Kas Crohni tõbe saab ravida?

Praegu pole Crohni tõve vastu ravi. Arstid ei saa täielikult aru, mis selle seisundi põhjustab, ja see raskendab ravi otsimist.

Crohni tõbi on krooniline haigus, mis võib põhjustada ärritust ja põletikku kõikjal seedetraktis. Tavaliselt mõjutab see käärsoole ja peensoole.

Aja jooksul võib see põhjustada komplikatsioone, nagu fistul või tunnel, mis läbib sooleseina teistesse kudedesse.

Selles artiklis vaatleme praeguseid uuringuid Crohni tõve ravi ja parimate võimalike ravivõimaluste kohta.

Praegused uuringud

Teadlased uurivad praegu palju erinevaid võimalusi, et leida Crohni tõve ravi. Esimene samm on tavaliselt teada saada, miks haigus juhtub. Seejärel saavad teadlased põhjuse sihtida. Siin on mõned asjad, mida nad uurivad:

KAARDI bakterid

Üks Crohni tõve põhjuste teooria on seotud Mycobacterium avium paratuberculosis (MAP), teatud tüüpi bakter. See põhjustab paljudel loomadel sarnaste sümptomitega haigust, tuntud kui Johne'i tõbi.

Ehkki need haigused pole identsed, on sümptomite osas teatud sarnasusi, millal need algavad ja kuidas need keha mõjutavad.

Lisaks on teadlased leidnud mitmest Crohni tõvega inimesest MAP-i jälgi. Teadlased pole siiski seost kinnitanud. Näiteks ei esine baktereid kõigil, kellel on Crohni tõbi, ja mõnel inimesel on bakterid ilma haiguseta.

Sellest hoolimata, kui teadlased suudavad seose luua, võib üks viis leida MAP-bakterite võitmiseks ükskord ravi.

Soolestiku mikrobioom

Teine teooria keskendub soolestiku mikrobioomile. See on miljonites kogu kehas esinevate bakterite keeruline kooslus. Bakteritel on soolestiku tervise säilitamisel oluline roll.

Üks teooria on see, et seda tüüpi bakterite tasakaalu muutused võivad mõjutada soolestiku tervist, sealhulgas Crohni tõve riski.

Teadlased üritavad välja selgitada, millised mikroobsed ained võivad riski suurendada ja millised võiksid olla ravi aluseks.

Kas probiootikumid võivad aidata Crohni tõbe hallata? Siit saate teada.

Põletik

Krooniline põletik on Crohni tõve peamine aspekt. Põletik tekib immuunvastuse tagajärjel.

Teadlased on uurinud, kuidas kehas põletik areneb, ja leidnud uusi tehnikaid selle vastu võitlemiseks. Mõned nende leiud näivad olevat kasulikud Crohni tõvega inimestele.

Monoklonaalsete antikehade, immunomodulaatorite ja bioloogiliste ainete eesmärk on muuta kas immuunsüsteemi toimimist või keha reageerimist immuunvastuse ilmnemisel.

Muud uurimisvaldkonnad

Muud uurimisvaldkonnad hõlmavad järgmist:

Geneetika

Teadlased püüavad tuvastada põletikulise soolehaiguse (IBD) geneetilist komponenti, kategooriat, mis hõlmab Crohni tõbe, et näha, kas see võib kaasa tuua ravi. IBD haigestumise tõenäosus näib olevat 1,5–28%, mis viitab sellele, et mõned inimesed on sündinud geneetiliste omadustega, mis muudavad nad Crohni suhtes vastuvõtlikumaks.

Teadlased on IBD-ga seostanud juba üle 200 geeni. Lisateave selle kohta, kuidas need tööd võivad ühel päeval viia ravini.

Keskkonnategurid

Võimalikud käivitajad on kokkupuude viirustega, suitsetamine, toitumine, saasteained ja vaimne stress. Need päästikud võivad paljudel inimestel põhjustada põletikku, kuid kõigil ei teki Crohni.

Võib juhtuda, et mõnel inimesel on spetsiifilised geneetilised tegurid, mis põhjustavad nende immuunvastuse jätkumist pärast kokkupuudet liiga kaua. Nende keha ei saa pärast kokkupuudet immuunvastust "välja lülitada".

Uued meditsiinilised lähenemised

Võimalike valikute hulka kuuluvad siirdatavad seadmed, regeneratiivne meditsiin ja tüvirakkude tehnoloogia.

Ravivõimalused

Varajase diagnoosi saamine võib suurendada Crohni tõve juhtimise ja tüsistuste ennetamise võimalusi. Aja jooksul põhjustab tekkiv pidev põletik sooleseinte armistumist. See võib muuta tüsistused tõenäolisemaks ja vähendada ravimite efektiivsust.

Ravi eesmärgid

Crohni tõve ravi keskendub:

• takistades rakette
• sümptomite haldamine
• inimese elukvaliteedi parandamine
• tüsistuste ennetamine

Kui inimesel on Crohni tõbi, ei pruugi tal pidevalt sümptomeid olla. Sümptomid süvenevad ägenemise ajal ja seejärel kaovad või on remissiooni ajal vähem rasked.

Ravi eesmärk on sümptomite leevendamine ning remissiooni saavutamine ja säilitamine nii kaua kui võimalik. Remissioon leevendab sümptomeid ja annab sooleseintele aega paranemiseks.

Ravimid

Crohni tõve raviks kasutatavad ravimid hõlmavad järgmist eraldi või koos:

• Aminosalitsülaadid, näiteks sulfasalasiin ja mesalasiin, on põletikuvastased ravimid. Need võivad aidata kergete kuni mõõdukate sümptomite ravimisel.
• Kortikosteroidid, näiteks prednisoon, võivad aidata põletikku hallata. Kuid neil võivad olla tõsised kahjulikud mõjud ja need sobivad ainult lühiajaliseks kasutamiseks.
• Immunomodulaatorid, nagu tsüklosporiin A ja asatiopriin, aitavad remissiooni säilitada, muutes immuunsüsteemi toimimist.
• Bioloogilised ravimid on suunatud immuunvastuse blokeerimiseks immuunsüsteemi eripäradele. Näited hõlmavad infliksimabi (Remicade) ja adalimumabi (Humira).

Mõned neist ravimitest on mõeldud pikaajaliseks kasutamiseks, et aidata remissiooni säilitada. Teised aitavad toime tulla ägedate sümptomitega.

Antibiootikumid ei saa Crohni tõbe ravida ega ravida, kuid arst võib neid kasutada abstsessi või muu bakteriaalse infektsiooni raviks.

Kui sümptomid muutuvad raskeks, võib inimesel tekkida vajadus paar päeva soolestikku puhata. Neil võib tekkida vajadus järgida vedelat dieeti või saada toitaineid tuubi kaudu või intravenoosselt.

Kirurgia

Arstid võivad soovitada soole kahjustatud osade kirurgilist eemaldamist, kui ilmnevad tõsised komplikatsioonid, näiteks ummistused või lõhed. Operatsioon võib olla vajalik ka siis, kui ravimid pole enam efektiivsed.

Crohni ja Koliidi Fondi andmetel vajab umbes 70% Crohni tõvega inimestest mingil hetkel operatsiooni. Kordused on sagedased, mõjutades kuni 60% inimestest 10 aasta jooksul pärast operatsiooni.

Elustiili näpunäited

Mõned elustiili- ja toitumisnõuanded võivad aidata sümptomeid hallata.

Dieet

Toitumisvalikud ei ravi Crohni tõbe, kuid need võivad aidata sümptomeid hallata või ennetada ning vältida toitumisvaegusi.

Ameerika gastroenteroloogia kolledž (ACOG) soovitab järgmist:

• toitev toitumine
• rohke vedeliku joomine
• soodade vältimine
• kiudainerikaste toitude, näiteks popkorni ja köögiviljanahkade vältimine või piiramine
• vältides kiirtoite ning praetud või rasvaseid toite
• toidulisandite võtmine, kui arst neid soovitab

Mõnedel Crohni tõvega inimestel on kasulik piimatoodete tarbimist piirata, eriti kui nad ei talu laktoosi.

Siit leiate lisateavet Crohni tõvega söömiseks ja vältimiseks.

Stressi maandamine

Crohni tõvega inimestel võib olla suurem ärevuse ja depressiooni oht. Omakorda võib stress sümptomeid veelgi süvendada.

Stressitaseme alandamine võib aidata ägenemise sagedust vähendada. Selle tegemise viisid on järgmised:

• progresseeruv lihaste lõdvestus
• diafragma hingamine
• jooga
• taiji
• meditatsioon
• biotagasiside
• kognitiivne käitumisteraapia
• kerge aeroobne treening, näiteks ujumine
• hobis osalemine
• kontakti hoidmine sõprade ja perega
• küsides arstilt kognitiivse käitumisteraapia või nõustamise kohta

Muud näpunäited

Mõned inimesed proovivad nõelravi, kalaõli ja toidulisandeid, kuid nende tõhususe kinnitamiseks pole piisavalt tõendeid.

Suitsetamisest loobumine võib aidata, sest tubakatarbimine näib olevat riskifaktor, mis võib sümptomeid veelgi süvendada.

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, nagu aspiriin, ibuprofeen ja naprokseen, võivad mõnel inimesel sümptomeid süvendada.

Väljavaade

Crohni tõbi on krooniline haigus. Ravi võib aidata sümptomeid hallata, kuid ravi pole olemas.

Teadlased uurivad endiselt, miks Crohni tõbi juhtub. Kui nad suudavad tuvastada põhjuse, võivad nad välja töötada ravi.

Oluline on tugisüsteemi olemasolu, mis mõistab Crohni omamise kogemust. IBD Healthline on tasuta rakendus Crohni diagnoosiga inimestele. Rakendus on saadaval AppStore'is ja Google Plays. Laadige see alla siit: https://go.onelink.me/LOC7/ff58fe2c.