Kuidas geenid mõjutavad bipolaarset häiret
Bipolaarne häire võib esineda perekondades, nii et paljud eksperdid usuvad, et geenid mängivad selle arengus rolli.
Bipolaarse häire täpne pärilikkuse muster on ebaselge, kuid paljude geenide variatsioonid suurendavad tõenäoliselt inimese võimalust selle tekkeks. Mõned sümptomid mõjutavad selle sümptomeid ka keskkonnateguritest.
Riikliku vaimse tervise instituudi hinnangul kogeb 2,4 protsenti Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest igal aastal bipolaarseid häireid. Nad ütlevad ka, et 4,4 protsenti inimestest kogeb seda ühel hetkel oma elus.
Selles artiklis vaatleme geneetilisi ja nongeneetilisi tegureid, mis võivad põhjustada bipolaarse häire, samuti mõningaid selle seisundi võimalikke ravimeetodeid.
Geneetika ja bipolaarne häire
Bipolaarse häire geneetiline eelsoodumus ei pruugi selle arengu käivitamiseks olla piisav.
Inimestel on tõenäolisem bipolaarse häire tekkimine, kui neil on selle haigusega lähedane sugulane.
Üksikisikutel tekib bipolaarne häire ka suurema tõenäosusega, kui neil on mõni muu vaimse tervise seisund, näiteks depressioon või skisofreenia.
Mõned uuringud näitavad, et bipolaarse häire risk kogu elu jooksul selle haigusseisundiga sugulastel on lähisugulase puhul 5–10 protsenti ja kaksikul 40–70 protsenti.
Kuid teadlased ei mõista täielikult geenide rolli bipolaarse häire korral.
Riiklike tervishoiuinstituutide (NIH) andmetel näitavad mõned uuringud, et paljude geenide ebakorrapärasused suurendavad inimese võimalust bipolaarse häire tekkeks. Selle toimumise täpne viis jääb ebaselgeks.
Tõenäoliselt ei piisa selle arengu käivitamiseks ainult geneetilisest eelsoodumusest häirele. Keskkonnafaktorid võivad olla vajalikud ka sümptomite käivitamiseks inimestel, kellel on asjakohased geenivariatsioonid.
Samuti on oluline märkida, et see, et kellelgi on suurem tõenäosus bipolaarse häire tekkeks, ei tähenda veel, et ta selle edasi arendab.
Uuringud näitavad, et enamik geneetilise eelsoodumusega inimesi on terved ja enamikul bipolaarse häirega sugulastest inimestel pole seda seisundit ise.
Muud põhjused ja riskitegurid
Koos geneetikaga on vastuvõtlikel inimestel bipolaarse häire vallandamisel ilmselt mõned keskkonnategurid. Need sisaldavad:
- Kõrge stressi perioodid: stressist tingitud sündmuste näited, mis võivad põhjustada bipolaarse häire sümptomeid, hõlmavad surma perekonnas või vägistamisest ellu jäämist, väärkohtlemist või muud traumaatilist kogemust.
- Traumaatiline peavigastus: peapõrutus või muud tüüpi ajukahjustused võivad põhjustada sümptomite tekkimist.
- Alkoholi või narkootikumide kuritarvitamine: bipolaarse häirega inimeste seas on tavaline aine väärkasutamine ja tingimused võivad mõnel juhul üksteist vallandada. Alkoholi tarvitamine ja narkootikumide tarvitamine võivad halvendada nii maania kui ka depressiooni sümptomeid.
- Sünnitus: Mõned uuringud viitavad sellele, et sünnitus on seotud esmakordsete psühhiaatriliste häiretega, näiteks bipolaarse häirega vastsündinutel.
Bipolaarse häire tüübid ja nende sümptomid
Bipolaarse häire alamtüüpe on neli, millest kõigil on sarnased sümptomid.
Kuid sümptomite esinemine, kestus ja intensiivsus võivad määrata, milline alatüüp inimesel on.
Bipolaarse häire tüübid hõlmavad järgmist:
- I bipolaarne häire: see põhjustab maniakaalseid episoode, mis kestavad vähemalt ühe nädala, või rasket maniat, mis vajab haiglaravi. Kui see juhtub, võib suur depressiivne episood kesta 2 nädalat või kauem. Maniakaalne episood on aga kõik, mis on vajalik arstil I bipolaarse häire diagnoosimiseks.
- II bipolaarne häire: see tüüp sarnaneb I bipolaarse häirega, kuid hõlmab vähem intensiivset maania vormi, mida nimetatakse hüpomaniaks. II bipolaarse häirega inimesel peab olema hüpomaniaepisoodile eelnenud või järgnev depressiivne episood, mis kestab vähemalt 2 nädalat.
- Tsüklotüümiline häire: see tüüp põhjustab hüpomania ja depressiooni sümptomeid 2 või enam aastat, kuid need ei vasta tõeliselt maniakaalsete või depressiivsete episoodide kriteeriumidele.
- Muud tüübid: need võivad hõlmata bipolaarse häire sümptomeid, mis ei sobi ühegi teise kategooria alla.
Maania ja hüpomania sümptomid
Maniakaalsete episoodide ajal, mis võivad põhjustada meeleolu ülitõuse, võivad inimesed kogeda:
- väiksem unevajadus
- soov teha hoolimatut käitumist, näiteks narkootikumide tarvitamine või alkoholi tarvitamine
- viha
- keskendumisraskused või otsuste langetamine
- ärrituvus
- kõrge energiatase ja rahutus
- kõrge enesehinnang
- intensiivne entusiasm
- võidusõidumõtted
Hüpomania sümptomid on sarnased maania sümptomitega, kuid need on vähem intensiivsed.
Depressiooni sümptomid
2 nädalat või kauem kestvad depressiivsed sümptomid hõlmavad järgmist:
- söögiisu ja uneharjumuste muutused
- väsimus ja madal energia
- kurbuse või lootusetuse tunne
- võimetus keskenduda ega otsuseid langetada
- huvi kaotamine asjade vastu, mis inimesele kunagi meeldisid
- madal enesehinnang
- üle magada või mitte piisavalt magada
- enesetapumõtted või -käitumine
Muud sümptomid
Ligikaudu 50 protsendil bipolaarse häirega inimestest esineb ka psühhoosi sümptomeid, nagu hallutsinatsioonid ja luulud. Need panevad inimesi ette kujutama asju, mida ei toimu, või säilitama valeuskumusi.
Muud sümptomid on ärevus ja ainete kuritarvitamine.
Ravi
Kuigi bipolaarne häire on pikaajaline seisund, suudab enamik inimesi raviskeemi järgides sümptomeid juhtida ja elukvaliteeti parandada.
Ravivõimalused hõlmavad järgmist:
Ravimid
Meeleolu stabiliseerija liitium on bipolaarse häire tavapärane ravim. Uuringud näitavad, et see aitab pikaajaliselt ägenemisi ära hoida.
Paljud bipolaarse häirega inimesed peavad võtma alternatiivseid või täiendavaid ravimeid, näiteks:
- ärevusevastased ravimid
- antipsühhootilised ravimid
- antidepressandid
- unerohud
Inimese arst otsustab, kas ta peaks konkreetset ravimit võtma või mitte. Siiski võtavad nad otsuse tegemisel arvesse inimese ainulaadseid asjaolusid.
Psühhoteraapia
Psühhoteraapia võib olla kasulik bipolaarse häirega inimestele. See võib aidata inimestel:
- ära tunda muutusi oma mõtetes, käitumises ja meeleolus
- reguleerida oma emotsioone
- adresseerida mõttetuid mõttemalle
- kehtestada rutiin
- õppida uusi toimetulekuoskusi
- maandada stressi
- suhelda pereliikmete ja teiste inimestega üldisemalt
Elustiili modifikatsioonid
Enamik bipolaarseid inimesi võib vajada elustiili muutmist, et vähendada maniakaalsete või depressiivsete sümptomite esinemist või raskust.
Mõned sellised muudatused hõlmavad järgmist.
- uimastite ega alkoholi mittekasutamine
- tervisliku toitumise söömine
- regulaarselt treenides
- unerežiimi kehtestamine
- tujupäeviku pidamine
- stressi vähendamine meditatsiooni, jooga ja sügavate hingamisharjutuste abil
- toetuse otsimine
- bipolaarse häire raviga kursis olemine
Ära viima
Enamik eksperte usub, et bipolaarsel häirel on geneetiline komponent, kuid nad ei mõista täielikult selle eripära. Samuti arvavad nad, et need geneetilised variatsioonid peavad sümptomite käivitamiseks toimima keskkonnateguritega.
Bipolaarse häirega lähisugulasega inimestel on suurem tõenäosus haigusseisundi tekkeks, kuigi see ei tähenda, et keegi selle kindlasti välja arendab.
Inimesed, kellel on muret, et neil või pereliikmel ilmnevad bipolaarse häire sümptomid, peaksid pöörduma oma arsti poole.
On olemas palju ravimeetodeid, mis aitavad inimestel oma sümptomitega toime tulla ja säilitada suhteliselt head elukvaliteeti.
