Kuidas teada saada, kas tegemist on verevalumiga või verehüübega

Verehüübed ja verevalumid mõjutavad mõlemad veresooni, kuid neil on mõningaid olulisi erinevusi. Verevalum on nahal märgatav märk, mis aja jooksul üldiselt kaob. Verehüüv on verehunnik, mis on tekkinud sügavamas koes või veresoones ja on harva nähtav.

Verevalum tekib sageli siis, kui naha välimine kiht on veel terve ja see muudab naha nähtavate kihtide värvi. See välimuse muutus on tingitud pisikestest veresoontest, mida nimetatakse kapillaarideks. Verevalum hakkab paranema, kui nahk hakkab paranema.

Verehüübed võivad tekkida ka veresoonte kahjustustest. Kui veresoonel tekib vigastus, näiteks nüri eseme lõike või löögi kahjustus, lekib veri veresoont ja seda ümbritsevasse koesse. See moodustab verekogu, mis sageli hüübib, mida nimetatakse hematoomiks.

Veresoonte sees võib tekkida ka tromb, mille puhul arstid nimetavad seda trombiks. Mõnikord võib põhjuseks olla vere hüübimise probleem kehas. Muudel juhtudel võib kõrge vererõhk, diabeet ja muud seisundid kahjustada veresoone limaskesta, mille tulemuseks on tromb.

Verevalumite ja verehüüvete põhjuste erinevused

Verevalumid ja verehüübed võivad mõlemad olla veresoonte kahjustuse tagajärg. Kuid põhjused ja sümptomid võivad olla erinevad.

Verevalumite põhjused

Pärast tugevat lööki võib tekkida verevalum.

Verevalumid tekivad tavaliselt pärast vigastust, näiteks rasket kokkupuudet esemega, kukkumist või luu murdmist. Seda tüüpi vigastused võivad põhjustada naha veresoonte lõhkemist. Verevalumid võivad tekkida kõikjal nahal.

Lõhkenud veresooned lekitavad verd, mis jääb nahapinna alla kinni ja muutub värviks, moodustades sinika. Verevalumi must ja sinine välimus tuleneb hapnikupuudusest kinni jäänud veres.

Verehüüvete põhjused

Verehüübed on osa looduslikust paranemisprotsessist pärast vigastust.

Piirkonna kahjustus põhjustab vereliistakuteks nimetatud koagulantide kogunemist ja kokkukleepumist vigastuse lähedal, mis aitab verejooksu peatada.

Väikesed hüübed on normaalsed ja kaovad iseenesest. Mõned verehüübed muutuvad aga vajalikust suuremaks või moodustuvad kohtades, kus vigastusi pole. Verehüübed võivad veresoones tekkida hüperkoagulatsiooni tõttu, mis nõuab meditsiinilist ravi.

Sümptomid

Paljud verevalumite ja verehüüvete sümptomid võivad olla üsna sarnased, kuid teatud tüüpi tromb võib põhjustada palju tõsisemaid tagajärgi.

Verevalumite sümptomid

Enamik verevalumeid kipuvad tekitama sarnaseid sümptomeid.

Verevalumi koht näib esialgu punakas, seejärel muutub see esimeste tundide või päevade jooksul tumesiniseks, lillaks või mustaks. Verevalum muudab paranedes värvi, muutudes tavaliselt heledamaks ja kollakamaks, kuni see täielikult kaob.

Verevalumid võivad paranedes olla valusad või valutavad. Kui verevalumijäljed tuhmuvad, kipub ka valu vähenema.

Verehüüvete sümptomid

Sügavkoe verehüübed või hematoomid ei järgi paranemisel täpset mustrit, kuid võivad põhjustada erinevaid sümptomeid olenevalt sellest, kus nad kehas asuvad ja milliseid kudesid mõjutavad. Lihastes või elundites esinevad suured hematoomid vajavad sageli meditsiinilist ravi.

Veresoontes olevad verehüübed võivad blokeerida vere ja hapniku voolu koe osadesse. See takistus võib olla eluohtlik, kuna see võib rakkudele tõsiselt kahjustada või surma saada. Mõned näited rasketest seisunditest, mida tromb võib põhjustada, on:

• Insult: verehüüve ajus või ajus endas olevates arterites.
• Infarkt: verehüüve südame arteris.
• Kopsuemboolia: verehüüve kopsuarteris.
• Mesenteriaalne isheemia: verehüüve soolte arteris.
• Süvaveenitromboos (DVT): verehüüve mis tahes süvaveenis, kõige sagedamini jalas.

Trombi sümptomid varieeruvad sõltuvalt organist ja koest, mida see mõjutab, ja võivad hõlmata järgmist:

• ebaselge kõne ja tuimus või nõrkus ühel kehapoolel, mis on insuldi tunnuseks
• valu rinnus ja õhupuudus, mis võib tähendada südameatakk või kopsuemboolia
• kõhuvalu, palavik ja veri väljaheites, mis on mesenteriaalse isheemia tunnused
• jalavalu ja turse, mis on DVT tunnused

Igaüks, kes arvab, et tunneb trombi sümptomeid, peaks pöörduma viivitamatult arsti poole.

Riskitegurid

Verehüüvete ja verevalumite riskifaktoreid on palju, millest mõned saavad elustiili muutmisega hakkama.

Verevalumite riskitegurid

Verevalumid on suhteliselt tavaline nähtus. Verevalumi tekitamiseks piisab tavaliselt kõvast pinnast põrutamisest. See ei pruugi märkimisväärselt mõjutada, nii et mõnikord ei mäleta inimene, kuidas ta sinika sai.

Kuigi enamikul inimestel tekib ühel hetkel verevalum, võivad konkreetsed tegurid tõenäosust suurendada.

Mõni ravim, sealhulgas verevedeldaja, võib pärast vigastust põhjustada veresoonte suurenenud verejooksu ja seetõttu ka rohkem verevalumeid. See võib juhtuda nii retseptiravimite, nagu varfariin, kui ka käsimüügiravimite (nt aspiriin ja kalaõli lisandid) kasutamisel.

Mõni vitamiinipuudus või veritsushäire võib muuta inimese verevalumite ja verejooksude tõenäolisemaks, samas kui vananemine muudab naha ja veresooned habrasemaks. Samuti on teatud haigusseisundid, mis võivad põhjustada ebanormaalselt madalate trombotsüütide arvu või madalate hüübimisfaktorite esinemist, mille tagajärjeks võivad olla seletamatud verevalumid või verejooks.

Verehüüvete riskifaktorid

Pikaajaline istumine võib suurendada verehüüvete tekke riski.

Haava normaalne paranemine võib hõlmata verehüüvete moodustumist. Siiski on suur hulk teiste veresoontes tekkivate verehüüvete riskitegureid.

Geneetiline eelsoodumus on ebanormaalse vere hüübimise riskifaktor. Inimestel võib olla suurem vere hüübimise tõenäosus, kui nende perekonnas on esinenud ohtlikke verehüübeid või kui neil on neid varem olnud.

Ameerika hematoloogiaühingu andmetel võivad muud riski suurendavad tegurid hõlmata järgmist:

• suitsetamine
• rasedaks jäämine
• olles üle 60-aastane
• ülekaaluline või rasvunud
• pikema aja vältel istumine või puhkamine
• kellel on hormoonravi
• kellel on hiljuti olnud operatsioone

Muud häired võivad samuti verehüübeid tõenäolisemaks muuta. Muu hulgas hõlmavad need kroonilisi põletikulisi haigusi, südamepuudulikkust, kõrget vererõhku ja diabeeti. Inimesed, kes on kogenud hiljutist traumat, näiteks kukkumist või mõnda muud õnnetust, võivad samuti olla suuremas ohus.

Millal pöörduda arsti poole

Igaüks, kellel on vigastuskohas tugev valu, peaks täieliku diagnoosi saamiseks pöörduma arsti poole. Tavalised verevalumid tekitavad harva muret, kuid kõik seletamatud verevalumid nõuavad arsti külastamist.

Teatud rasked terviseseisundid ja haigused võivad põhjustada seletamatuid verevalumeid, verejookse ja verehüübeid. Need seisundid nõuavad õiget diagnoosimist ja ravi. Inimesed peaksid arstiga rääkima kõigist verevalumitest, mis kestavad kauem kui 2 nädalat või ilmnevad koos muude sümptomitega, nagu valu või turse.

Igaüks, kes kahtlustab trombi sümptomite ilmnemist, peaks pöörduma viivitamatult arsti poole. Samuti on soovitatav inimestel, kellel on suurem risk trombi tekkeks, pöörduda ettevaatusabinõuna arsti poole.

Igaüks, kes kogeb järgmist, peaks külastama ka arsti:

• pärast vigastust sügav verevalum
• tükk, mis on naha all katsudes kindel
• sügavad valud pärast olulist vigastust, näiteks jalgratta- või autoõnnetus, spordivigastus või kukkumine

Kuidas diagnoositakse verevalumeid ja verehüübeid?

Paljud arstid kasutavad trombi või hematoomi diagnoosimiseks pilditeste pärast füüsilise läbivaatuse ja isiku haigusloo ülevaatamist.

Verehüüvete pildistamise testid võivad hõlmata ultraheli, CT või MRI skannimist. Need testid võivad aidata arstidel otsida verehüübeid nii veresoontes kui ka kudedes ja elundites.

Arstid saavad üldjuhul pindmisi verevalumeid diagnoosida nägemise abil, võttes arvesse naha värvimuutusi, kudede turset ja muid vigastusi. See kehtib ka küünte või varbaküünte all olevate väikeste verehüüvete kohta, mida tuntakse subunguaalsete hematoomidena.

Ravi

Verehüüvete vältimiseks võib arst välja kirjutada ravimeid.

Verevalumid ei vaja tavaliselt mingit ravi.

Arstid võivad siiski soovitada sümptomite leevendamiseks kasutada koduseid ravimeid, näiteks asetada verevalumile esimesed 24–48 tundi jääkotte ja seejärel pärast seda soojuspakke. Kui verevalum on eriti valus või ulatuslik, võivad arstid soovitada börsiväliseid valuvaigisteid.

Arstid, kes kahtlustavad, et verevalumid põhjustavad haigusseisundit, võivad korraldada täiendavaid katseid või soovitada haigusseisundit ravida.

Sõltuvalt selle põhjusest ning organitest ja kudedest, mida see mõjutab, võib hematoom ravi vajada või mitte. Mõnikord võivad need verehüübed vajada meditsiinilist ravi või kirurgilisi protseduure, eriti kui need tekivad vigastusteta.

Trombi raviks kasutavad arstid ravimeid, mis aitavad ära hoida hüübimist või verehüübeid tulevikus. See ravi nõuab tavaliselt haiglas viibimist. Süstitavad verd vedeldavad ravimid, näiteks hepariin, võivad aidata vältida uute trombide tekkimist.

Insuldi, südameataki või kopsuemboolia korral võib inimene saada trombi lahustavaid ravimeid, mida nimetatakse trombolüütikumideks. Arstid võivad samuti soovitada isikul kasutada vere vedeldajaid, et vältida vere tarbetut hüübimist tulevikus.

Ära viima

Nii verevalumid kui ka verehüübed tulenevad sageli veresoonte kahjustusest.

Verevalumid paranevad tavaliselt iseenesest, samal ajal kui lõikude või vigastuste tagajärjel tekkivad väikesed verehüübed on keha paranemise normaalne osa.

Verehüübed sügavates kudedes võivad aga vajada täiendavat hindamist ja ravi, sõltuvalt nende asukohast.

Veresoontes olevad verehüübed on alati meditsiiniline hädaolukord ja võivad vere- ja hapnikuvoolule avalduva mõju tõttu muutuda eluohtlikuks. Igaüks, kes kahtlustab, et tal on tromb, peaks pöörduma viivitamatult arsti poole.