Kuidas elundisiirdamine töötab

Kui inimene vajab elundi siirdamist, on see tingitud sellest, et üks tema organitest töötab väga halvasti või tal on puudulikkus. Elundisiirdamine võib pikendada inimese elu ja lubada kroonilise haigusega inimestel elada normaalset eluiga.

Paljud inimesed vajavad elundisiirdamist sellise geneetilise seisundi tõttu nagu polütsüstiline neeruhaigus, tsüstiline fibroos või südamerike.

Infektsioonid nagu hepatiit, elundite füüsilised vigastused ja krooniliste seisundite, näiteks diabeet, põhjustatud kahjustused võivad samuti põhjustada inimesele siirdamist.

Kirurgid tegid 2018. aastal üle 36 000 elundisiirdamise, kuid palju rohkem inimesi vajab elundeid. 2019. aasta jaanuaris oli Ameerika Ühendriikides elundisiirdamise järjekordades üle 113 000 inimese. Elundeid vajab üle 2000 lapse.

Siirdamisprotsess varieerub sõltuvalt elundist veidi, kuid järjekindel teema on vajadus sobiva doonori järele.

Mida oodata

Siirdamine võib toimuda mõne tunni jooksul pärast elundi kättesaadavaks tegemist.

Enamasti sureb inimene, kui talle ei tehta elundisiirdamist. Elundit oodates sureb iga päev keskmiselt 20 inimest.

Muudel juhtudel parandab elundisiirdamine inimese elukvaliteeti, näiteks eemaldades vajaduse dialüüsi järele või taastades nägemise sarvkesta siirdamise abil.

Kuna elundeid vajavatel inimestel on tavaliselt väga rasked haigused, võivad nad enne siirdamist olla väga haiged.

Protsess algab siis, kui arst paneb inimese elundisiirdamise nimekirja. Selleks on vaja, et arst uuriks inimese, diagnoosiks tõsise tervisliku seisundi ja jõuaks järeldusele, et ta sobib elundisiirdamiseks.

Elundite siirdamine on keeruline protsess, mis nõuab retsipienti ja doonori tihedat kohtumist. Doonoril ja retsipiendil peavad olema näiteks ühilduvad veregrupid.

Sõltuvalt kaasatud organist võivad olla olulised ka muud tegurid. Näiteks neerudoonoritel ja nende retsipientidel peavad olema ühilduvad antikehad ja sarnane keha suurus.

Elundite hankimise ja siirdamise võrgustik jälgib siirdamise järjekorda. Kellegi positsioon nimekirjas sõltub paljudest teguritest, sealhulgas nende haiguse tõsidusest.

Kui inimene jõuab ootejärjekorra tippu, saab ta siirdamise, kui järgmine sobitatud doonor on saadaval.

Kui elund on olemas, peab siirdamist otsiv inimene oma arsti kõne peale kiiresti reageerima. Operatsioon võib toimuda vaid mõne tunni jooksul pärast seda kõnet, kuna elundid ei suuda pikka aega väljaspool keha püsida.

Pärast siirdamist peab elundisaaja paar päeva haiglas viibima, kuna arstid jälgivad nende seisundit.Haiglas viibimise pikkus sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas operatsiooni edukusest ja elundisaaja üldisest tervisest.

Haigestunud elundisaajad võivad raskelt haigestuda. Nende keha võib uue elundi isegi tagasi lükata, mistõttu on oluline pöörduda arsti poole võimalike nakkusnähtude, näiteks palaviku korral.

Pikaajalise tervise toetamiseks peavad patsiendid võtma tagasilükkamisvastaseid ravimeid ja muid ravimeid. Need ravimid takistavad äratõukereaktsiooni nõrgestades immuunsust, mis vähendab selle võimet võidelda selliste nakkuste nagu gripp vastu, seetõttu on elundisaajal oluline infektsioone vältida.

Statistika

Elundidoonorlus võib aidata inimesel elada pikemat ja tervislikumat elu.

Iga päev saab USA-s annetatud elundeid üle 80 inimese. Seda on vaja veel paljudel. USA terviseressursside ja -teenuste administratsiooni andmetel toetab 95% USA-s elundidoonorlusest inimestest, kuid ainult 58% on end doonoriks registreerunud.

Üks surnud doonor võib päästa koe annetamise teel kuni kaheksa inimese elu ning parandada enam kui 100 inimese elu.

Elundidoonorluse müüdid takistavad mõnda inimest oma elundidoonorlusest. Järgmised väited ei vasta tõele:

• Arstid teevad vähem tööd elundidoonorite elu päästmiseks.
• Orelidoonorlus muudab lahtise kirstu omamise võimatuks.
• Enamik usundeid on organidoonorluse vastu.
• Pered võivad maksta, kui kallim annetab elundi.

Oreli annetamine on tasuta ja see võib inimese elu päästa või pikendada. Elundidoonori abil saavad paljud inimesed elada pikka ja tervislikku elu.

See, kuidas elundisiirdamine inimese eluiga mõjutab, varieerub sõltuvalt tema vanusest, siirdatud elundist ja siirdamise põhjusest.

Kõik siirdatud elundid ei kesta igavesti. Elusdoonori neer kestab keskmiselt 12–20 aastat, surnud doonori neer aga umbes 8–12 aastat.

Doonori leidmine

Elundit vajavatel inimestel võib doonori leidmine võtta nädalaid, kuid või kauem. Elundi saamiseks on kaks seaduslikku viisi:

• Inimene võib oodata, millal doonor siirdamisnimekirjas saadaval on.
• Inimene võib leida oma doonori. Tavaliselt on see siirdamist vajava inimese pereliige või sõber, kuid mõned inimesed on nõus annetama inimestele, keda nad ei tunne. Mõned inimesed reklaamivad annetajate jaoks isegi sotsiaalmeediat, raadiot või reklaamtahvleid.

Doonoreid on kahte tüüpi:

• Elusdoonorid võivad annetada neeru, kopsu või osa kõhunäärmest, maksast või soolestikust. Nende tervis peab olema mõistlikult hea.
• Surnud doonorid saavad annetada kaks neeru, kaks kopsu, südant, kõhunääret, sarvkesta ja soolestikku. Samuti võivad nad annetada kehakude, näiteks südameklapid, kõõlused või nahk. Käte ja näo annetamine sai võimaluseks 2014. aastal.

Elundite ostmine või müümine on ebaseaduslik. 2013. aasta uuring väidab siiski, et elusdoonoritele 10 000 dollari maksmine neerude eest võib elundisiirdamise määra tõsta ja palju rohkem elusid päästa.

Mõni riik, sealhulgas Iraan, lubab tasulist elundidoonorlust. Mõnikord võimaldab süsteem jõukatel doonoritel elundite eest palju rohkem maksta. See tähendab, et raskes rahalises olukorras olevad inimesed võivad annetada elundeid tõenäolisemalt, tekitades muret, et nad võivad oma tervise ohverdada rahalise kasu saamiseks.

Kasu

Elundisiirdamise eelised sõltuvad elundist, mille inimene saab. Mõned eelised võivad hõlmata järgmist:

• meditsiiniliste protseduuride, näiteks dialüüsi vältimine
• elades pikemat elu
• elada tervislikumat või vähem valusat elu
• parema elukvaliteedi saavutamine, näiteks kui sarvkesta siirdamine taastab inimese nägemise
• kaasasündinud puuete korrigeerimine, mis ohustavad inimese elu
• vähem aega haiglas veetma, vähem operatsioone vajama või vähem ravimeid võtma

Riskid

Elundisiirdamise kasulikkuse ja riskide osas peaks inimene pöörduma arsti poole.

Peaaegu kõigi elundisiirdamise saajate puhul kaalub kasu palju üles riskid.

Enamik elundit vajavaid inimesi sureb või elab siirdamiseta palju lühemat elu. Elundisiirdamine on siiski riskantne operatsioon, eriti kuna sageli vajavad need väga haigeid.

Mõned elundisiirdamise operatsiooniga seotud riskid on:

• anesteesia, sealhulgas surmaga seotud tüsistused
• verejooks või muud tüsistused protseduuri ajal
• operatsioonijärgsed komplikatsioonid, näiteks infektsioon
• suurem äratõukereaktsioonide või muude siirdamisega seotud ravimite põhjustatud nakkuste ja muude haiguste oht
• elundi tagasilükkamine
• elundi puudulikkus

Väljavaade

Retsipiendi väljavaade sõltub saadud elundist, siirdamise põhjusest, vanusest, üldisest tervisest ja muudest teguritest.

Mõnedel inimestel võib vaja minna uut elundisiirdamist. Näiteks väga noor neerusaaja võib oma elundi üle elada. Teised võivad elada pikka elu, ilma et oleks vaja teist elundit.

Enamik inimesi vajab aga pidevat arstiabi ja nad peavad jätkuvalt kasutama tagasilükkamisvastaseid ravimeid.

Organi siirdamise riskide ja eeliste üle on arstiga oluline arutada. Kuna elustiil mõjutab otseselt elundite tervist, sealhulgas siirdatud elundite tervist, peaksid elundisaajad rääkima oma arstiga, et saada nõu oma elu pikendamiseks ja elundite kaitsmiseks.