Kas imetamise ajal on ibuprofeeni ohutu võtta?
Paljudel sünnitusest taastuvatel rinnaga toitvatel naistel on valud, näiteks emakakrambid, kudede tursed ja lihasvalud. Ibuprofeen võib aidata neid valusid leevendada.
Mõni ravimiliik ei sobi imetamise ajal võtta, mistõttu võivad naised mõelda, kas valuvaigistite võtmine on riskantne või mitte. Enamikul juhtudel on ibuprofeeni imetamise ajal lühiajaliselt ohutu kasutada.
Ibuprofeen rinnaga toitmise ajal
Ibuprofeen on imetamise ajal mõõdukates annustes ohutu, kuna rinnapiima satub ainult minimaalsetes kogustes ravimit.
2014. aastal läbi viidud uuring, milles uuriti ibuprofeeni kontsentratsiooni rinnapiimas, näitas, et imikud said alla 0,38 protsenti selle ravimi kehakaalu järgi kohandatud annustest.
Isegi kui imetavad naised võtavad ibuprofeeni suurtes annustes kiirete manustamismehhanismide, näiteks ravimküünalde kaudu, puutuvad lapsed kokku vähem kui ühe protsendiga annusest.
Arstid soovitavad naistel raseduse ajal teatud ravimitest hoiduda, kuna need võivad sattuda vereringesse, rännata läbi platsenta ja mõjutada last.
Mõned uuringud näitavad, et ibuprofeeni kasutamine raseduse ajal on seotud lapse astmaga.
Vähemalt ühes uuringus on leitud, et ibuprofeeni võtmine raseduse alguses suurendab raseduse kaotamise tõenäosust. Nende riskide tõttu soovitavad paljud arstid naistel raseduse ajal ibuprofeeni võtmist vältida.
See võib tekitada segadust, sest inimesed võivad arvata, et raseduse ajal ohtlik ravim on ka rinnaga toitmise ajal riskantne. Platsenta kaudu arenevat loodet mõjutavad ravimid läbivad rinnapiima aga väga erinevalt.
Aga teised valuvaigistid?
Ibuprofeen on imetavate naiste jaoks üks ohutumaid võimalusi. Kuid ibuprofeen ei sobi kõigile ja mõnel naisel võib selle ravimi vältimiseks olla muid põhjusi, näiteks allergia.
2014. aasta ülevaate kohaselt on atsetaminofeen (tylenool) imetamise ajal ohutu.
Ülevaates öeldakse ka, et väikesed aspiriini annused on ohutud, kuid tasub märkida, et imetavate naiste aspiriini kasutamine on endiselt vastuoluline.
Aspiriin kandub rinnapiima palju suuremates kontsentratsioonides, kuni 10 protsenti. Kuna aspiriin võib põhjustada Reye sündroomi lastel ja imikutel, on mõned teadlased mures, et isegi minimaalne kokkupuude aspiriiniga rinnapiimas on oht. Seetõttu on soovitatav raseduse või rinnaga toitmise ajal vältida aspiriini tarbimist. Inimesed ei tohiks kunagi lastele aspiriini anda.
Teised ravimid võivad olla ohutud sõltuvalt annusest ja muudest teguritest. Imetavad naised peaksid arstiga rääkima mis tahes ravimite, sealhulgas ibuprofeeni suhtelistest riskidest ja kasulikkusest.
Loomulik valu leevendamine
Ibuprofeeni kasutamise vältimiseks ei ole imetavatel naistel meditsiinilist põhjust. Tegelikult võib ebamugavustunne valus olemise pärast raskendada nende sidumist lapsega.
Need, kes eelistavad looduslike ravimite proovimist, võivad proovida ühte või mitut järgmistest võimalustest:
- lihasvalude korral massaažide tegemine, kui puudub verehüüvete oht
- lihaskoormuse vältimiseks imetamise ajal kehaasendi muutmine
- istmevanni kasutamine perineaalse rebenemise või episiotoomiaga seotud valu korral
- sooja või jaheda kompressi kandmine haigetele rindadele, valulikele nibudele ja õrnale põhjale
- sooja duši all seistes
Enesehooldus on abiks ka valu minimeerimisel, eriti unepuuduses ja vastsündinut toitvatel inimestel.
Imetavad naised peaksid jooma palju vett, kuna dehüdratsioon võib lihasvalusid veelgi süvendada ja piimatoodangut vähendada. Samuti võib see aidata võimalusel magada, isegi kui see hõlmab partnerilt või pereliikmelt abi küsimist. Sel esimesel nädalal jääb vanematel sageli unest puudu ja see võib veelgi suurendada ebamugavustunnet.
Kui ravimid ja looduslikud ravimid ei aita valu vastu, peaks arst suutma pakkuda nõu teiste võimaluste kohta.
Annustamine
Ibuprofeeni ohutuse uurimine rinnaga toitmise ajal arvestab tavaliselt pigem standardsete kui suurte annustega. On oluline, et imetavad naised võtaksid ainult soovitatud annust või väikseimat leevendust pakkuvat kogust. Kui valu on piisavalt tugev, et õigustada suuremaid annuseid, on kõige parem rääkida arstiga.
Käsimüügist ostetud ibuprofeen on tavaliselt saadaval 200 kuni 400 milligrammi (mg) tablettidena. Oluline on lugeda silti ja mitte ületada soovitatavat maksimaalset ööpäevast annust.
Inimesed peaksid raseduse või rinnaga toitmise ajal vältima pika toimeajaga või aeglaselt vabastavaid ravimeid.
Riskid ja kaalutlused
Uuringute ülevaates ei leitud dokumenteeritud riske, mis oleksid seotud lapse kokkupuutega rinnapiima kaudu väikestes kogustes ibuprofeeniga.
Väikeses uuringus leiti, et ibuprofeeni kogus rinnapiimas vähenes nii aja jooksul kui ka loomuliku valgu vähenemise kõrval. Seega, mida kauem naine imetab, seda vähem võib ibuprofeeni olla tema rinnapiimas.
Naised, kes on endiselt mures lapse kokkupuute pärast ibuprofeeniga, võivad soovida vältida selle kasutamist vahetult sünnitusjärgsel perioodil. Kuid isegi sel perioodil pole tõendeid selle kohta, et ibuprofeeni aeg-ajalt kasutamine võib last kahjustada.
Ära viima
Paljud rinnaga toitvad naised saavad ravimite kohta vastuolulisi nõuandeid sõpradelt, perelt, teistelt vanematelt ja isegi arstidelt. On lihtne tunda end ülekoormatuna või otsustada, et kõige turvalisem strateegia on igasuguste ravimite vältimine.
Ameerika Pediaatriaakadeemia (AAP) soovitab imetada vähemalt aasta ja ei määra ülemist tähtaega. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab imetada vähemalt 2 aastat.
Imetavad naised ei pea rinnaga toitmise ajal vältima valuvaigisteid. Ohutute ravimite, näiteks ibuprofeeni, aeg-ajalt kasutamist pole põhjust vältida, eriti kui need ravimid leevendavad valusid ja võivad aidata sünnitusjärgset perioodi vähem väljakutseks muuta.
