Kuidas tuvastada hepatiit C löövet
C-hepatiit on viirusnakkus, mis põhjustab maksas põletikku. Maks mängib rolli teistes kehasüsteemides, sealhulgas nahas. Seetõttu võib C-hepatiit põhjustada nahalööbeid ja muid muutusi.
C-hepatiit võib põhjustada maksa armistumist ja põhjustada täiendavaid probleeme, näiteks maksapuudulikkus.
C-hepatiidi nakkuse varajased tunnused on järgmised:
- ebanormaalne väsimus
- palavik
- kõhuvalu, eriti maksa lähedal
- savi värvi väljaheide
- tume uriin
- kollatõbi, millega kaasneb naha ja silmavalgete kollasus
Kuid hepatiit võib mõjutada ka nahka. Nahamuutused võivad alata lihtsate muhkude või ärritusena, kuid võivad aja jooksul muutuda teistsuguseks probleemiks.
Lööbed on C-hepatiidiga inimestel suhteliselt tavalised.Lööbe tüüp ja raskusaste võivad varieeruda ning kroonilise C-hepatiidiga inimesed võivad olla löövetele altimad. Igaüks, kes märkab naha äkilisi muutusi, peaks täieliku diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole.
C-hepatiit võib põhjustada järgmisi võimalikke nahaprobleeme.
Urtikaaria
Pildikrediit: John, 2014
Urtikaaria ehk nõgestõbi ilmub sageli punaste, kõrgendatud ja sügelevate nahaplekkidena, mis võivad välja näha nagu putukahammustused.
Urtikaaria võib levida ka kogu kehas, põhjustades laialdast punetust, turset ja sügelust. Urtikaaria võib kesta paar tundi korraga ja seejärel tuhmuda, et hiljem uuesti tagasi tulla.
Kui see on C-hepatiidi tagajärg, ilmnevad inimesel tõenäoliselt ka muud sümptomid, näiteks liigesevalu või kõhuvalu.
Neil võib olla ka rohkem verevalumeid.
Lichen planus
Inimestel, kellel on pikaajaline C-hepatiidi infektsioon, võib teistest suurema tõenäosusega tekkida samblik.
Inimesel võib tekkida samblik suus või peanahal, suguelunditel või muudel kehapiirkondadel. Lichen planus esineb lapiliste või ketendavate punnidena, millel on tasane pind.
Mõjutatud nahal on tavaliselt punakaslilla välimus ja mõnikord on kahjustustes valged alad.
Mõnikord võib inimene eksitada samblikplansi teiste nahahaiguste, näiteks ekseemi, vastu, eriti kui see areneb kätele või randmetele.
Vere laigud
Purpura on verepleki meditsiiniline termin.
Purpura on nahal punakatest kuni lillatest laikudest tekkinud lööve, mis tekib siis, kui punased verelibled lekivad purunenud veresoonest välja ja akumuleeruvad nahas. Nende suurus võib varieeruda pisikestest täppidest (petehhiatest) kuni palju suuremate laikude või laikudeni.
Plaastrid ei muuda värvi, kui inimene nende peale survet avaldab.
Naha purpur võib olla ka märk sellest, et sügavamates kudedes või elundites on ka vereplekke.
Verekohtadel võivad olla seosed teiste C-hepatiidi infektsiooniga seotud nahaprobleemidega, näiteks vaskuliit (veresoonte põletik) või haavandid, mis sügelevad ja põhjustavad valu. Arstid võivad soovitada ravimeid, kui need laigud ilmnevad C-hepatiidi tõttu.
C-hepatiit võib põhjustada purpurit, kuna see on seotud teatud tüüpi vaskuliidiga, mille põhjustavad krüoglobuliinid, mis on veres ebanormaalsed valgud. Segatud krüoglobulineemia on haruldane seisund, mis tekib külmematel temperatuuridel, kui krüoglobuliinid paksenevad ja rahvast kogunevad.
See võib mõjutada suuri ja väikeseid veresooni, põhjustades mitmesuguseid sümptomeid, sealhulgas põletikku, nahalöövet ja valu.
Kollatõbi
Kollatõbi on seisund, mida enamik inimesi seostab maksakahjustusega, mistõttu ei pruugi olla üllatav, et C-hepatiit võib selle põhjustada.
Kui inimesel tekib kollatõbi, muutub tema nahk ja silmavalged kollaseks.
Seda seetõttu, et nende keha toodab liiga palju bilirubiini. Bilirubiin on erekollane ühend, mis tekib punavereliblede lagunemisel.
Maks töötleb tavaliselt bilirubiini ja väljutab selle koos väljaheitega kehast.
Kui aga inimesel on maksakahjustus, näiteks C-hepatiidi infektsiooni korral, on kehal selle pigmendi töötlemisel ja kõrvaldamisel raskem. See põhjustab bilirubiini kogunemist (hüperbilirubineemia) ja viib naha värvi muutumiseni.
Kollatõbi on märk haigusest, mis vajab ravi.
Mõnel raskel hüperbilirubineemia ja kollatõve korral võib inimene vajada plasmavahetuse vereülekannet.
Krooniline sügelus
Sügelus on naha sügeluse meditsiiniline termin. See on C-hepatiidi tavaline sümptom.
Inimene võib tunda sügelevat tunnet ilma nähtava lööbe või muu märgita, miks ta sügeleb. See tunne võib olla püsiv ja kuigi sügelus ei ole üldiselt ohtlik, on see ärritav.
Liiga suur kriimustamine võib põhjustada ka naha vigastusi, mis võib põhjustada muid ärritusi või võimalikke verejookse.
Muud võimalikud nahaprobleemid
C-hepatiit võib põhjustada porfüüria cutanea tarda.Pildikrediit: Wellcome Collection
Maks mängib kehas olulist rolli ja halvasti toimiv maks võib põhjustada muid nahahaigusi.
C-hepatiit võib põhjustada ka järgmisi nahaprobleeme:
- Porphyria cutanea tarda: seisund, mis tuleneb maksa kogunevatest spetsiifilistest ainetest, mida nimetatakse porfüriinideks. See võib põhjustada habras nahka ja valulikke villid päikesevalguse käes. Nahk võib muutuda ka tumedamaks või heledamaks ning inimestel võivad kasvada lisakarvad.
- Nekrolüütiline akraalne erüteem: haruldane nahahaigus, mis põhjustab psoriaasi või muid nahahaigusi meenutavate nahaplaastrite ilmnemist.
- Raynaud ’nähtus: probleem, mis tekib väikeste veresoonte spasmidest. See võib põhjustada sõrmede, varvaste, nina või kõrvade naha kahvatuks või siniseks muutumist
- Sicca sündroom: autoimmuunhaigus, mis põhjustab silmade kuivust ja suukuivust.
Lööbed kroonilise infektsiooni märgina
Mõnikord võib äge C-hepatiidi infektsioon muutuda krooniliseks pikaajaliseks infektsiooniks.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) hinnangul elab USA-s kroonilise C-hepatiidiga koguni 2,4 miljonit inimest.
Kuna maks halveneb kroonilise C-hepatiidi tõttu jätkuvalt, hakkavad nahal sageli ilmnema maksakahjustuse tunnused.
Märgid hõlmavad järgmist:
- ämblikveenid
- tumedad värvimuutused nahalaigud
- äärmiselt kuiv või punane nahk
- tugev sügelus, eriti ühes piirkonnas.
- paistes kõhuõõnde täis vedelikku
- ödeem või vedeliku kogunemisest tingitud alajäsemete turse
Muud krooniliste maksaprobleemide tunnused võivad olla kõhuvalu ja liigne turse. Need märgid nõuavad arstiabi. Inimene võib sõltuvalt kahjustuse ulatusest vajada isegi maksa siirdamist.
Lööbed ravist
Inimesel on võimalik ka C-hepatiidi ravist lööve saada.
Uuring Hepatoloogia ajakiri märgib, et nahalööbed on mõnede C-hepatiidi ravimite puhul üsna tavaline nähtus. Kuid mõnedel inimestel tekivad ravimite tõttu rasked nahahaigused.
Inimestel, kes süstivad oma ravimeid, võivad tekkida rohkem lokaliseeritud lööbed. Need ilmuvad tavaliselt süstekoha lähedal ja levivad sealt.
Nendel juhtudel võib inimene ärrituse vähendamiseks rakendada jääkotti või kasutada käsimüügis olevat steroidkreemi. Igaüks, kellel on ravimitest tõsine reaktsioon, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole.
Samamoodi võivad inimesed, kus lööbe sümptomid tulevad ja lähevad, reaktsiooni raviks ja sümptomite leevendamiseks kasutada kohalikke salve ja allergiavastaseid ravimeid.
Kroonilisi või püsivaid nahaprobleeme kogevad inimesed võivad vajada põhjalikumat ravi. Need lööbed võivad kesta kauem ja olla raskemad, kuna neid põhjustav viirus on tavaliselt ka kauakestev.
Kui lööve tekib konkreetse ravimi tõttu, võivad arstid soovitada ravi vahetada.
Muud näpunäited sümptomite vähendamiseks või juhtimiseks on järgmised:
- suukaudsed või paiksed antihistamiinikumid
- lokaalne kortikosteroidide salv
- päikesekiirguse piiramine
- seljas looduslikest kiududest lahtised rõivad
- naha regulaarselt niisutamine
- suplemine leiges vees
- naha kokkupuute vältimine kemikaalidega, näiteks karmide detergentide, seepide või kreemidega
Väljavaade ja millal pöörduda arsti poole
Kunagi pole hea mõte nahalöövet ise diagnoosida. Igaüks, kellel on püsiv lööve, peaks diagnoosi saamiseks kaaluma arsti külastamist.
Isegi inimesed, kes teavad, et neil on viirus või kes on ravil, peaksid pöörduma arsti poole, sest lööve võib olla reaktsioon ravimile endale. See võib olla ka märk sellest, et ravi ei kavatse plaanida.
Igaüks, kes märkab naha muutusi, peaks pöörduma arsti poole niipea kui võimalik. Arst võib aidata neil probleemi tuvastada ja ravida või vähemalt sümptomeid hallata.
