Losartaani kaalium: kasutused ja hoiatused
Losartaankaalium on ravim, mille arstid määravad kõrge vererõhu või hüpertensiooni raviks.
Losartaankaalium toimib veresooni lõdvestades, et verel oleks tõhusam vool, mis vähendab inimese vererõhku. Ameerika Ühendriikide Toidu- ja Ravimiamet (FDA) kiitis selle ravimi hüpertensiooni raviks heaks 1995. aastal.
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) lisab losartaankaaliumi oluliste ravimite loetellu, kus on loetletud kõige tõhusamad ja ohutumad ravimid, mida eksperdid peavad tervishoiusüsteemis vajalikuks.
Inimesed ei tohiks raseduse ajal seda ravimit kasutada.
Selles artiklis antakse ülevaade losartaankaaliumist, sealhulgas selle kasutamisest, kõrvaltoimetest, võimalikest ravimite koostoimetest ja muudest hoiatustest.
Milleks losartaankaaliumi kasutatakse?
Kõrge vererõhu raviks võib arst välja kirjutada losartaankaaliumi.
Losartaankaalium on teatud tüüpi angiotensiini retseptori blokaator (ARB), mida tuntakse kaubamärgi Cozaar nime all. Arstid määravad selle hüpertensiooni ja nefropaatia, mis on neerukahjustus, raviks II tüüpi diabeediga inimestel.
Arstid määravad kõige sagedamini losartaankaaliumi hüpertensiooni raviks täiskasvanutel ja üle 6-aastastel lastel.
Paljude inimeste jaoks on vererõhu langetamiseks tervislikule tasemele piisavad elustiili muutustest, nagu toitumine, treenimine, suitsetamise ja alkoholi vältimine. Teised võivad vererõhu reguleerimiseks vajada ravimeid.
Ravimata kõrge vererõhk võib põhjustada tõsiseid tagajärgi tervisele. Kõrge vererõhu langetamine kaitseb mõningate seotud terviseseisundite eest, sealhulgas:
- südameatakk
- neeruhaigus
- insult
Sellised ravimid nagu losartaankaalium on ainult üks hüpertensioonravi aspekt. Teised hõlmavad elustiili ja toitumise muutmist. Mõnikord võtavad inimesed kõrge vererõhu kontrollimiseks losartaani koos teiste ravimitega, sealhulgas diureetikumidega.
Diabeediga inimesed võivad võtta losartaani, et kaitsta oma neere haiguse tagajärjel tekkivate kahjustuste eest, näiteks diabeetiline nefropaatia.
Kui efektiivne on losartaankaalium?
WHO peab losartaani tervisesüsteemis ohutuks, tõhusaks ja vajalikuks. Paljud uuringud näitavad ka, et ravim on nii ohutu kui ka efektiivne erinevatel eesmärkidel.
2010. aasta uurimistöös, milles vaadati üle losartaani eelmised 15 aastat, teatatakse, et ravim on kasulik:
- hüpertensiooni kontrollimine
- insuldi riski vähenemine
- proteinuuria vähendamine, mis on ebanormaalne valgu kogus uriinis, mis viitab neerukahjustusele
- diabeetilise nefropaatia aeglustumine
Uuringus väidetakse ka, et losartaankaaliumil on muid positiivseid mõjusid, sealhulgas:
- vähenenud kusihappe tase: kusihape aitab kaasa podagra tekkele
- trombotsüütide agregatsiooni vähenemine: trombotsüütide agregatsioon suurendab verehüüvete riski
- vasaku vatsakese hüpertroofia taandareng: südame vasaku vatsakese suurenemine, mis suurendab südameprobleemide riski
Losartaankaalium võib põhjustada pearinglust, kuid see põhjustab vähe muid kõrvaltoimeid. 2015. aasta uuring näitab, et losartaanil on vähem kõrvaltoimeid, kuid see on sama efektiivne kui teistel hüpertensiooni ravimitel.
See ravim on efektiivne ka noortel inimestel. 2018. aasta metaanalüüsis vaadeldi losartaankaaliumi toimet lastele ja noorukitele, kelle keskmine vanus oli 12 aastat ja kelle hüpertensioon ei olnud elustiili muutuste tõttu paranenud. Nad leidsid, et ravi alandas vererõhku rohkem kui platseebo.
Kõrvalmõjud
Peapööritus on losartaani tavaline kõrvaltoime. Tavaliselt mõjutab see inimesi, kes alles alustavad ravi, kuna nende keha kohaneb ravimiga.
Muude kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- ülemiste hingamisteede infektsioon
- ninakinnisus
- seljavalu
Pearingluse või sellega seotud vigastuste vältimiseks soovitavad arstid inimestel asendit aeglaselt vahetada. Näiteks liikuge lamavas asendis ettevaatlikult istuvasse ja istuvas asendis püstiasendisse.
Vältige pearingluse ajal autojuhtimist ja raskete masinate kasutamist. Kui pearinglus või peapööritus püsib või süveneb, pöörduge arsti poole.
Enamikul inimestel ei esine losartaankaaliumi tõsiseid kõrvaltoimeid.
Tõsiste kõrvaltoimete ilmnemisel pöörduge kiiresti arsti poole. Need sisaldavad:
- valu rinnus
- minestamine
- ebaregulaarne südametegevus või südamepekslemine
- lihasnõrkus
- ebatavalised muutused uriini koguses
- oksendamine
Kui ilmnevad ravimile allergilise reaktsiooni sümptomid, helistage 911 või pöörduge lähimasse erakorralise meditsiini osakonda. Allergia sümptomite hulka kuuluvad:
- hingamisraskused
- sügelus
- teadvuse kaotus
- lööve
- tugev pearinglus
- näo, keele või kõri turse
Losartaani suhtes on allergilisi reaktsioone harva.
Losartaani kaaliumihoiatused
Losartaankaalium ei sobi kõigile. Hüpertensiooniga inimesed peaksid enne losartaankaaliumi võtmist kaaluma järgmisi tegureid ja rääkima arstiga:
Narkootikumide allergia
Losartaankaaliumi või ravimi muude passiivsete koostisosade suhtes allergilised inimesed peaksid seda vältima. Cozaari mitteaktiivsed koostisosad on:
- hüdroksüpropüültselluloos
- hüpromelloos
- veevaba laktoos
- magneesiumstearaat
- mikrokristalne tselluloos
- maisitärklis
- titaan dioksiid
Enne losartaani võtmist informeerige arsti või apteekrit kõigist ravimite allergiatest.
Rasedus, raseduse katse või imetamine
Losartaan ja sarnased ravimid võivad mõjutada loodet. Need võivad mõjutada loote neerufunktsiooni ja suurendada haiguse või surma riski.
Inimesed, kes võtavad losartaani, peaksid kohe pärast raseduse kinnitamist rääkima oma arstiga, sest tõenäoliselt peavad nad ravimi võtmise lõpetama kuni lapse sünd.
FDA soovitab, et rinnaga toitvad inimesed ei tohiks losartaani võtta, kuna nad ei tea, kas ravim eritub rinnapiima või mitte.
Meditsiinilised seisundid või sümptomid
Inimesed, kellel on mõni järgmistest seisunditest, peaksid enne losartaani võtmist oma arstiga nõu pidama:
- dehüdratsioon
- neeruprobleemid
- maksaprobleemid
- tugev kõhulahtisus või oksendamine
Ravimite koostoimed
Losartaankaalium võib suhelda mõnede ravimite ja toidulisanditega. Inimesed peaksid andma oma arstile täieliku loetelu retseptiravimitest, retseptita ravimitest, vitamiinidest ja toidulisanditest.
Muu hulgas võib losartaan suhelda:
- aliskireen, teist tüüpi hüpertensiooniravim
- liitium
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (MSPVA-d) nagu ibuprofeen (Advil, teised), naprokseen (Aleve, teised) või COX-2 inhibiitorid
- kaaliumilisandid
- soolaasendajad
Kuidas võtta losartaankaaliumi ja annuseid
Losartaankaaliumi, mida müüakse Cozaarina, on saadaval tablettidena kolmes annuses:
- 25 milligrammi (mg)
- 50 mg
- 100 mg
Losartaani annus, mida inimene võtab, sõltub mitmest tegurist. Nende arst määrab vajaliku annuse vastavalt nende vanusele, kehakaalule, seisundile ja üldisele tervislikule seisundile.
Losartaankaaliumi annuse üldised juhised on järgmised:
- Hüpertensioon. Tavaliselt võtavad inimesed 50 mg üks kord päevas, kuigi mõned inimesed võivad vajada 100 mg päevas. Arst võib lisaks losartaanile välja kirjutada ka teisi hüpertensiooniravimeid või diureetikume.
- Nefropaatia II tüüpi diabeediga inimestel. Diabeediga inimesed alustavad tavaliselt annust 50 mg päevas, mis võib tõusta 100 mg-ni päevas, sõltuvalt nende reaktsioonist ravimile.
- Hüpertensioon vasaku vatsakese hüpertroofiaga inimestel. Algannus on tavaliselt 50 mg ja see võib tõusta 100 mg-ni päevas.
- Hüpertensioon lastel. 6-aastased ja vanemad lapsed võivad alustada väga väikese annusega. Harva võivad nad vajada kuni 50 mg losartaani päevas, sõltuvalt vererõhu reaktsioonist.
Võtke losartaani alati täpselt nii, nagu arst on määranud. Neelake tablett alla koos klaasi veega, koos toiduga või ilma. Võtke vahelejäänud annused niipea kui võimalik, kuid ärge võtke 2 annust lähestikku. Võtke korraga ainult üks annus.
Tõsiseid sümptomeid põhjustav losartaani üleannustamine nõuab erakorralist meditsiinilist abi. Helistage kohe numbrile 911. Vähem tõsiste sümptomite korral helistage Ameerika mürgistustõrjekeskuste assotsiatsioonile numbril 1-800-222-1222.
Kokkuvõte
Losartaankaalium on hüpertensiooni ravim. Uuringud näitavad, et ravim on enamiku inimeste jaoks ohutu ja efektiivne. Inimestel võib ravi varases staadiumis tekkida kergeid kõrvaltoimeid, nagu pearinglus.
Inimesed, kellel on tõsiseid või püsivaid kõrvaltoimeid, peaksid kohe oma arstiga ühendust võtma. Hingamist mõjutavate või suu või kurgu turset põhjustavate sümptomite korral pöörduge arsti poole.
Vererõhu alandamiseks ja komplikatsioonide vältimiseks võtke losartaani alati vastavalt arsti juhistele. Arutage kindlasti meditsiinitöötajaga muret losartaani või selle mõju pärast.
