naisel on tervislik rasedus võrdselt tõenäoline kui MS-ga inimesel.
2013. aasta uuringud näitasid, et raseduse ajal on MS tagasilanguse määr madalam, mis võib olla tingitud hormonaalsest aktiivsusest. See tekitas muret, et varsti pärast sünnitust võib tekkida ägenemine.
2019. aasta esialgses uuringus jõuti siiski järeldusele, et tõenäoliselt pole varsti pärast sünnitust ägenemiste arv suurem kui enne rasedust. Üldiselt paistab, et ägenemise võimalus jõuab raseduseelsele tasemele 6 kuud pärast sünnitust.
Uuringus oli nende lastel, kes imetasid last, 40% väiksem tagasilanguse võimalus kui neil, kes seda ei teinud. Uuringu autorid tuginesid oma andmetele andmetel 375 naise kohta, kes kogesid ajavahemikul 2008-2016 466 rasedust.
Lisaks ei näi rasedus mõjutavat SM pikaajalist progresseerumist.
Rasestumine
Puuduvad tõendid selle kohta, et SM mõjutaks viljakust, kuid SM olemasolu võib hõlmata täiendavat planeerimist.
Mõni MS ravim on raseduse ajal ohtlik ja arst võib soovitada ravi uuesti lõpetada ja oodata pärast sünnitust. Arst annab nõu ravimi peatamise kohta, kuna mõne ravimi äkiline peatamine ei pruugi olla ohutu.
Arstid vaatavad ohte emale ja lapsele, kui nad annavad nõu, kas jätkata ravimite kasutamist või mitte.
Rasedus ja SM sümptomid
Mõned sümptomid võivad raseduse ajal süveneda.
Need sisaldavad:
- tasakaalu probleemid
- väsimus
- seljavalu
- põie- ja sooleprobleemid
Probleemid, nagu tasakaal, võivad raseduse lõpus süveneda, kuna keha raskuskese nihkub. Abiks võib olla abivahend, näiteks jalutuskepp.
Menopaus
Nagu raseduse puhul, muutub ka menopausi ajal hormoonide tase. Menopausi ajal võivad mõned MS sümptomid, sealhulgas väsimus ja põie probleemid, muutuda raskemaks.
Uuringus, milles vaadeldi menopausi mõju MS-le, leiti, et pärast seda, kui keha lõpetab östrogeeni tootmise, võib puude tase tõusta kiiremini.
Hormoonravi võib seda mõju viivitada MS-ga naistel, suurendades östrogeeni taset kehas. Hormoonravi on saadaval tablettide kujul, plaastrite, geelide või implantaatidena.
Elustiili muutused
Töögraafiku kohandamine võib ägenemise ajal aidata.
Kui naine saab 20–40-aastase SM diagnoosi, võib tal tekkida täiendavaid väljakutseid seoses lapsehoolduse, tööhõive ja ülalpeetavate vanemate hooldamisega.
Ameerika Ühendriikides 1248 töötava naise 2015. aasta uuringus ütles 60% osalejatest, et nad üritasid oma sümptomeid tööl varjata.
Kuid 61% ütles, et neil on mugav kolleegidega oma seisundit arutada ja 59% ütles, et võiksid oma ülemusega oma MS-st rääkida. Samuti ütles 40%, et on suutnud oma ajakava kohandada, et aidata neil toime tulla.
Liikmesriikide tugigrupp võib olla hea koht julgustuse otsimiseks, sarnase olukorraga inimestega kohtumiseks ja praktiliste nõuannete saamiseks sellistes küsimustes nagu tervisekindlustus, abi lastehoius ja töötingimuste haldamine.
MS buddy - tasuta rakenduse allalaadimiseks klõpsake siin, kust leiate teavet ja kogukonna veebipõhist tuge.
Hulgiskleroosi kohta
MS-is ründab immuunsüsteem närvikiude kaitsvat müeliini katet. Kuna see protsess hakkab närve kahjustama, võivad sümptomid ilmneda kogu kehas.
Lisateavet siin MS kohta.
Sümptomid
SM tunnused ja sümptomid varieeruvad, sõltuvalt kahjustuse tasemest ja kaasatud närvidest.
Sümptomiteks võivad olla:
- nägemisprobleemid, nagu topeltnägemine ja osaline või täielik nägemise kaotus
- ühe või mitme jäseme nõrkus või tuimus
- kipitus või valu
- värisemine
- halb koordinatsioon või tasakaalu kaotus
- segane kõne
- väsimus
- pearinglus
- põie- ja sooleprobleemid
Põhjused ja riskitegurid
On ebaselge, miks SM mõjutab mõnda inimest ja mitte teisi. Üks teooria on see, et mõnel inimesel on geneetilised tegurid, mis teatud tingimustel suurendavad SM riski.
Mõned riskitegurid, mis näivad riski suurendavat, on järgmised:
- naissoost olemine
- olles vanuses 20–40 aastat
- kellel on vanem või õde või vend
- nakkuslikku mononukleoosi põhjustava viiruse, näiteks Epstein-Barri viiruse kogemine
- kellel on mõni muu autoimmuunne seisund, näiteks reumatoidartriit või luupus
- millel on madal D-vitamiini tase
- suitsetamine
- elab Põhja-Euroopas, eemal ekvaatorist
Ravi
SM-i ei ravita, kuid on olemas ravivõimalused.
- Haigust modifitseerivad ravimeetodid (DMT) võivad aeglustada MS progresseerumist ja vähendada ägenemiste arvu.
- Kortikosteroidide süstid võivad ravida põletikke ja tõsiseid põletikulisi sümptomeid.
- Spetsiifilised ravimid võivad leevendada mõningaid sümptomeid, nagu depressioon, lihasspasmid ja treemor.
- Füsioteraapia võib suurendada inimese tugevust.
Praegused juhised soovitavad alustada DMT-d võimalikult kiiresti pärast diagnoosi, kuna see võib parandada MS väljavaateid. Arst arutab võimalusi individuaalselt, kuna iga inimese kogemus SM-st on erinev.
Kui teadlased suudavad aja jooksul kinnitada, et hormonaalsed tegurid mängivad rolli ja kasu kaalub üles riskid, võib hormoonravi (SM) osutuda SM-iga naiste jaoks üheks võimaluseks.
Looduslikud ja alternatiivsed abinõud
Valikud, mis võivad aidata:
- jooga, tai chi ja tähelepanelikkus
- soojad või külmad kompressid valu vastu
- refleksoloogia põletus- või kipitustunde vähendamiseks
- nõelravi valu korral kvalifitseeritud praktikuga
- mõned kannabinoidid marihuaanataimest
Riikliku täiendava ja integreeriva ravi keskuse andmetel pole tõendeid selle kohta, et mesilase nõelamise teraapia või toidulisandid aitaksid.
Tervisliku toitumise järgimine ja võimalikult palju liikumist võib aga üldist tervist parandada ja võib aidata vähendada stressi, mis omakorda võib vähendada ägenemise ohtu.
K:
Olen töötav üksikema ja mul on just diagnoositud SM. Olen tõesti mures selle pärast, kuidas ma töötan ja hoolitsen oma laste eest. Kas oskate mulle nõu anda?
A:
See võib olla väljakutse töö, pere ja liikmesriikide nõudmiste tasakaalustamiseks.
Parim nõuanne on otsida viise, mis sobivad teie kui üksikisiku sümptomitega toimetulekuks. Näiteks on väsimus MS tavaline sümptom, seega planeerige puhkeperioodid. See ei hõlma tegevuste ületähtsustamist.
Looge pere ja sõprade võrgustik või meeskond, kes aitab teid vajadusel. Pole häbi paluda kellelgi teisel täita autopargi ülesandeid.
Ja lõpuks leidke viise, mis aitavad teil stressi maandada, näiteks jooga või meditatsioon.
Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
