Keto dieet võib muuta vähiravi tõhusamaks
Uues hiirte uuringus leiti, et ketogeenne ehk keto dieet aitab kõrvaldada uue põlvkonna vähiravimite kõrvaltoimed.
Viimastel aastatel on teadlased katsetanud uut vähiravimite klassi.
Need on suunatud spetsiifilisele molekulaarsele rajale, mis on paljude vähiliikide puhul tõestatud.
Täpsemalt, need ravimid on suunatud raku signaalirajale, mida nimetatakse fosfatidüülinositool-3 kinaasiks (PI3K), mille aktiveerib insuliin.
Varasemad uuringud on näidanud, et selle kinaasi või ensüümi mutatsioonid esinevad enamikul kasvajatel.
Niisiis, selle tee pärssimiseks on välja töötatud üle 50 ravimi, kusjuures mitmetes kliinilistes uuringutes on testitud nende efektiivsust.
Siiani on nende katsete tulemused pettumust valmistanud; enamasti on ravimite efektiivsus tabatud või vahele jäetud või nende toksilisus liiga kõrge.
Nende ravimite võtmine viib sageli hüperglükeemia või ebanormaalselt kõrge veresuhkru tasemeni. See juhtub seetõttu, et raja pärssimine põhjustab insuliini languse, mis suurendab veresuhkru taset.
Kui kõhunääre ei suuda kaotust kompenseerida suurema hulga insuliini tootmisega, peavad patsiendid ravimite võtmise lõpetama. Nüüd võisid aga New Yorgi New Yorgis asuva Weill Cornelli meditsiini kraadiõppejõud Benjamin D. Hopkinsi juhitud teadlased New Yorgis leida selle probleemi lahendamiseks.
“Trendikas” ketogeenne dieet - kõrge rasvasisaldusega, kuid süsivesikutevaene dieet - võib olla parim viis nende uue põlvkonna ravimeetodite tõhususe suurendamiseks ja nende kõrvaltoimete vältimiseks.
Teadlased avaldasid oma leiud ajakirjas Loodus.
Insuliin mõjutab vähiravimite efektiivsust
Hopkins ja tema kolleegid uurisid PI3K-d pärssiva ravimi, nimega buparlisib, toimet kõhunäärmevähi hiire mudelis.
Mudel näitas, et insuliini taseme tõus taasaktiveerib PI3K raja, lüües vähiravimi eesmärgi.
"PI3K taasaktiveerimine kasvajas muudab ravimi suhteliselt ebaefektiivseks," selgitab vastava uuringu autor Lewis C. Cantley, Weill Cornelli meditsiini vähi bioloogia professor.
"Insuliini tagasilöögi arv päästab kasvaja surmast," jätkab ta. Niisiis, selle efekti vastu võitlemiseks otsustasid teadlased proovida mõnda erinevat veresuhkrut ja insuliini reguleerivat ravimit. Nad ravisid ühte hiirerühma diabeediravimitega ja teist ketogeense dieediga.
„Tõeliselt uuenduslik lähenemine vähile”
Kõigist testitud ravimeetoditest õnnestus keto dieedil kõige paremini nii veresuhkru ja insuliini kontrolli all hoidmisel kui ka kasvaja kasvu signaalide samaaegsel pärssimisel.
"Ketogeenne dieet osutus ideaalseks lähenemiseks," ütleb Hopkins. "See vähendas glükogeeni varusid, nii et hiired ei suutnud PI3K inhibeerimisel reageerida glükoosile."
"See viitab," jätkab ta, "et kui suudate blokeerida glükoosi kasvu ja sellele järgneva insuliini tagasiside, saate muuta ravimid vähi kasvu kontrollimiseks palju tõhusamaks."
Kaasavanem autor dr Siddhartha Mukherjee - Columbia ülikooli Vagelose arstide ja kirurgide kolledži meditsiinidotsent New Yorgis, NY - kaalub ka tulemusi.
„See uuring esindab tõeliselt uudset lähenemist vähile. Aastakümneid oleme püüdnud muuta inimese ainevahetust, et muuta vähirakud keemiaravi või suunatud ravimite suhtes tundlikumaks. "
Dr Siddhartha Mukherjee
"Asjaolu, et see ravim ise võimaldas teatud tüüpi resistentsust - vähemalt loomamudelites - tuleb täieliku üllatusena," lisab ta. "Meil on hea meel seda lähenemist inimestel proovida."
Autorid hoiatavad siiski, et see on kombineeritud lähenemine ja et keto dieet üksi ei aita vähki pärssida, vaid võib isegi vastupidise efekti avaldada.
Mõned hiired, kes toitsid keto dieeti, võtmata ka PIK3 inhibiitoreid, olid kiiremini kasvavate leukeemiatega, teatavad teadlased.
Tulevikus soovivad teadlased kombineeritud ravi viia kliiniliste uuringuteni inimestel rinnavähi, endomeetriumi vähi ja verevähi raviks.
"Peame veenduma, et ootamatut toksilisust ei esine," ütleb prof Cantley. "Igas PI3K ensüümi sihtiva ravimi kliinilises uuringus peaks patsient oma dieeti hoolikalt kontrollima."
