Kuidas „kummist käte illusioon” võib OCD-d põdevaid inimesi aidata?
Uued uuringud näitavad, kuidas multisensoorse illusiooni kasutamine võib aidata obsessiiv-kompulsiivset häiret (OCD) ravida. Uus meetod võib ületada kokkupuuteteraapia puudused.
1998. aastal töötasid teadlased Matthew Botvinick ja Jonathan Cohen Pittsburghi ülikoolist (PA) välja katse, mida inimesed nimetavad hiljem kui “kummikäte illusiooni” (RHI).
Katses istus 10 inimest, toetades vasaku käe lauale. Ekraan peitis iga osaleja käe vaatevälja eest ja selle asemel võisid nad näha elusuuruses kummist käemudelit.
Teadlased asetasid käe otse inimese ette, et nad näeksid seda sama nurga alt nagu nad ise oma käega.
Pärast seda, kui nad palusid igal osalejal oma pilk kummikäele kinnitada, kasutasid eksperimentaatorid kahte väikest pintslit, et samal ajal kummikäsi ja osaleja tegelikku kätt silitada.
Kümne minuti pärast teatasid osalejad, et nad tunnetavad kummist kätt, nagu oleks see nende oma.
Nüüd on uued uuringud kasutanud RHI-d, et aidata saastumisest tingitud OKH-ga inimestel oma hirmudest üle saada.
Suurbritannias Cambridge'i ülikooli psühhiaatriaosakonna neuroteadlane Baland Jalal on ajakirjas ilmuva uue kirjutise esimene autor. Piirid inimese neuroteaduses.
Saastumisega seotud OCD korral võib hirm näiteks ukse nuppu puudutada, et haigusseisundiga inimesed veedavad pärast seda tunde oma käte pesemisel ja nühkimisel.
Arstid ja vaimse tervise spetsialistid soovitavad selle ja teiste OCD vormide raviks sageli “kokkupuuteteraapiat”.
Kokkupuuteteraapia julgustab OCD-d põdevaid inimesi puudutama potentsiaalselt saastavaid pindu, ilma et seejärel käsi peseks.
Jalal ütleb, et "kokkupuuteteraapia võib olla väga stressirohke ja seetõttu pole see paljude patsientide jaoks alati efektiivne või isegi teostatav."
See piirang on see, mis pani teda ja ta kolleege soovima uurida muid võimalusi, nagu näiteks võltsitud käe saastamine.
OCD ravimiseks võltskäega
Uus uurimus tugineb varasematele RHI katsetele, mille Jalal viis läbi koos neuroteadlase Vilayanur S. Ramachandraniga, kes on uue uuringu kaasautor.
Nendes varasemates uuringutes saastasid Jalal ja Ramachandran võltsitud kätt võltsitud väljaheitega ja osalejad teatasid, et tunnevad vastikust samamoodi, nagu nad oleksid, kui oleksid kasutanud oma kätt.
Uue uuringu jaoks värbasid teadlased MA-st Belmontist McLeani haigla obsessiiv-kompulsiivsete häirete instituudist 29 OCD-ga inimest.
Nendest osalejatest 16 kogesid pintsli silitamist nii oma kui ka mannekeeni käes täpselt samal ajal, samas kui 13 juhti koges silitust sünkrooniväliselt.
Viie minuti pärast küsisid eksperimentaatorid, kui reaalne näiv käsi osalejatele tundus. Seejärel määrisid nad salvrätiga mannekeeni võltsitud väljaheidetega, puudutades samal ajal niiske paberrätikuga tegelikku, peidetud kätt, et jäljendada, kuidas neil on fekaalid käes.
Eksperimentaatorid palusid osalejatel uuesti hinnata nende vastikust, samuti seda, kui ärevil nad olid ja kui tugevalt tundsid nad tungi minna käsi pesema.
RHI võib leevendada OCD saastumise hirme
Alguses teatasid mõlemad rühmad illusiooni tundmisest, hoolimata sellest, kas kahe käe silitamine oli samaaegne või mitte.
Seejärel viisid teadlased ära nii puhta paberrätiku kui ka võltsitud fekaalikoe, jättes näivale käele võltsitud väljaheited. Pärast seda silitasid nad veel 5 minutit kummist kätt ja päris kätt, kas siis kas sünkroonselt või asünkroonselt.
Selles seisundis teatasid sekkumisrühma osalejad, et tunnevad end vastikumana kui kontrollgrupis olijad.
Järgmises etapis silitamine lakkas ja teadlased panid võltsitud väljaheited iga osaleja paremale paremale käele.
Seekord hindasid kontrollrühma inimesed oma ärevust, jälestust ja tungi pesta kümnepunktise Likerti skaalal seitsmeks, samas kui sekkumisrühm teatas nendest teguritest üheksana.
"Aja jooksul näib reaalsete ja võltsitud käte sünkroonis silitamine tekitavat tugevamat ja tugevamat illusiooni sel määral, et see tundus lõpuks väga nende endi kätena," teatab Jalal.
"See tähendas, et 10 minuti pärast oli reaktsioon saastumisele äärmuslikum."
"Kuigi see oli hetk, mil meie eksperiment lõppes, on uuringud näidanud, et jätkuv kokkupuude viib saastumistunde languseni, mis on traditsioonilise kokkupuuteteraapia alus."
Baland Jalal
Traditsioonilise kokkupuuteteraapia asendamine
Teisisõnu usub teadlane, et nende leidude põhjal on ohutu järeldada, et 30 minuti pärast kogevad osalejad ärevuse, vastiku ja pesutungi tunde langust, tuginedes ekspositsioonravi tõestatud edukusele.
"Kui suudate pakkuda mõistlikult realistlikku kaudset ravi, kui te saastate reaalse käe asemel kummist kätt, võib see pakkuda silda, mis võimaldab rohkematel inimestel taluda kokkupuuteteraapiat või isegi asendada kokkupuuteteraapiat," jätkab teadlane.
Ta lisab: "Kuigi traditsiooniline kokkupuuteteraapia võib olla stressirohke, ajab käte kummist illusioon sageli inimesi alguses naerma, aidates neil rahulikult olla."
"See on ka virtuaalse reaalsusega võrreldes otsene ja odav ning võib seega hõlpsasti jõuda hädas olevate patsientideni ükskõik kus, näiteks puudulike ressursside ja hädaolukorras."
Lähitulevikus plaanivad teadlased seda tehnikat võrrelda randomiseeritud kliiniliste uuringute olemasolevate ravimeetoditega.
Ramachandran nõustub, et leiud on tugevad, kuid juhib tähelepanu ka sellele, et enne kliinilistele uuringutele üleminekut on vaja veel uurida.
"Need tulemused on veenvad, kuid mitte lõplikud," ütleb ta. "Meil on vaja suuremaid proove ja mõnede metoodiliste kortsude silumiseks."
