Suur uuring seob PTSD-d, ägedat stressi südame-veresoonkonna haigustega
Suures Rootsi rahvastiku-uuringus on leitud tugevad seosed psühhiaatriliste seisundite vahel, mis võivad järgida äärmiselt pingelisi kogemusi, ja mitut tüüpi südame-veresoonkonna haiguste riski vahel.
Lisaks leidsid teadlased, et südameataki ning muude äkiliste ja raskete kardiovaskulaarsete sündmuste oht on eriti kõrge kuue kuu jooksul, mis järgneb stressiga seotud seisundi diagnoosimisele.
Muud tüüpi kardiovaskulaarsete haiguste puhul, nagu südamepuudulikkus, haigus, mis areneb aeglaselt, näib risk olevat suurim psühhiaatrilisele diagnoosile järgneva 12 kuu jooksul.
Trombemboolia ja tromboosi korral, mis on peamised trombidest arenevad seisundid, on risk suurem kui 1 aasta või rohkem pärast stressist põhjustatud haiguse diagnoosimist.
Aastal ilmunud paberil BMJ Uuringu kohta väidavad autorid, et leiud kehtivad "võrdselt meeste ja naiste kohta" ega sõltu haigusloost, perekonna taustast ega muudest psühhiaatrilistest haigustest.
Samuti märgivad nad, et tulemused toetavad varasemate uuringute tulemusi stressi põhjustatud seisundite ja südame-veresoonkonna haiguste vahel.
Kuid enamik varasemaid järeldusi on tulnud uuringutest, mis põhinesid peamiselt meessoost sõjaveteranidel või meestel, kes olid aktiivsel sõjaväeteenistusel, samuti keskenduti peaaegu täielikult PTSD-le koos sümptomite andmetega enesearuannetest.
PTSD ja sarnased stressist põhjustatud seisundid
Kõigil, kes on olnud traumaatilise sündmuse, näiteks lahingu, vägistamise, vägivaldse rünnaku või loodusõnnetuse tunnistajaks või kogenud, võib tekkida PTSD, mis mõjutab umbes 3,5 protsenti Ameerika Ühendriikide täiskasvanutest.
Traumaatilise sündmuse pealtnägemine või kogemine ei too aga tingimata kaasa PTSD-d.
PTSD diagnoosimisel otsivad arstid selliseid sümptomeid nagu jahmunud reageerimine valjule mürale, tagasivaated ja õudusunenäod, samuti irdumistunne, tavapärasest suurem viha, kurbus ja ärrituvus, mis jäävad intensiivseks ega kao aja jooksul.
Mõnel inimesel võivad PTSD sümptomid kesta aastaid.
Äge stressihäire on PTSD-ga sarnane seisund; see võib ilmneda vastusena traumaatilistele sündmustele ja sellel on mõned samad sümptomid, kuid see kipub tekkima 3–30 päeva jooksul pärast traumaatilist sündmust.
USA-s arvatakse, et 13–21 protsendil autoõnnetuses ellujäänutest ja kuni pooltel vägistamise, kallaletungi või massitulistamise üle elanud inimestel tekib äge stressihäire. Ligikaudu pooled ägeda stressihäirega inimestest arendavad PTSD-d edasi.
Uuring ja selle peamised järeldused
Uues uurimises kasutati aastatel 1987–2013 Rootsi riikliku patsiendiregistri andmeid 136 637 patsiendi kohta, kellel on stressiga seotud häired, sealhulgas [PTSD], äge stressireaktsioon, kohanemishäire ja muud stressireaktsioonid.
Teadlased tegid võrdlusi selle "paljastatud" kohordi ja kahe teise "eksponeerimata" kohordi vahel, millest üks hõlmas 171 314 täisõde ja teine 1 366 370 sobitatud isikut üldisest populatsioonist. Eksponeerituna mõtlevad teadlased stressivabadest seisunditest vaba.
Meeskond arvutas kõigepealt uuringu perioodil kolme kohordi keskmise südame-veresoonkonna haiguste määra. Kokkupuutunud rühmas oli see 10,5 inimese kohta 1000 inim-aasta kohta ning eksponeerimata õdede-vendade ja vastavate üldpopulatsioonide kohortide puhul vastavalt 8,4 ja 6,9.
Edasine analüüs näitas seoseid psühhiaatriliste seisundite tõttu, mis tulenevad traumast või väga stressirohketest elusündmustest, ning suurenenud riski haigestuda mitmetesse südame-veresoonkonna haigustesse. Need seosed olid eriti märgatavad 12 kuu jooksul pärast psühhiaatrilist diagnoosi.
Täpsemalt, neil, kellel oli stressiga seotud haigus, tekkis 12 kuu jooksul pärast psühhiaatrilist diagnoosi 64% suurem tõenäosus südame-veresoonkonna haiguste vormi kui nende paljastamata õdedel-vendadel. Võrdlus üldise elanikkonna eksponeerimata sobitamata liikmetega andis sarnase tulemuse.
Teadlased leidsid ka eriti tugeva seose stressist tingitud psühhiaatriliste seisundite ja südame-veresoonkonna haiguste vahel, mis kipuvad arenema enne 50. eluaastat.
Kahesuunalise olemuse uurimise vajadus
Autorid märgivad, et uuringu ülesehituse olemuse tõttu ei saa nad järeldada, et stressiga seotud häired põhjustavad tegelikult südame-veresoonkonna haigusi.
Kanadas Montrealis asuva Concordia ülikooli professor Simon Bacon võtab selle punkti üle lingitud juhtkirjas.
Ta tõstatab võimaluse, et põhjus on teises suunas. Näiteks, kas võib juhtuda, et inimesed, kellel on juba teatud määral südame-veresoonkonna haigused, on vastuvõtlikumad stressist tingitud psühhiaatriliste seisundite tekkele?
Selle tõrjumiseks toob ta "tõendina" põhjuseks teises suunas kulgeva põhjuse, et teadlased tsiteerivad 1 aasta jooksul pärast psühhiaatrilist diagnoosi tõstatatud riski südameatakkiks, insuldiks ja muudeks kardiovaskulaarseteks sündmusteks. .
Kuid ta toob välja ka suure efekti, mille teadlased leidsid seosest südamepuudulikkuse suurenenud riskiga ja kuidas see toimus "vähem kui üks aasta pärast diagnoosi." Kuna südamepuudulikkus on haigus, mis progresseerub aeglaselt, ei saa "vastupidist põhjuslikku seost täielikult välistada".
Prof Bacon väidab, et need küsimused nõuavad nende seoste võimaliku kahesuunalise olemuse täiendavat uurimist.
Teadlaste arvates on arstidel vaja teada, et südame-veresoonkonna haigused võivad tekkida suurema tõenäosusega pärast väga stressirohkeid sündmusi, mis viivad stressiga seotud seisundite diagnoosimiseni, eriti esimesel aastal.
Autorid järeldavad:
"Need leiud nõuavad hiljuti diagnoositud stressiga seotud häiretega patsientide kliinilise teadlikkuse suurendamist ja kui see on tõendatud, jälgimist või varajast sekkumist."
