Kuidas soolebakterid võivad aidata maksahaigust tuvastada ja sellega tegeleda
Mittealkohoolsel rasvmaksa haigusel ei ole varajases staadiumis sageli mingeid sümptomeid, mistõttu see võib jääda avastamata, kuni selle ravi või juhtimine muutub palju raskemaks. Kuid meie soolebakterite poolt eraldatud ühend võib varajast diagnoosi aidata, ütlevad teadlased.
Mittealkohoolse rasvmaksa (NAFLD) korral koguneb maksas liigne rasv, pidurdades seeläbi selle normaalset toimimist.
Teatud inimestel on suurem oht selle seisundi tekkeks, sealhulgas rasvumise, kõrge vererõhu ja II tüüpi diabeediga inimesed.
NAFLD-i on selle varajases staadiumis raske diagnoosida, kuna see ei näita esialgu paljusid kõnekaid sümptomeid.
See võib tähendada, et haigusseisund võib jääda varjatuks seni, kuni see on jõudnud kaugemale, põhjustades maksakahjustusi.
Sel põhjusel on teadlased otsinud võimalusi maksahaiguse avastamiseks selle tekkimisel, et sellega saaks võimalikult kiiresti tegeleda.
Suurbritannia, Itaalia, Hispaania ja Prantsusmaa spetsialistid ütlevad nüüd, et NAFLD-i võib olla võimalik varakult avastada, vaadates teatud soolestiku biomarkereid.
"Oleme avastanud põnevaid seoseid soolestiku mikrobioota koostise, rasvase maksa ja süsivesikute ainevahetuse vahel," selgitab prof José Manuel Fernández-Real Hispaania Girona ülikoolist.
"See aitab kaasa," lisab ta, "et paremini mõista, miks 30 protsendil massilise rasvumisega inimestest ei teki rasvmaksa vaatamata dramaatiliselt suurenenud rasvamassile."
Meeskonna leiud on avaldatud ajakirjas Loodusmeditsiin.
Uus rasvamaksu biomarker
Teadlased analüüsisid asjakohaseid meditsiinilisi andmeid 100 naise kohta, kellel oli diagnoositud rasvumine - kuid kellel ei olnud diabeeti - ja kellel oli ka NAFLD.
Konkreetsemalt vaatas meeskond osalejatelt kogutud proove, sealhulgas vere-, uriini-, fekaali- ja maksabiopsiate proove.
Nad võrdlesid neid andmeid tervetelt inimestelt kogutud vastavate andmete kogumitega, et teha kindlaks nende kahe komplekti vahel ilmnevad erinevused.
Üksikasjalik analüüs näitas, et fenüüläädikhappe (PAA), mida teatud soolebakterid eraldavad, kõrgenenud tase oli seotud maksa liigse kogunemisega ja NAFLD varajase algusega.
See tähendab, et PAA-d võiks pidada NAFLD-i biomarkeriks ja selle seisundi diagnoosimine oleks seega vaid ühe lihtsa vereanalüüsi kaugusel.
"Selle tööga võisime avastada haiguse enda biomarkeri," märgib uuringu juht dr Lesley Hoyles Ühendkuningriigi Imperial College'ist Londonis. "Üldiselt näitab see, et mikrobioomil on kindlasti mõju meie tervisele."
Kuid teadlased leidsid ka, et NAFLD oli seotud teatud muutustega soolestiku mikrobioomi koostises.
Juhtum “kana ja muna?”
Huvitaval kombel nägid teadlased, et NAFLDi edenedes vähenes soolebakterite poolt kodeeritud geenide arv järk-järgult, mis viitab sellele, et mikrobioom muutus mikroobide koostises vaesemaks ja vähem mitmekesisemaks.
Me juba teame, et soolebakterite poolt kodeeritud aktiivsete geenide arv on umbes 500 korda suurem kui inimese DNA-s leiduvate geenide arv, kuid kuidas see võib mõjutada meie üldist tervist ja bioloogilist toimimist, on endiselt palju saladusi.
Siiski arvavad teadlased, et vähem mitmekesine soolestiku mikrobioom võib olla halvema tervise näitaja - näiteks ainevahetushaigustega inimestel on vähem aktiivseid geene, mida kodeerivad soolebakterid.
Ja nüüd on praeguses uuringus osalenud teadlased täheldanud sarnast seost rasvase maksahaiguse korral, märkides, et vähem mitmekesine soolestiku mikrobioom oli seotud metaboolsete probleemide sümptomitega. See hõlmab maksapõletikku ja mitte reageerimist insuliinile, hormoonile, mis on veresuhkru taseme reguleerimisel võtmetähtsusega.
Vaadates teisi loomamudelitega seotud uuringuid, leidsid teadlased, et PAA taseme tõus tervetel hiirtel põhjustas näriliste maksas rasvade kogunemist.
Pealegi viis NAFLD patsientidelt võetud proovidega väljaheidete siirdamine hiirtele, kelle soolestiku mikrobioomid olid antibiootikumidega puhtaks pühitud, närilistel ka rasvmaks.
Kõik need tõendid viitavad tugevale seosele modifitseeritud bakteripopulatsiooniga vaesema soolestiku mikrobioomi ja NAFLD arengu vahel. Kuid hoolimata sellest on ebaselge, kas soolebakterite muutused põhjustavad seda haigust või vastupidi.
“Teaduskirjandus näitab, et mikrobioom muutub paljude haiguste korral. Kuid see võib olla „kana ja muna”, mitte tingimata põhjus ja tagajärg. ”
Dr Lesley Hoyles
Lihtsamad sõelumismeetodid silmapiiril
Sellegipoolest on praeguses uuringus osalenud teadlased põnevil oma avastustest ja sellest, milliseid uusi võimalusi nad diagnostiliste protseduuride osas kaasa võivad tuua.
Nagu selgitab vanemautor dr Marc-Emmanuel Dumas, on mõte, et haiguse tuvastamiseks võiksime kasutada oma soolebakterite tekitatud keemilisi signaale, on põnev.
"See avab võimaluse, et [lihtsa sõeluuringu […] kliinikus" saab ühel päeval kasutada haiguse varajaste tunnuste tuvastamiseks, "lisab ta.
Ta hoiatab siiski, et "sellised uuringud võivad kliinikust veel mitu aastat eemal olla".
Siit järgmine samm, selgitab vanem autor, on täpsustada meie arusaama PAA-st ja sellest, kuidas seda saaks kasutada maksahaiguste diagnostilise vahendina. Samuti loodab ta, et tulevikus suudame vältida NAFLDi arengut, suunates soolestiku mikrobioomi.
"Nüüd peame seda seost veelgi uurima ja uurima, kas selliseid ühendeid nagu PAA saab tõepoolest kasutada riskipatsientide tuvastamiseks ja isegi haiguse kulgu ennustamiseks," märkis dr Dumas.
"Hea uudis on see, et soolebakteritega manipuleerides suudame ära hoida rasvmaksa haigusi ja nende pikaajalisi kardiometaboolseid tüsistusi," lõpetab ta.
