Kuidas psoriaatiline artriit erineb osteoartriidist?
Psoriaatiline artriit ja artroos on artriidi tüübid. Psoriaatiline artriit on autoimmuunhaigus, mis juhtub mõnel psoriaasihaigusega inimesel. Osteoartroos on degeneratiivne seisund, mis tekib siis, kui luu otsas asuvad kõhred kuluvad.
Artriit on termin, mida kasutatakse liigesevalu või liigesekahjustust põhjustavate üle 100 seisundi kirjeldamiseks. Osteoartriit (OA) on kõige levinum artriidi tüüp, mis mõjutab rohkem kui 30 miljonit ameeriklast.
Psoriaatilisel artriidil (PsA) ja OA-l on ühised sümptomid, kuid haigusseisundite vahel on ka mõned peamised erinevused.
Millised on sümptomid?
Igaühe sümptomiteks on:
Psoriaatilise artriidi sümptomid
PsA-ga inimestel võib olla:
- valulikud, paistes liigesed
- jäikus (eriti pärast puhkust)
- vorstitaolised sõrmed ja varbad
- valu kõõlustes ja sidemetes
- väsimus
- paksud, punased ja ketendavad nahalaigud
- küünte muutused
- vähendatud liikumisulatus
- punased, ärritunud silmad
- nägemisprobleemid
PsA sümptomid mõjutavad tavaliselt:
- pahkluud
- sõrmed
- põlved
- alaselg
- varbad
Allpool on psoriaatilise artriidi 3-D mudel.
See mudel on täielikult interaktiivne ja seda saab uurida hiirepadja või puutetundliku ekraaniga.
Osteoartriidi sümptomid
OA sümptomid on erinevad ja sõltuvad mõjutatavast kehaosast. OA sümptomid hõlmavad tavaliselt:
- valulikud ja jäigad liigesed (eriti pärast puhkust või liigset kasutamist)
- paistes liigesed
- vähendatud liikumisulatus (mis paraneb liikumisel)
- klõpsatus müra, kui liigend paindub
- kahjustatud liigeste läheduses märgatavad kondised tükid
- liigese kuju muutused
OA võib mõjutada mis tahes liigest, kuid kõige sagedamini esineb:
- sõrmed
- puusad
- põlved
- alaselg
- kael
- varbad
PsA ja OA eristamine
Järgmised peamised sümptomid võivad aidata eristada PsA-d ja OA-d:
- Naha sümptomid: PsA on seotud psoriaasiga - nahahaigusega, mis põhjustab sügelevaid, punaseid ja ketendavaid nahalööbeid. Lööve põhjustab naha paksenemist ja punetust; võivad olla ka hõbevalged laigud. Nahamuutused on ainulaadsed PsA-le, mis aitab arstidel diagnoosi kinnitada.
- Küünte muutused: Psoriaas ja PsA võivad põhjustada küünte süvendit või küünte voodilt tõusu. Vähemalt 80% neist, kellel on PsA, kogevad küünte värvimuutusi, auke või paksenemist. OA-ga inimestel küünte muutusi ei toimu.
- Põletused: PsA sümptomid tulevad ja lähevad tavaliselt aja jooksul veelgi. Kuigi OA sümptomid võivad ägeneda, on need tavaliselt järjekindlamad, hävitades lõpuks kõhre ja põhjustades liigeste deformatsioone.
- Tursed sõrmed ja varbad: PsA on põletikuline seisund, mis põhjustab sõrmede ja varvaste turset, nii et need võivad sarnaneda vorstidega. Turse ei ole OA märkimisväärne sümptom, kuigi kahjustatud liigeste ümbruses kipub olema mõni põletik.
- Liigese deformatsioon: OA on seotud luude spurtide (luu tükid) kasvuga kahjustatud liigestes, samuti põletikuliste sõlmedega käte väikestes liigestes. Luu kannused OA-s võivad põhjustada liigese moondumise või deformatsiooni. Samuti kipuvad artriitilised liigesed kõhre puudumise tõttu liikumisel tekitama klõpsutavat või pragunevat heli. PsA põletik võib mõjutada kõõluse sisestamist luudesse.
- Silma sümptomid: PsA-ga inimestel võivad olla silmad põletikulised ja ärritunud. Muude silma sümptomite hulka kuuluvad nägemise muutused ja valu silma piirkonnas.
Mis on selle põhjused?
Igaühe põhjused on üsna erinevad:
Psoriaatiline artriit põhjustab
PsA on põletikuline autoimmuunne seisund. See tähendab, et põletik ja muud sümptomid tulenevad immuunsüsteemi probleemidest.
Teadlased ei tea aga veel, miks see juhtub.
Selles haigusprotsessis mängivad rolli ka geneetilised ja keskkonnategurid.
PsA mõjutab sageli neid, kellel on nahahaigus psoriaas. Ligikaudu 30% psoriaasiga inimestest areneb PsA. Nahasümptomid tekivad tavaliselt enne liigesnähte. Artriidi sümptomid ilmnevad kõigepealt 15% juhtudest.
Osteoartriit põhjustab
OA-d põhjustab seevastu kõhre järkjärguline lagunemine luude lõpus. Kõhr on elastne, libe kude, mis pehmendab ja kaitseb luude otsi, võimaldades neil liikuda üksteise vastu ilma hõõrdumiseta.
Kui kõhr täielikult ära kulub, põhjustab luu toime luu vastu valu, jäikust ja liikumisruumi vähenemist. Samuti põhjustab see pöördumatuid kahjustusi nii liigesele kui ka luudele.
Riskitegurid
Psoriaatilise artriidi riskifaktorid
PsA-de saamise riski suurendavad tegurid on järgmised:
- Vanus: PsA kipub esinema 30–50-aastastel inimestel, kuid see võib mõjutada mis tahes vanuserühma.
- Geenid: Ligikaudu 40% -l inimestest, kes saavad PsA, on kas PsA või psoriaasiga pereliige.
- Tervislik seisund: PsA võib põhjustada psoriaasile või muudele autoimmuunhaigustele eelsoodumusega inimeste nakkused, vigastused või äärmine stress.
Osteoartriidi riskifaktorid
OA riskitegurite hulka kuuluvad:
- Vanus: OA tekkimise tõenäosus on suurem vanematel täiskasvanutel.
- Geenid: mõned pärilikud tunnused võivad põhjustada OA arengut, sealhulgas probleeme keha kollageeni tootmisel või luude kokkusobivuses.
- Sugu: naised on OA suhtes altimad.
- Kaal: Ülekaalulisus või rasvumine põhjustab liigestele lisakoormust, mis aitab kaasa OA arengule. Keharasv võib toota ka valke, mis põhjustavad liigesepõletikku.
- Liigese kahjustus: varasem vigastus või korduvad liigutused võivad suurendada OA riski. Sportlased ja elukutselised inimesed, kes vajavad pikka aega seismist või korduvaid liigutusi, kogevad kõhre degeneratsiooni tõenäolisemalt kui teised.
Millised on ravivõimalused?
PsA-d ega OA-d pole võimalik ravida, kuid ravi võib sümptomeid leevendada ja aitab vältida edasisi kahjustusi.
PsA ravi
PsA ravi hõlmab järgmist:
Ravimid
Enamiku PsA uue diagnoosiga inimeste esmane valik on bioloogiline ravi. Need ravimid on suunatud immuunsüsteemi konkreetsele osale, et ravida PsA peamist põhjust.
Kuid mitte kõik ei saa neid ravimeid kasutada, kuna neil võib olla kahjulik mõju.
Alternatiivide hulka kuuluvad suukaudsed väikesemolekulilised ravimid ja haigust modifitseerivad reumavastased ravimid, mis mõlemad on süsteemsed ravimeetodid, mis aitavad kogu kehas vähendada põletikku või pärssida immuunsüsteemi.
Sümptomite ja ägenemiste raviks on:
- valuvaigistid
- steroidsüstid
- ravimid naha ja küünte haiguste raviks
Kirurgia
Kirurg võib liigese tõsise kahjustuse korral asendada kunstliigendiga, mis on valmistatud plastikust ja metallist.
Elustiili muutused
Mõned elustiili muudatused, mis võivad aidata, on järgmised:
- Liigeste kaitsmine igapäevases koduses tegevuses, kasutades purgide avamiseks köögividinaid ja tõstes mõlema käega esemeid.
- Tervisliku kehakaalu säilitamine aitab vähendada liigeste stressi.
- Põletikuvastase dieedi järgimine.
- Regulaarne treenimine lihaste kasvatamiseks ja liigeste paindlikkuse soodustamiseks.
- Ravimite ja krooniliste haiguste põhjustatud väsimuse vastu võitlemiseks piisav uni.
- Vajadusel emotsionaalse toe otsimine.
OA ravi
OA sümptomeid saab hallata:
Ravimid
Valu saab leevendada:
- atsetaminofeen
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- duloksetiin (Cymbalta)
- süstitud ravimid
Teraapiad
Arst võib soovitada OA-ga inimestele füsioteraapiat ja tegevusteraapiat.
Füsioterapeut saab luua treeningprogrammi, et vähendada valu, tugevdada lihaseid ja suurendada liikumisulatuse ulatust.
Tegevusterapeut õpetab inimesi igapäevaste ülesannete täitmisel vähendama liigestele avalduvat survet.
Kirurgia
Tugevalt kahjustatud liigeste asendamiseks võib osutuda vajalikuks operatsioon. Viimane võimalus on asendusliide.
Elustiili muutused
Elustiili muutused, mis võivad OA-d aidata, on järgmised:
- Regulaarne treenimine liigese ümbruse lihaste tugevdamiseks.
- Tervisliku kehakaalu säilitamine, et vähendada liigese stressi.
- Valude vähendamiseks kuumade ja külmade kompresside paigaldamine.
- Sümptomite ajutiseks leevendamiseks käsimüügi (OTC) valukreemi kasutamine.
- Nõrkade liigeste toetamine trakside, jalatsitükkide või teipimistehnika abil.
- Selliste seadmete kasutamine nagu kepid, jalutajad ja haaramisseadmed.
- Ravimite ja kroonilise valu põhjustatud väsimuse vastu võitlemiseks piisav uni.
- Vajadusel emotsionaalse toe otsimine.
Ära viima
PsA ega OA ei saa ravida, kuid sümptomitega saab hakkama
- ravimid
- teraapiad
- elustiili muutused
Tõsiselt kahjustatud liigesed võivad vajada operatsiooni.
Inimesed, kellel on valulikud, paistes või jäigad liigesed, peaksid arsti poole pöörduma, kui sümptomid püsivad paar nädalat. Need seisundid võivad olla puudega ja põhjustada täiendavaid liigesekahjustusi ilma ravita.
