Kas on parem vähki „ohjeldada“ kui hävitada?
Uus lähenemisviis vähiravile viitab sellele, et arstid suudavad vähki kontrolli all hoida, asetades metastaatilised rakud puhkeseisundisse, blokeerides seeläbi uute kasvajate teket. Hiljutine hiirte uuring näitas, et olemasolev ravim võib tõhusalt sisaldada metastaatilisi rinnavähirakke.
"Enamik vähiravi on suunatud ideele, et me tahame kõik vähirakud tappa. Vabastas vähkeha, ”ütleb Purdue ülikooli dotsent Michael Wendt, IN, West Lafayette.
Kuid metastaatilise vähi ravile spetsialiseerunud teadlane selgitab, et see lähenemine ei pruugi olla teostatav.
"Viimasel ajal," märgib Wendt, "on palju uuringuid, mis viitavad sellele, et me ei suuda seda kunagi teha. Vähirakud arenevad nii kiiresti, et leiavad alati võimaluse igasugusest ravist üle saada. "
Seetõttu on Wendt ning Purdue ülikooli ja teiste akadeemiliste asutuste teadlaste meeskond otsustanud katsetada vähi ravimisel teistsugust lähenemisviisi: seda ohutult ohjeldada ning takistada selle arengut ja levikut.
"Vähiravis on tekkiv kontseptsioon see, et võib-olla ei peaks me püüdma kõiki vähirakke tappa, vaid prooviks hoida neid madalas seisundis, mis ei tekita mingeid sümptomeid. Omamoodi puhkeseisund, kui soovite, ”selgitab Wendt.
Uues uuringus - mille leiud ilmuvad ajakirjas Vähiuuringud - uurijad kasutasid olemasolevat ravimit, et takistada metastaatiliste rinnavähirakkude teket uute kasvajate tekkimisel, hoides neid unetaolises seisundis.
Olemasolev ravim võib blokeerida hulkuvad vähirakud
Teadlased nullisid ravimi fostamatiniibi, mis on praegu heaks kiidetud immuunse trombotsütopeenia, autoimmuunhaiguse, mida iseloomustab madal trombotsüütide arv veres, raviks.
Meeskond selgitab, et nende uuringud hiirtel on näidanud, et fostamatiniib suudab sisaldada ka metastaatilisi vähirakke ja takistada nende täieliku kasvaja tekkimist, põhjustades täiendavaid kahjustusi.
Esimene autor Aparna Shinde, Ph.D. - Purdue endine kraadiõppur ja nüüd biofarmatseutilise ettevõtte AbbVie teadur uuris koostöös Wendti ja meeskonnaga, kas need suudaksid blokeerida metastaatilisi rinnavähirakke.
Seda seetõttu, et Shinde selgitab, et rinnavähirakud võivad levida teistesse kehaosadesse, kus nad võivad paljude aastate jooksul varjatud seisundisse sattuda, pääsedes avastamisest.
Kui need metastaatilised rakud on ärganud, tekivad uued ja mõnikord agressiivsemad ning vähem ravitavad kasvajad, mis tähistavad vähi taastumist pikka aega pärast primaarsete kasvajate ravi.
"Pärast rinnavähki haigestumist saate alati selle vähirakkude leviku. Rinnavähki ei peeta enam ravitavaks haiguseks - seda peetakse nüüd krooniliseks haiguseks, sest 10 või 20 aastat hiljem võite metastaasivate rakkude tõttu saada sekundaarseid kasvajaid, ”räägib Shinde.
Sellised rakud ei reageeri sageli olemasolevatele ravimeetoditele ning sel põhjusel arvasid Shinde ja meeskond, et kasulikum võiks olla proovida rakke sisaldada ja nende areng blokeerida, mitte üritada neid täielikult hävitada.
"Nii et see on eesmärk, mida me praegu uurime," märgib Wendt, märkides, et uuringu autorite uurimisküsimus on olnud: "Kuidas hoida neid levitatud rakke selle asemel, et hoida neid uinuvas olekus?"
Kliiniliste uuringute korraldamine on väga raske
Shinde, Wendt ja tema kolleegid jätkasid fostamatiniibi katsetamist, kuna teadsid, et ravim pärsib varjatud metastaatilistes vähirakkudes sisalduva valgu põrna türosiinikinaasi aktiivsust.
Rinnavähi hiiremudelitega töötades leidsid teadlased, et kui nad ravisid selle ravimiga metastaatilisi vähirakke, jäid need rakud endasse ja ei põhjustanud uusi kasvajaid.
"See on meie jaoks suurepärane, kuna see on madala toksilisusega ravim. See on mõeldud krooniliste haigustega inimestele, et nad saaksid seda pikka aega võtta. Seega arvame, et fostamatiniib on ideaalne kandidaat sellisteks aastatepikkusteks lukk-n-blokeerimistüüpideks. "
Aparna Shinde, Ph.D.
"Me arvame, et see on hea kandidaat, et prooviversiooniga edasi liikuda, et näha, kas suudame puhkeseisundit stabiliseerida. Kui [põrna türosiinikinaasi] ekspresseeritakse teistes vähkides, võib see kehtida ka nende puhul, »oletab Shinde.
Kuigi teadlased on õnnelikud oma praeguste leidude ja tulevaste ravistrateegiate paljutõotavate tagajärgede üle, märgivad nad, et seda lähenemist võib kliinilistes uuringutes veelgi raskem katsetada.
"Meie töö on ainulaadne, kuna pole tehtud palju uuringuid, mis testiksid ravi operatsioonijärgses metastaatilises keskkonnas," ütleb Wendt.
"Kuid võite ette kujutada, et sedasorti kliiniliste uuringute [seadistamine] saab olema väga keeruline, sest tehniliselt on patsiendid remissioonis ja haigustest vabad," lisab ta.
"Me kahtlustame, et neil patsientidel levivad need passiivsed vähirakud nende keha kaudu, kuid meil pole praegu võimalust neid tuvastada," jätkab ta, soovitades, et tee fostamatiniibi märkimiseks uue vähi ravivõimalusena võib olla olema pikk ja raske.
