Kuidas mõjutab psoriaatiline artriit keha?
Psoriaatilise artriidiga inimestel võivad olla nii psoriaasi kui ka artriidi sümptomid. See seisund põhjustab laialdast põletikku, mis mõjutab paljusid organismi süsteeme alates immuunsüsteemist kuni seedesüsteemi.
Psoriaatiline artriit või PsA on teatud tüüpi artriit, mis mõjutab kuni 30 protsenti inimestest, kellel on nahahaigus psoriaas.
Siinkohal uurime PsA paljusid mõjusid kehale, sealhulgas inimese nägemisele, seedimisele, hingamisele ja liikumisele. Arutame ka haigusseisundi ravivõimalusi.
Pildikrediit: Stephen Kelly, 2019
1. Mõju nahale, juustele ja küüntele
Paksenenud küüned on psoriaasi klassikaline sümptom, mida võivad kogeda PsA-ga inimesed.
Nahk, juuksed ja küüned on tuntud ka kui terviklik süsteem.
PsA-ga inimestel on psoriaasi klassikalised sümptomid, sealhulgas karedad, punased laigud nahal ja paksenenud küüned.
Psoriaas põhjustab neid mõjusid, kiirendades naharakkude elutsüklit. Uued rakud liiguvad naha välimisele kihile pigem mõne päeva kui nädala jooksul.
Arstide arvates toimub see protsess seetõttu, et keha üritab haava paraneda või võidelda infektsiooniga, mida seal pole.
Need uued rakud kogunevad nahale kiiresti, moodustades psoriaasile iseloomulikud sügelevad ja ketendavad laigud. Laienenud või laienenud veresoonte tõttu võib nahk tunda sooja ja punaseks muutuda. Plaastrid võivad mõnikord olla valusad.
Kui psoriaas mõjutab peanaha nahka, võib helbeid ekslikult pidada kõõma või seborroilise dermatiidi vastu.
PsA mõjutab tavaliselt inimese sõrmedes ja varvastes küünele kõige lähemaid liigeseid. Küüned võivad muutuda paksuks, karedaks ja jäigaks. Nad muudavad süvendi värvi või tekitavad selle. Mõnel juhul võib küünte eraldada küünte voodist, mida nimetatakse onühholüüsiks.
2. Mõju lihasluukonnale
PsA tekib siis, kui immuunsüsteem käivitab ekslikult keha rünnaku.
Koos nahamuutustega põhjustab see ebanormaalne immuunreaktsioon liigesepõletikku, mõjutades luu- ja lihaskonna süsteemi mitmel viisil.
Põletik põhjustab ühe või mitme liigese valu, jäikust ja turset, mistõttu on liigeste liikumine keeruline. Sõrmed ja varbad võivad paisuda ja omandada vorstilaadse välimuse, mida nimetatakse daktüliidiks.
PsA-ga inimesed kogevad sageli kaela- ja seljavalusid ning neil on raskusi selgroo painutamisel. Nende sümptomite ilmnemisel on see tuntud kui spondüliit.
Kuidas see mõjutab kõhre?
Luude lõpus asuv kõhr võib pikaajalise kroonilise põletiku tõttu kahjustuda. Luud hõõruvad lõpuks üksteise vastu, põhjustades veelgi valu ja liigesekahjustusi. Põletik võib põhjustada ka luude erosiooni ja täiendavat luukasvu.
Lisaks luukahjustustele mõjutab krooniline põletik ka ümbritsevaid sidemeid ja kõõluseid.
3. Mõju immuunsüsteemile
Kuna PsA on autoimmuunhaigus, mõjutab see keha immuunsust.
Kui immuunsüsteem töötab normaalselt, alustab see bakterite ja viiruste vastu võitlemist. Autoimmuunsed seisundid põhjustavad keha sisselülitamist ja ründavad oma struktuure, kui sissetungijaid pole.
PsA korral ründab keha PsA korral kõõluste ja sidemete (enthesed) ning naha liigeseid, kõõluseid ja sisestuspunkte.
Teadlased ei saa täielikult aru, miks see juhtub. Nad arvavad, et mõned bakteriaalsed infektsioonid, sealhulgas streptokokk või nahabakterid, võivad vallandada PsA.
4. Mõju silmadele ja nägemisele
Silmade ja nende ümbruse põletik võib mõjutada nägemist. Ligikaudu 7 protsendil PsA-ga inimestel tekib uveiit, mis on silmapõletikuga seotud haiguste rühm.
Uveiiti esineb sagedamini naistel ja kuni 17 protsendil PsA-ga põdevatest lastest on uveiit. Võrdluseks: uveiidi haigestub vaid 0,1 protsenti ameeriklastest, kellel pole PsA-d.
Psoriaasiga seotud silmahaigused võivad põhjustada nägemise kaotuse, harvadel juhtudel, kui neid ei diagnoositaks varakult.
5. Mõju seedesüsteemile
Põletikulise soolehaiguse (IBD) või koliidi haiguse ja PsA vahel on seos, sest põletik on mõlema seisundi aluseks.
Crohni tõbi on teist tüüpi põletikuline soolehaigus, mis põhjustab kõhulahtisust ja muid seedetrakti probleeme.
Uuringute kohaselt on PsA-ga inimestel võrreldes üldpopulatsiooniga märkimisväärne risk haigestuda IBD-sse. Teised uuringud näitavad, et psoriaasi on Crohni tõvega inimestel kaheksa korda sagedamini.
6. Mõju hingamissüsteemile
Kui põletik levib kopsudesse, võib see põhjustada seisundit, mida nimetatakse interstitsiaalseks kopsuhaiguseks. Interstitsiaalsel kopsuhaigusel on aga tugevam seos reumatoidartriidiga, mis on põletikulise artriidi teine vorm, kui PsA või psoriaasiga.
Sellest hoolimata põhjustab kopsupõletik aja jooksul arme. Armid või fibroos on pöördumatud ja mõjutavad lõpuks hingamist ja võimet saada organismi piisavalt hapnikku. Muud sümptomid on köha ja väsimus.
7. Mõju kardiovaskulaarsüsteemile
Ameerika Kardioloogiakolledži andmetel on südame-veresoonkonna haigused krooniliste põletikuliste häiretega, näiteks psoriaasi ja reumatoidartriidiga inimestel, peamine haiguste ja surma põhjus.
Krooniline põletik kahjustab veresooni, muutes need paksemaks, kõvemaks ja põhjustades armistumist. Need mõjud suurendavad südameataki ja insuldi riski.
Samuti on PsA-ga inimestel sageli muid riskitegureid, mis tekitavad veresoontele ja kardiovaskulaarsüsteemile lisakoormust, näiteks rasvumine, kõrge vererõhk, diabeet ja kõrge kolesteroolitase.
8. Mõju vaimsele tervisele
Lisaks füüsiliste sümptomite tekitamisele võib PsA omamine mõjutada vaimset ja emotsionaalset tervist. Selle haigusega inimestel võib tekkida ärevus ja depressioon, kui nad muretsevad oma tervise, oma tuleviku ja pere pärast.
Kroonilise valuga elamine võib põhjustada depressiooni sümptomeid, nagu huvi kadumine kunagi meeldinud asjade vastu ja püsiv kurbus.
Psoriaas ja PsA võivad samuti mõjutada enesehinnangut ja tekitada piinlikkustunnet, eriti kui ravi ei ravi sümptomeid piisavalt.
Kuidas ravite PsA-d?
PsA-d ei ravita, kuid ravi võib lahendada nii sümptomeid kui ka selle põhjust.
Arenevad ravimeetodid lubavad vähendada sümptomite raskust ja ägenemiste sagedust. Samuti võivad need aeglustada PsA progresseerumist ja vältida püsivaid kahjustusi.
Praegused juhised soovitavad uut tüüpi PsA diagnoosiga inimestele sellist tüüpi ravi nagu bioloogiline ravi. Need ravimid ei sobi siiski kõigile ja neil võib olla kahjulik mõju.
Kui inimene ei saa bioloogilist ainet kasutada, võib arst soovitada alternatiivi, näiteks suukaudset väikemolekulaarset ravimit või haigust modifitseerivat reumavastast ravimit.
Tugev raviskeem võib sümptomeid kontrollida ja elukvaliteeti parandada.
Sümptomite põletike ravivõimalused hõlmavad järgmist:
- Ravimid, peamiselt mittesteroidsed põletikuvastased ravimid või mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, valu kontrollimiseks, nahanähtude raviks ja liigesekahjustuste vältimiseks.
- Steroidide süstid põletiku leevendamiseks.
- Liigese asendusoperatsioon kahjustatud liigeste asendamiseks.
Elustiilimuutused ja kodused abinõud on kasulikud ka psA-d põdevatele inimestele. Need sisaldavad:
- liigeste kaitsmiseks igapäevaste ülesannete täitmise viisi muutmine
- tervisliku kaalu säilitamine
- regulaarselt harjutama
- vajadusel puhata ja lõõgastuda
- põletikuvastase dieedi söömine
- toetuse otsimine teistelt, näiteks perelt, sõpradelt või terapeudilt
Ära viima
PsA põhjustab nii artriidi kui ka psoriaasi sümptomeid.See põhjustab laialt levinud kroonilist põletikku, mis mõjutab liigeseid, entesi, nahka ja muid kehasüsteeme.
Kuigi haigusseisundit ei ravita, saavad inimesed parandada oma elukvaliteeti, juhtides sümptomeid, leides õige meditsiinilise ravi ja muutes elustiili.
