Kuidas eesnäärmevähk mõjutab seksi?
Eesnäärmevähki ravivatel või ravinud inimestel on mõnikord probleeme seksiga. Nende hulgas on huvi kaotamine seksi vastu, võimetus erektsiooni saada ja viljakuse probleemid.
Eesnäärmevähk ehk eesnäärmevähk on haigus, mille käigus eesnäärmekoe rakud jagunevad kontrollimatult, moodustades tükikese või kasvaja. Kui kasvaja kasvab piisavalt suureks, võib see blokeerida ureetra, mis on toru, mis viib uriini põiest kehast väljumiseks.
Harvadel juhtudel võib eesnäärmevähk põhjustada erektsioonihäireid, kuid see ei mõjuta tavaliselt seksuaalfunktsiooni.
Kuid vähktõve üldine kogemus, sealhulgas selle mõju reproduktiivsüsteemile ja selle ravi, mis võib hõlmata kiiritusravi, kirurgiat või hormoonravi, võib põhjustada probleeme.
Eesnäärmevähk on Ameerika Ühendriikides meestel kõige levinum nahavähk. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel mõjutab see umbes 13 inimest igast sajast Ameerika mehest.
Selles artiklis selgitame, kuidas eesnäärmevähk võib seksi mõjutada, ja anname mõned näpunäited selle kohta, kuidas sel ajal tervislikku seksuaalelu säilitada.
Psühholoogilised tegurid
Vähkdiagnoosimise järgselt ja ravi ajal on ebatavaline tunda ärevust ja masendust. Ärevus võib põhjustada ka suhtestressi.
Eesnäärmevähk põhjustab mitmeid füüsilisi muutusi, mis võivad mõjutada inimese seksuaalset enesekindlust. Need võivad hõlmata järgmist:
- sooleprobleemid ja uriini leke
- raskused erektsiooni saamisel
- vähendas sperma tootmist
- vähenenud viljakus
Need probleemid võivad mõjutada seksuaalset soovi ja sooritusvõimet.
Kui vähk kasvab aeglaselt ja varajases staadiumis, võib arst soovitada aktiivse ravi asemel haigust jälgida. Seda võimalust nimetatakse valvsaks ootamiseks.
Jälgimisel ei ole seksiprobleeme tekitavaid kõrvaltoimeid, kuigi ärevus võib püsida ja seetõttu võib inimene seksi vastu siiski vähem huvi tunda. Nõustamine võib aidata neil sellest üle saada.
Mõned võivad muretseda, et neil on sugulisel teel leviv nakkus (STI), kuid eesnäärmevähk ei ole suguhaigus ja inimene ei saa seda seksi kaudu ega muul viisil edasi anda teisele inimesele.
Operatsiooni mõjud
Mõnikord on vähkkoe või kogu eesnäärme eemaldamiseks vajalik operatsioon.
Operatsiooniga kaasneb erektsioonihäirete oht.
Närvid, mis aitavad kontrollida erektsiooni, kulgevad eesnäärme lähedal. Operatsiooni ajal püüab kirurg lähedal asuva eesnäärme ravimisel kaitsta närve kahjustuste eest.
Närvisäästlik prostatektoomia ja biopsia on kaks võimalust, mis aitavad riski vähendada.
Närvi säästva prostatektoomia eesmärk on säilitada erektsiooni kontrollivad närvid. Siiski on oht, et protseduur vähki ei kõrvalda ja osa kasvajast võib jääda.
Närvi säästev operatsioon pole alati võimalik. Kas see on elujõuline ravivõimalus või mitte, sõltub eesnäärmevähi asukohast ja raskusastmest.
Biopsia võib aidata arstil kindlaks teha, kas vähk esineb ainult eesnäärme ühel küljel. Sellisel juhul võib operatsioon säästa teise poole närve. Eesnäärmevähi biopsia tegemine ei suurenda erektsioonihäirete riski vastavalt 2012. aasta uuringutele.
Krüoteraapia on vähem invasiivne protseduur, mille käigus arstid kasutavad eesnäärmevähi rakkude külmutamiseks sondi. Kuid seda tüüpi ravi korral on ka närvikahjustuste oht.
Kiiritusravi
Kiiritusravi tapab vähirakud, kuid see võib mõjutada ka ümbritsevat tervet kude ja võib-olla ka ülejäänud keha.
Eesnäärme kiiritusravi võib põhjustada eesnäärme funktsiooni mõningast kadu.
Fookuslikumal kiiritusravi tüübil, mida nimetatakse brahhüteraapiaks, võib olla väiksem risk. See ravi hõlmab radioaktiivsete seemnete implanteerimist eesnäärmesse ja vähem mõjutab see teisi kehaosi.
Hormonaalne teraapia
Androgeenid, näiteks testosteroon, on hormoonid, mis on vajalikud meeste reproduktiiv- ja seksuaalfunktsioonide jaoks, kuid soodustavad ka eesnäärmevähiga inimesel vähirakkude kasvu.
Üks viis eesnäärmevähi raviks on nende hormoonide tootmise ja kasutamise blokeerimine või vähendamine. Võimalik, et seda saab teha erinevat tüüpi ravimite kasutamisega või ühe või mõlema munandi kirurgilise eemaldamise teel.
Hormonaalsel ravil võivad olla aga ka mõned kõrvaltoimed, sealhulgas erektsiooniprobleemide, libiido kaotuse ja viljakuse vähenemise oht.
Androgeenide puudulikkuse ravi (ADT) on eesnäärmevähi hormoonravi, kuid pärast seda on suur seksuaalse düsfunktsiooni oht. Üks Ameerika kliinilise onkoloogia seltsi 2015. aasta koosolekule kirjutanud ekspert märkis, et pärast 3-4 kuu pikkust kasutamist võib peenise erektsioonikoele tekkida pöördumatuid kahjustusi.
Kuid mõned mehed on ADT kasutamise ajal jätkuvalt seksuaalselt aktiivsed. Üks võimalus on kasutada ravi katkendlikult. Testosterooni normaliseerumine võib siiski võtta kuni aasta.
Viljakuse probleemid
Erinevad vähiravid, sealhulgas ravimid, kemoteraapia, kiiritusravi ja hormoonravi, võivad mõjutada viljakust.
Sperma tootmine võib kiiritusravi korral langeda või peatuda. Tavaliselt tuleb see pärast uuesti tagasi, ehkki inimene võib siiski toota väiksemat kogust spermat.
Isegi väiksema spermatosoidi korral võib inimene olla endiselt viljakas.
Neile, kes soovivad tulevikus lapsi saada, on üks võimalus spermatosoidide säilitamine enne eesnäärmega ravi alustamist spermapangas.
Kui ravi tulemuseks on viljatus ja inimene soovib lapsi saada, saavad arstid salvestatud seemnerakke kasutada kunstlikuks viljastamiseks või kehaväliseks viljastamiseks (IVF).
Näpunäiteid tervisliku seksuaalelu säilitamiseks
Kui seksuaalfunktsioon kaob pärast eesnäärmevähi ravi, võivad mitmed võimalused aidata inimesel seksist taas rõõmu leida või naasta tavapärase seksuaalfunktsiooni juurde.
Teadlased ja nõustajad pakuvad nõu neile, kes soovivad aktiivset seksuaalelu eesnäärmevähi ajal ja pärast seda.
Siin on mõned nende näpunäited.
Hallake ootusi
Üks valik on see, kas jätkata aktiivset seksuaalelu või kui üksikisik ja tema partner jätkavad hea meelega uusi lähedussuhteid.
See võib hõlmata katsetamist järgmisega:
- massaaž
- uued viisid puudutamiseks
- vibraatorid ja muud abivahendid
- videote kasutamine
Suhtes olijad võivad leida, et nende partneril on hea meel nautida mitteseksuaalset lähedust.
Nõustaja võib pakkuda alternatiivsete võimaluste kohta nõu. Oluline on rääkida partneriga toimuvast ja arutada alternatiive. Hea suhtlus võib viia vastastikuse usalduse ja mõistmiseni ning see võib aidata inimestel mõlema partneri hirmudest ja muredest üle saada.
Leidke aega
Pange aega füüsiliseks stimulatsiooniks. Erektsiooni saamiseks ja säilitamiseks võib vaja minna täiendavat füüsilist ja vaimset stimulatsiooni.
Peenise taastusravi
Mitmed ravimeetodid võivad aidata inimesel erektsiooni saavutada, sealhulgas:
- suukaudsed ravimid, nagu avanafiil (Spedra), sildenafiil (Viagra), tadalafiil (Cialis) või vardenafiil (Levitra)
- kreem peenisele määrimiseks, näiteks alprostadiil (Vitaros)
- muud ravimid, mis tulevad süstimise või graanulite kujul
- vaakumpumbad, mis võivad enne seksi vere peenisesse tõmmata
- täispuhutav implantaat võib olla võimalus, kui ravimid või muud ravimeetodid pole tõhusad
Uriini leke
Pingutusrõnga paigaldamine peenise põhja võib aidata lekkeohtu vähendada.
Kuiv orgasm
Eesnäärmevähi ravi võib tähendada, et inimesel võib olla erektsioon, kuid ta ei suuda sperma toota. Seetõttu võivad nad kogeda kuiva orgasmi. Seksinõustajad soovitavad üldiselt, et see ei pruugi olla eriti oluline. Mõned inimesed õpivad kuiva orgasmi nautima.
Gei- ja biseksuaalsetele meestele
Partner, kes on seksi ajal tavaliselt sisestatav või ülemine, võib kaaluda muutumist päraku tungimise saamiseks, kuna seks võib olla raske ilma täieliku erektsioonita.
Prostatektoomia korral võib tavaliselt läbitungimist saav partner leida, et seks on vähem meeldiv, kuna eesnääre aitab tavaliselt sensatsioonile kaasa.
Transnaistele
Trans-naistel, kes arstid määrasid sündides meessoost, on endiselt eesnääre. Neil peaks olema regulaarne kontroll, et tagada eesnäärme tervislik seisund.
Üksikutele inimestele
Inimesel, kellel pole väljakujunenud suhteid, võib seksuaalfunktsiooni muutused praegu ebamugavad olla. Enne uue suhte alustamist tasub neil oodata, kuni nad tunnevad end oma uue seksuaalsuse suhtes hästi.
Andke talle aega
Huvi kadumise vastu seksi vastu võib tekkida väsimuse ja muude eesnäärmevähi ja raviga seotud probleemide tõttu. See huvitamatus võib aja jooksul paraneda või kaduda.
Räägi
Avatud suhtlus partneriga hõlbustab ootustes kokku leppimist ja murede jagamist. Mõnel juhul ei häiri madalam sugutung partnerit. Teistele võib meeldida leida uusi viise intiimseks olemiseks.
Hoidke tervist
Piisav liikumine võib aidata inimese seksuaalelu paremaks muuta. Uuringud näitavad, et eesnäärmevähki põdevad inimesed naasevad suurema tõenäosusega aktiivsesse seksuaalelu.
Kuid pole tõendeid selle kohta, et treenimine vähendaks erektsioonihäireid.
Inimeste arv, keda erektsioonihäired pärast eesnäärmevähi operatsiooni püsivalt mõjutavad, on väga erinev.
Probleemide tõenäosust mõjutavad tegurid hõlmavad vanust ja üldist tervislikku seisundit enne operatsiooni.
Kas seks mõjutab eesnäärmevähi riski?
2016. aastal ilmus uuring, mis ilmus aastal Euroopa uroloogia uuris, kas sage ejakulatsioon kaitseb eesnäärmevähki.
Uurimine hõlmas ligi 32 000 meest ja tugines varasematele uuringutele, mille põhjal leiti, et korrapärasem ejakulatsioon näib vähendavat eesnäärmevähi riski.
Selles uues uuringus jõuti ka järeldusele, et ejakulatsioon vähendas eesnäärmevähi tõenäosust.
Kuid autorid kutsusid üles täiendavaid uuringuid tegema, sest peale seemnepurske võivad tulemusi arvestada ka muude teguritega. Nad ei suutnud kinnitada, et ejakulatsioon kaitseb eesnäärmevähki.
Üks teooria, mida nimetatakse eesnäärme stagnatsiooniks, viitab sellele, et ejakulatsioon harvemini võimaldab potentsiaalselt vähki põhjustavate sekretsioonide kogunemist.
Videod
Sageli aitab see inimestel kuulda teiste kogemustest, mis võib panna neid end oma olukorras vähem üksi tundma.
Saidil healthtalk.org räägivad mehed kaameras oma seksuaalse düsfunktsiooni ja eesnäärmevähi kogemustest.
Ära viima
Enamikul meestest tekib eesnäärmevähk pärast 65-aastast.
Kolmandikul kuni poolel eesnäärmevähiga inimestel on diagnoosimise hetkel juba teatud määral seksuaalhäireid.
Teised inimesed võivad ravi ajal märgata funktsiooni muutust. Mõni säilitab või taastab oma seksuaalfunktsiooni, kuid teine leiab, et muutused ei pöördu tagasi.
Abi võib olla avatud suhtlemisest ja uute seksuaalsusele lähenemise viiside katsetamisest.
