Kuidas leevendada fibromüalgiavalu

Arstid pole endiselt kindlad selles, mis põhjustab fibromüalgia - seisundit, kus inimene tunneb valu, hoolimata sellest, et tal pole füüsiliste vigastuste ega põletiku märke. Kuid sümptomite leevendamiseks võib olla lai valik looduslikke ja meditsiinilisi ravimeetodeid.

Selles artiklis käsitletakse erinevaid viise, kuidas inimene fibromüalgia valu leevendab, kasutades meditsiinilisi ravimeid, ravimeid, koduseid ravimeid ja loodustooteid.

Meditsiiniline ravi

Mõned retseptiravimid võivad aidata fibromüalgia valu. Need sisaldavad:

1. Käsimüügis olev valuravim

Käsimüügiravimid (OTC), sealhulgas aspiriin ja mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, näiteks Naprokseen, võivad aidata inimesel fibromüalgiavalu juhtida. Mõned inimesed leiavad, et nende ravimite börsivälised versioonid toimivad hästi. Kui need ravimid ei ole efektiivsed, võib arst välja kirjutada tugevamaid valuvaigisteid.

2. Fibromüalgia ravimid

Fibromüalgiavalu leevendamiseks võib olla palju erinevaid ravimeetodeid.

USA Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis heaks kolm ravimit, mis on spetsiaalselt ette nähtud fibromüalgia raviks. Nende hulka kuuluvad:

• pregabaliin (Lyrica), mis võib rahustada üliaktiivseid närve
• duloksetiin (Cymbalta) - ravim, mis toimib ajukemikaalidele, mida nimetatakse serotoniiniks ja norepinefriiniks, et summutada valusignaale
• milnatsipraan (Savella), mis toimib valu vähendamiseks ka serotoniinil ja noradrenaliinil

Näiteks 2018. aasta uuring näitab, et pregabaliini kasutanud inimesed teatasid valu, elukvaliteedi, meeleolu ja une paranemisest.

Fibromüalgiaga inimestel võib tekkida vajadus proovida mitut ravimit või erinevaid annuseid, enne kui nad leiavad neile sobiva kombinatsiooni. Rääkige arstiga kõigist kõrvaltoimetest ja küsige, kui kaua võtab ravim toimima. Mõne ravimi täielikuks toimimiseks on vaja mitu nädalat.

3. Antidepressandid

Mõned uuringud näitavad, et keemilise serotoniini madal tase muudab inimesed fibromüalgia suhtes haavatavamaks. Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d), mis suurendavad serotoniini taset, võivad aidata mõnede fibromüalgia sümptomite korral.

Samuti võib fibromüalgiaga koos elamine põhjustada depressiooni ja ärevust. Mõned inimesed leiavad, et antidepressantide võtmine parandab nende meeleolu, mis aitab neil valu paremini hallata.

4. Unerohud

Paljud fibromüalgiaga inimesed võitlevad öösel magamise pärast. Unepuudus võib valu veelgi süvendada. Kui kodused protseduurid, näiteks igal õhtul samal ajal magama minek ja mugavasse madratsisse investeerimine, ebaõnnestuvad, võivad arstid välja kirjutada unerohtusid.

5. Narkootilised valuravimid

Narkootilised valuvaigistid, mida nimetatakse opioidideks, muudavad aju valule reageerimist. Nad võivad leevendada mitut tüüpi valu, kuigi nende efektiivsus fibromüalgiavalu korral on ebaselge.

2018. aasta uuringust selgus, et pregabaliini sisaldavad fibromüalgiaravimid toimisid valu leevendamiseks paremini kui opioidid. Kuna opioidid võivad tekitada sõltuvust, on hädavajalik rääkida tervishoiuteenuse osutajaga nende ravimite kasulikkusest ja riskidest ning kõigepealt kaaluda muid ravimeetodeid.

6. Mittemarkootiline valuravim

Mõned arstid määravad fibromüalgia valu leevendamiseks mitte-narkootilised valuvaigistid, näiteks Tramadol. Need ravimid võivad olla tõhusad, kuid võivad tekitada ka sõltuvust. On oluline jälgida annuseid ja kaaluda muid pikaajalise valu leevendamise strateegiaid.

Looduslikud ravimeetodid

Järgmised looduslikud abinõud võivad sümptomeid ise leevendada või parandada ravimite ravi:

7. Rääkimisteraapiad

Mõned uuringud näitavad, et teraapia võib aidata inimestel fibromüalgiaga toime tulla. See ei tähenda, et fibromüalgia oleks inimese peas. Selle asemel näitab see, et valu on nii psühholoogiline kui ka füüsiline kogemus.

Inimese arusaamad võivad muuta seda, kui tõsiselt ta oma valu kogeb. Stress ja sotsiaalse toetuse puudumine võivad muuta inimese valu vähem juhitavaks. Teraapia aitab ka fibromüalgiaga inimestel leida uusi võimalusi toimetulekuks. See võib pakkuda ka väljakutseid väljakutsetele, millega mõned inimesed silmitsi seisavad, kui tulla toime vähenenud liikumisvõimega, pidada läbirääkimisi meditsiinisüsteemi üle ja suhelda ebasümpaatsete kolleegide, tööandjate või lähedastega.

Piiratud liikumisvõimega inimesed võivad abi leida ka veebiteraapiast. 2015. aasta uuringust selgus, et nii näost näkku kui ka veebipõhine kognitiivne käitumisteraapia (CBT) võib aidata depressiooni ja sümptomitega seotud stressi korral. Samuti võib CBT aidata mõnel fibromüalgiaga inimestel kasutada valu leevendamiseks lõõgastumisvõtteid. Igapäevast toimimist parandas aga ainult näost näkku teraapia.

8. Harjutus

2015. aasta ülevaatliku uuringu kohaselt on istuva eluviisi ja kroonilise valu vahel tugev seos isegi fibromüalgiata inimestel. Füüsiliselt aktiivseks jäämine võib takistada lihaste raiskamist ja jäikust, mis võivad inimese valu veelgi süvendada.

Puuduvad selged tõendid selle kohta, et üks konkreetne treeningprogramm oleks parem kui teine. Selle asemel näib enamik treeninguid vähemalt tagasihoidlikku valu leevendavat.

Fibromüalgia sümptomite parandamiseks on näidatud järgmised harjutused:

Mõned uuringute toetatud võimalused on järgmised:

• aeroobne treening, nagu jooksmine, aeroobikatunnid või ujumine, vastavalt 2017. aasta uuringule
• tai chi, vastavalt 2018. aasta uuringule
• jooga, vastavalt 2017. aasta uuringule

Fibromüalgiaga inimene peaks valima treeningrežiimi, mis sobib kõige paremini tema ajakava ja elustiili järgi.

9. Dieedi muutused

Inimese fibromüalgia sümptomid võivad paraneda, kui nad järgivad põletikuvastast dieeti.

Fibromüalgiaga inimestel võib olla kasulik oma dieediga katsetamine. Anekdootlikud tõendid viitavad sellele, et mitmesugused dieedid võivad sümptomite vastu aidata.

Näiteks kuna fibromüalgia võib olla seotud kroonilise põletikuga, võib aidata põletikuvastane dieet. See dieet julgustab sööma selliseid toite nagu vaarikad, kala, sibul ja pähklid. Töödeldud toit, sool ja rohke alkoholi tarbimine võivad põletikku suurendada, seega peaksid fibromüalgiaga inimesed neid vältima.

2017. aastal avaldatud uuring väidab, et fibromüalgia võib olla seotud inimese ainevahetusega. Selle uuringu kohaselt võivad fibromüalgia sümptomid tekkida siis, kui keha ei suuda luua piisavalt serotoniini, mis on kemikaal, mis edastab impulsse närvidele, kiududele ja lihastele. Serotoniin pärineb aminohappest, mida nimetatakse trüptofaaniks ja mida võib mõjutada kõrge suhkrutüüpi fruktoos.

See uuring viitab sellele, et inimene proovib:

• madala fruktoosisisaldusega dieedi vastuvõtmine, vältides puuviljasuhkruid, mõnda leivatoodet ja kommi
• naatriumglutamaadi (MSG) vältimine, sest see võib närvisüsteemi erutada
• kunstliku magusaine aspartaami vältimine, mis võib serotoniini ajus katkestada
• laktoosi, mis on piimas leiduv valk, vältimine võimaliku toime tõttu serotoniinile

Enne oluliste dieedimuudatuste tegemist pidage alati nõu arstiga ja kaaluge tasakaalustatud ja tervisliku toitumise kavandamiseks toitumisnõustaja abi. Piiravate dieetide tagajärjel ei pruugi inimene tarbida näiteks piisavalt valke ja süsivesikuid.

Inimene saab toidupäeviku pidamise ja sümptomite jälgimise teel teada, millised toidud nende sümptomid käivitavad. Arsti või toitumisspetsialistiga töötamine aitab fibromüalgiaga inimestel leida endale sobivaima dieedi.

10. Vitamiinid ja toidulisandid

Teatud vitamiinid ja toidulisandid võivad aidata kõrvaldada mõningaid toitumisvaegusi, mis muudavad fibromüalgia sümptomid veelgi hullemaks. Toidulisandite proovimisest huvitatud inimesed peaksid kõigepealt rääkima arstiga. Kõige sobivamate toidulisandite määramiseks on tavaliselt võimalik testida, kas isikul on puudusi.

Mõned tervishoiutöötajad usuvad, et näiteks D-vitamiini või magneesiumi madal tase võib põhjustada fibromüalgia sümptomeid, ehkki uuringud on vastuolulised.

11. Stressi juhtimine

Paljud fibromüalgiaga inimesed leiavad, et stress süvendab nende sümptomeid. Stressi maandamise tehnikad võivad seetõttu sümptomeid vähem tõsiseks muuta. Peamine on leida meetodid, mis sobivad inimese elustiili jaoks. Mõned inimesed pöörduvad sõprade või pere poole, teised aga leiavad, et uued hobid või segavad tegurid töötavad hästi.

12. Mindfulness ja meditatsioon

Meditatsioon, eriti tähelepanelikkuse meditatsioon, mis soodustab praeguse hetke suuremat teadlikkust, võib aidata fibromüalgia sümptomite korral.

2014. aasta uuringust selgus, et tähelepanelikkus leevendas naistel paljusid fibromüalgia sümptomeid, sealhulgas stressi ja uneprobleeme. Tähelepanelikkust harrastavad inimesed teatasid fibromüalgiaga seotud vähemtähtsatest sümptomitest ja madalamast tajutavast koormusest.

Meditatsioon võib aidata vähendada stressi ja ärevust, mis on fibromüalgia kõige levinumad käivitajad.

13. Täiendavad ravimeetodid

Mõni inimene võib nõelravi abil sümptomeid vähendada.

Fibromüalgiaga inimesed pöörduvad sümptomite juhtimiseks mõnikord täiendava ravi poole. Need strateegiad hõlmavad järgmist:

• nõelravi
• massaažiteraapia
• biotagasiside
• juhendatud kujutised

Need meetodid võivad töötada mõnel inimesel ja mitte teistel. Nende tõhususe uuringud on erinevad. Näiteks leiti 2013. aasta ülevaates vaid madalad kuni mõõdukad tõendid selle kohta, et nõelravi võib parandada fibromüalgia sümptomeid.

Täiendav meditsiin võib pakkuda parimaid tulemusi, kui seda kasutatakse koos traditsiooniliste ravimeetoditega.

14. Elustiili muutused

Mõned elustiili muutused võivad parandada inimese mugavust ja aidata tal sümptomitega toime tulla. Mõned näited hõlmavad järgmist:

• mugava, kuid ergonoomiliselt tugeva tooli kasutamine, eriti töö tegemisel
• hea rühi harjutamine
• head unerežiimi, sealhulgas magama minek igal õhtul umbes samal kellaajal
• investeerimine mugavasse madratsisse ja padja

15. Töö toetava meditsiinimeeskonnaga

Sümpaatse arsti leidmine võib olla täpse diagnoosi saamise ja individuaalsetele vajadustele vastava ravi võtmeks.

Parima võimaliku ravikombinatsiooni avamiseks on kriitiline tunne, et teid kuulatakse ja mõistetakse. Fibromüalgiaga inimene peaks töötama kroonilise valu spetsialistidega ja võib soovida teenuseosutajat vahetada, kui tunneb end vallandatuna või kuulmatuna.

Väljavaade

Fibromüalgia on krooniline haigus, mida ei ravita. See tähendab, et selle haigusega inimesed peavad looma keskkonna, kus nad saavad oma sümptomitega toime tulla.

Paljud inimesed leiavad, et nende sümptomid paranevad teatud kellaaegadel või konkreetsete käivitajate, näiteks stressi ja vigastuste tagajärjel.

Fibromüalgia ravimiseks on vaja leida õige ravikombinatsioon. Mis sobib ühe inimese jaoks, ei pruugi teise jaoks sobida ja tõhusad strateegiad võivad aja jooksul muutuda.

Abiks võib olla valmisolek katsetada ja toetav arst. Olge sümptomite suhtes aus ja kui ravimid või kodused abinõud ei toimi, rääkige teiste võimaluste proovimisest toetava pakkujaga.