Ilmus C-sektsiooni pikaajalised riskid ja eelised
Uus uurimus, avaldatud ajakirjas PLOS meditsiinannab ülevaate olemasolevast kirjandusest keisrilõike sünnitusega seotud pikaajalise kasu tervisele ja riskide kohta võrreldes tupega.
Sarah Stock - Ühendkuningriigi Edinburghi ülikooli MRC reproduktiivtervise keskusest - ja tema kolleegid vaatasid üle olemasolevad uuringud, et loota valgust keisrilõike sünnituse, tuntud ka kui C-osa, nii ema kui ka lapse tervise kohta.
Tulemused on märkimisväärsed, arvestades, et üha rohkem naisi valib tupe asemel keisrilõike - palju aega ilma meditsiinilise soovituseta seda teha.
Uue uuringu aruande autorid leiavad, et peaaegu 25 protsenti Euroopas sündivatest ja 32 protsenti Põhja-Ameerikas sündinud lastest toimub C-osa kaudu.
Teadlased märgivad, et kuigi rasedatele naistele antakse tavaliselt keisrilõike lühiajalisi tulemusi, on nad vähem informeeritud C-sektsiooni pikaajalisest mõjust - mitte ainult oma tervisele ja beebi tervisele, vaid ka nende võimest tulevasi rasedusi kanda.
Niisiis asus Stock ja tema meeskond uurima C-sektsioonidega seotud peamisi ema ja lapse tulemusi. Selleks vaatasid nad läbi randomiseeritud kontrollitud uuringud ja suured prospektiivsed kohordiuuringud.
Kokku oli uuringutesse kaasatud osalejate arv ligi 30 miljonit.
Peamine tulemus, mida teadlased emadelt otsisid, oli vaagnapõhja düsfunktsioon, samas kui peamine uuritud lapse tulemus oli astma ja tulevaste raseduste peamine tulemus oli perinataalne surm.
Emade madalama vaagnafunktsiooni häire risk
Varud ja kolleegid võtavad oma järeldused kokku: "Leidsime, et keisrilõige on seotud uriinipidamatuse ja vaagnaelundite prolapsi vähenemisega emal, kuid suurenenud astma ja rasvumise tõenäosusega lapsel."
Nad lisavad: "Keisrilõike on seotud tulevase viljatuse ja mitmete järgnevate rasedusriskidega, nagu platsenta previa, emaka rebend ja surnultsünd."
Täpsemalt öeldes oli uriinipidamatuse risk naistel, kes valisid C-sektsiooni, 44 protsenti madalam ja vaagnaelundite prolapsi korral 71 protsenti väiksem.
Keisrilõike abil sünnitatud lastel tekkis esimese 12 aasta jooksul astma 21 protsenti ja 5-aastaselt rasvumine 59 protsenti.
Naistel, kellel oli C-sektsioon, oli raseduse katkemise tõenäosus 17 protsenti suurem, kui nad otsustasid pärast keisrilõike rasedaks jääda, ja 27 protsenti suurema tõenäosusega kogesid surnultsündi.
Perinataalse suremuse oht oli aga tähtsusetu.
Seevastu platsenta previa risk - seisund, mille korral platsenta kasvab emaka vales osas - oli C-sektsiooniga emade puhul 74 protsenti suurem, platsenta accreta või platsenta korral oli risk veelgi suurem eraldumine.
Leidude olulisus
Teadlased tunnistavad oma ülevaate mõningaid piiranguid. Enamik vaadatud uuringutest olid nende sõnul vaatlusalused, mis muudab tulemused kalduvaks.
Samuti viidi nende sõnul läbi vaatlusuuringud […] kõrge sissetulekuga riikides. See tähendab, et tulemusi tuleks tõlgendada ettevaatusega ja [neid] järeldusi ei pruugi olla üldistatavad teiste tervishoiuasutustega. "
Keisrilõiget kaaluvate naiste jaoks on leiud aga kindlasti olulised. Autorid järeldavad:
"Need leiud võivad aidata arendada arstide ja patsientide vahelisi arutelusid sünnitusviisi üle, mis tähendab, et patsiente teavitatakse paremini keisrilõike sünnituse võimalikest pikaajalistest riskidest ja eelistest enda, oma järglaste ja kõigi tulevaste raseduste jaoks."
Lõpuks tähendab vaadeldavate uuringute vaatluslikkus ka põhjuslikku seost.
