Hüpertensioon: vaadates kaugemale klassikalistest riskifaktoritest
Värskes uuringus uuritakse seost inimeste elukoha ning hüpertensiooni ja metaboolse sündroomi tekkimise riski vahel. Autorid järeldavad, et kodu asukoht ja tüüp võivad mängida olulist rolli.
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel mõjutab hüpertensioon või kõrge vererõhk Ameerika Ühendriikides peaaegu iga kolmas täiskasvanu.
Hüpertensioon on osa metaboolsest sündroomist, mis on seisundite klaster, mis hõlmab ka üleliigset keharasva, veresuhkru kõrge taset ja kolesterooli või triglütseriidi ebanormaalset taset veres.
Metaboolse sündroomi riskitegurite hulka kuuluvad rasvumine, vanuse suurenemine, geneetika ja diabeet.
Eeltoodu on ka hüpertensiooni riskifaktorid, nagu ka suitsetamine, toitumistegurid, näiteks rohke soolatarbimine, liiga palju alkoholi tarbimine ja stress.
Kuna nii hüpertensioon kui ka metaboolne sündroom mõjutavad üha suuremat hulka inimesi, on nende seisunditeni viivate tegurite mõistmine ülitähtis.
Mõned teadlased uurivad meie elukoha potentsiaalset mõju. Sellega seoses avaldasid hiljuti Leedu terviseteaduste ülikooli ja ka Leedu Vytautas Magnuse ülikooli teadlased Journal of Public Health.
Õhusaaste ja hüpertensioon
Varasemad uuringud, milles uuriti kokkupuudet õhusaastega ja selle seost hüpertensiooniga, andsid vastuolulisi tulemusi. Ajakirjas avaldatud 17 uuringu metaanalüüs Hüpertensioon 2016. aastal jõudis järeldusele:
"Meie tulemused näitavad, et lühiajaline või pikaajaline kokkupuude mõne õhusaasteainega võib suurendada hüpertensiooni riski."
Viimase uuringu autorid, kus kasutatakse Leedu Kaunase andmeid, pöörasid erilist tähelepanu keskmisele kokkupuutele välisõhu saastumisega ning kaugusele haljasaladele ja suurtele teedele. Samuti uuriti erinevusi mitmepereelamutes, näiteks korrusmajades, ja eraisikute ühepereelamutes elamise vahel.
Täpsemalt otsisid nad seoseid nende tegurite ja arteriaalse hüpertensiooni tekke riski ning metaboolse sündroomi teatud meetmete vahel: kõrge tihedusega lipoproteiinikolesterooli (HDL ehk “hea” kolesterool) taseme langus, kõrge triglütseriidide tase, rasvumine ja kõrgenenud tase veresuhkur.
Uuringus kasutati kolme küsimustiku andmeid, mille võtsid kokku 1354 isikut; kõik need osalejad olid kogu uuringu kümneaastase kestuse jooksul elanud samas kohas.
Küsimused hõlmasid selliseid tegureid nagu haridustase, alkoholi tarbimine, suitsetamise seisund, kehalise aktiivsuse tase, vererõhuravimid ja lipiidide taset alandav ravi.
Iga osaleja aadressi kasutades said teadlased ennustada nende kokkupuudet reostusega. Samuti arvutasid nad kauguse lähima haljasalani, mille nad määrasid pargiks, mis on suurem kui 1 hektar (10 000 ruutmeetrit), ja suurte teede lähedust.
Teadlased kontrollisid ka mitmeid muutujaid, sealhulgas kehamassiindeksit, soola tarbimist ja haridustaset.
Kõike arvesse võttes leidsid nad, et pikaajaline kokkupuude keskmisest kõrgema õhusaaste tasemega suurendas madalama HDL-i riski. Keskmisest suurem kokkupuude reostusega suurendas ka triglütseriidide kõrgema taseme ohtu.
Samuti jõudsid nad järeldusele, et elamine peateele lähemal kui 200 meetrit suurendab hüpertensiooni ohtu.
Mitmepereelu ja suurenenud risk
Oluline on see, et teadlased leidsid, et liiklusega seotud õhusaastega kokkupuute mõju oli märkimisväärne ainult nende jaoks, kes elasid mitmepereelamutes. Ühepereelamutes elavate inimeste hüpertensiooni oht ei suurenenud, isegi kui nad puutusid kokku sama saastetasemega kui mitmepereelamutes.
Autorid usuvad, et kõige tõenäolisemalt on see tingitud muudest teguritest, välja arvatud reostus, mis käivad käsikäes seda tüüpi kompleksides elamisega. Näiteks võib hoonestatud keskkonnas elamine suhteliselt kitsastes tingimustes mängida riski suurendamisel iseseisvat rolli.
Mündi teisel poolel leidsid teadlased avalike haljasalade lähedal elamisest positiivse mõju. Autorid kirjutavad, et "[arteriaalse hüpertensiooni] esinemissagedus oli suurem inimestel, kes elasid [haljasalast] kaugemal kui 300 meetrit."
"Meie uurimistulemused võimaldavad meil öelda, et peaksime võimalikult palju reguleerima ühe inimese elamispinda mitmepereelamutes, parandama korterite müraisolatsiooni ja edendama haljasalade arengut mitmepereelamutes."
Peaautor Agne Braziene
Mõned piirangud
Autorite järeldused on huvitavad ja tulemused lisavad kaalu sarnastele varasematele leidudele, kuid seda teemat on mitmel põhjusel teadupärast raske uurida.
Näiteks on mitmepereelamutes elavate inimeste üldine sissetulek väiksem; varasemad uuringud on näidanud seost sotsiaalmajandusliku seisundi, metaboolse sündroomi ja südame isheemiatõve riski vahel.
Teadlased selgitavad ka seda, et uuringu algusest peale olid mitmepereelamutes inimestel oluliselt suurem diabeet ja madal HDL-kolesteroolitase kui ühepereelamutel.
Samuti on võimatu kindlaks teha müra ja saaste täpse kokkupuute taset iga osaleja kohta. Kellel, kes veedab palju aega kodus, on kokkupuute tase väga erinev kui naabril, kes sõidab näiteks pikki vahemaid tööle.
Ehkki teadlased püüdsid mõnda neist teguritest kontrollida, pole nende mõju täielikult võimalik kõrvaldada.
Nagu öeldud, on tõendid järjest kasvamas. Kui täpselt mõjutab õhusaaste ja liikluse lähedus meie tervist, on veel määratlemata, kuid tundub üha tõenäolisem, et sellel on vähemalt mõningane negatiivne mõju.
