Tasakaalu kaotus: kõik, mida peate teadma

Tasakaalu kaotus tekib sageli probleemiga seoses signaalidega, mida kõrv ajju saadab. Need kontrollivad tavaliselt meie tasakaalutunnet ja ruumiteadlikkust.

Kui aga inimesel on haigus, mis mõjutab aju või sisekõrva, võib tal tekkida tasakaalu kaotus, ketrustunne, ebakindlus, peapööritus või pearinglus.

Tasakaalu kaotus võib ilmneda mitmel põhjusel, sealhulgas kõrvapõletikud, peavigastused, ravimid ja neuroloogilised häired.

Siit saate lisateavet tasakaalu kaotuse põhjuste ja selle kohta, kuidas arstid neid diagnoosivad ja ravivad.

Põhjused

Tasakaalu kaotuse võimalike põhjuste hulka kuuluvad:

Labürindiit

Labürindiit võib põhjustada pearinglust, iiveldust ja tasakaalu kaotust.

Labürindiit on sisekõrva ehk labürindi nakkus.

Labürint ehk vestibulaarne süsteem on sisekõrva struktuur, mis aitab inimestel tasakaalus püsida.

Labürindi nakatumise või põletiku korral võib see põhjustada tasakaalu kaotuse ja mõjutada kuulmist. Inimesed võivad tunda ka pearinglust ja iiveldust.

Inimestel võib pärast ülemiste hingamisteede infektsiooni, näiteks gripi, tekkida labürindiit.

Lisateavet labürindiidi ja selle tasakaalu mõjutamise kohta leiate siit.

Ménière'i haigus

Ménière'i haigus mõjutab sisekõrva. Sisekõrva koguneb vedelik, mis muudab signaalide jõudmise ajju raskeks.

See häire mõjutab inimese tasakaalu ja kuulmisvõimet. Kui inimestel on Ménière'i tõbi, võivad nad pearinglust tunda ja kõrvus heliseda.

Ménière'i haiguse põhjus on endiselt ebaselge, kuid eksperdid arvavad, et see võib olla seotud:

• geneetika
• viirusnakkused
• autoimmuunsed seisundid
• kitsendatud veresooned

Siit saate lisateavet Ménière'i haiguse kohta, sealhulgas varajased nähud ja kes on ohus.

Vertiigo

Vertiigo on erinevate seisundite sümptom ja sageli kaasneb sellega tasakaalu kaotus. Vertiigo on kahte peamist tüüpi:

• Perifeerne vertiigo: see tuleneb sageli sisekõrva mõjutavast seisundist, näiteks sisekõrva infektsioon või Ménière'i tõbi.
• Keskne vertiigo: keskne vertiigo on vähem levinud ja see võib olla tingitud neuroloogilisest häirest, näiteks insult või hulgiskleroos.

Siit saate teada vertiigo ja selle põhjuste kohta.

Healoomuline paroksüsmaalne positsiooniline vertiigo

Healoomulise paroksüsmaalse positsioonilise peapöörituse (BPPV) või positsioonilise peapööritusega inimesed tunnevad pea pööramisel teatud viisil pöörlemist.

BPPV tekib siis, kui kõrva kaltsiumkarbonaadi kristallid vabanevad ja liiguvad sisekõrva poolringikujulistesse kanalitesse.

Poolringikujulised kanalid kasutavad pea liikumise tajumiseks vedelikku. Lahtised kristallid takistavad vedeliku liikumist ja sisekõrv hakkab ajule vale signaali saatma pea asendi kohta, mis põhjustab pearinglust.

BPPV võib mõjutada vanemaid täiskasvanuid ja inimesi, kellel on olnud peavigastus.

Lisateavet BPPV tunnuste ja sümptomite kohta leiate sellest artiklist.

Pearinglus

Peapööritusega inimene võib tunda, et hakkab minestama.

Pearinglustunnet nimetatakse ka presünkoopiks. Inimesed võivad tunda, et nad hakkavad minestama, kuid ei kaota teadvust.

Presünkoob võib tekkida mitmel põhjusel, alates stressisündmuse kogemisest kuni madala vererõhuni.

Kui inimestel on peapööritus regulaarselt ilma teadaoleva põhjuseta, võivad nad soovida arstiga rääkida selle probleemi diagnoosimisest.

Lisateavet peapöörituse võimalike põhjuste kohta leiate siit.

Ravimid

Mõned ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimena tasakaalu kaotust, mõjutades sisekõrva või nägemist, põhjustades inimestel peapööritust või tekitades unisust.

Tasakaaluprobleeme põhjustada võivad ravimid on järgmised:

• antidepressandid
• ärevusevastased ravimid
• need vererõhu ja südamehaiguste korral
• need, kes põevad diabeeti
• rahustid

Vestibulaarne neuroniit

Vestibulaarne neuroniit on sisekõrva infektsioon, mis võib põhjustada pearinglust ja tasakaalu kaotust. See võib juhtuda, kui sisekõrva vestibulaarne närv on nakatunud või põletikuline viiruse, näiteks gripi tõttu.

Lisateavet kõrvapõletike tüüpide ja nende tüsistuste kohta leiate siit.

Perilümfi fistul

Perilümfi fistul on seisund, kus väike auk sisekõrva ja keskkõrva vahel võimaldab vedelikul lekkida keskkõrva.

Fistul võib tekkida peavigastuse, krooniliste kõrvapõletike või õhurõhu äärmuslike muutuste tõttu.

Inimesed võivad tunda end ebakindlalt, pearingluses või iivelduses, eriti liikumise korral.

Mal de Debarquementi sündroom

Kui inimene on pikka aega olnud paadis või jooksurajal, võib tal tekkida Mal de Debarquementi sündroom (MdDS).

MdDS-is kogevad inimesed liikumise või õõtsumise tunnet isegi siis, kui nad pole liikuval pinnal. Samuti võivad nad tunda end unisena ja neil on raske keskenduda.

MdDS kaob tavaliselt varsti pärast seda, kui inimene on naasnud, kuid sümptomid võivad mõnikord kesta kauem.

Akustiline neuroom

Akustiline neuroom või vestibulaarne skwanoom on vähivähk, mis surub sisekõrva närve, mõjutades tasakaalu ja kuulmist.

Akustiline neuroom võib tekitada inimestes ebakindlust või pearinglust ning põhjustada kuulmislangust või helisemist kõrvas.

Siit saate lisateavet selle kohta, kuidas akustiline neuroom mõjutab tasakaalu.

Insult

Kui inimesel tekib tasakaalu ja koordinatsiooni kaotus koos järgmiste sümptomitega, võib see olla märk stokist.

Igaüks, kes arvab, et neil või kellelgi nende läheduses on insult, peaks helistama 911 ja pöörduma kiirabi poole. Sümptomite hulka kuuluvad:

• tuimus ühes kehapooles
• nägemisprobleemide äkiline tekkimine
• tugev peavalu
• näo, käte või jalgade nõrkus
• iiveldus või oksendamine
• segasus
• probleeme rääkimise või teiste mõistmisega

Lisateavet insuldi tunnuste kohta leiate siit.

Sümptomid

Oksendamise ja iivelduse korral võib tekkida tasakaalu kaotus.

Inimesed, kes kogevad tasakaalu kaotust, võivad paigal seistes tunda, nagu nad liiguksid. Nad võivad end jalgades tunda ebakindlalt või tunda, nagu oleks ruum nende ümber pöörlemas.

Nad võivad tunda end segaduses või desorienteeritud. See võib panna inimesi kaotama tunde oma asukohast.

Tasakaalu kaotus võib tunduda järgmiste sümptomite ilmnemisel:

• tunne, nagu tuba pöörleks
• pearinglus
• peapööritus
• minestustunne
• “hõljuv” tunne
• vapustav või kõndimisraskustega
• iiveldus
• oksendamine ja kõhulahtisus
• ähmane nägemine
• südame löögisageduse muutus
• vererõhu muutus
• ärevus või paanika

Inimene peaks pöörduma arsti poole, kui tal tekib mõni ülaltoodud sümptomitest tasakaalu kaotus.

Diagnoos

Arst võib suunata inimese audioloogi või otolaringoloogi juurde, kes on spetsialiseerunud kuulmisele ja vastavalt kõrvu, nina ja kurku mõjutavatele seisunditele.

Inimesed võivad diagnoosi ajal vajada palju erinevaid katseid, sealhulgas:

• vereanalüüsid
• kuulmistestid
• testid, mis mõõdavad silmalihaste liikumist
• aju aktiivsust mõõtvad testid
• kehaasendi ja tasakaalu hindamine liikuval pinnal seistes
• pöörleval toolil istumine ja silmaliigutuste mõõtmine
• puhudes reaktsiooni jälgimiseks sooja ja jaheda õhu kõrvakanalisse
• elektroodide kinnitamine kaelale, et jälgida lihaste reageerimist

Ravi

Kui teatud tüüpi ravim põhjustab tasakaalu kaotuse, võib arst vähendada annust või välja kirjutada alternatiivseid võimalusi.

Inimesed saavad kasutada BPPV raviks Epely manöövrit. Epely manööver on liikumiste komplekt, mille eesmärk on kristallid poolringikujulisest kanalist välja tõrjuda ja õigesse asendisse tagasi viia. Arst õpetab inimesele, kuidas neid liigutusi teha.

Kui inimesel on kõrvapõletik, mis põhjustab tasakaalu kaotuse, võib arst välja kirjutada antibiootikume või viirusevastaseid ravimeid.

Ménière'i haiguse raviks võib arst välja kirjutada iivelduse ja pearingluse ravimeid. Abiks võivad olla ka süstid või kõrvasurve impulsside rakendamine.

Ménière'i tõvega inimesed võivad sümptomite vähendamiseks muuta ka elustiili, näiteks suitsetamisest loobumist ning soola, alkoholi ja kofeiini tarbimise piiramist. Kui need ravimeetodid ei toimi, võib kirurgia olla üks võimalus.

Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi andmetel võivad inimesed, kui nad tunnevad end vallandava sündmuse, näiteks vere nägemise tõttu peapööritusena, minestamist vältida:

• surudes sõrmed rusikatesse
• pingutades käsi
• jalgu ristades või reite tihedalt kokku surudes
• istuvad peaga südamest madalamal
• lamades, et vältida vigastuste kukkumist

Väljavaade

Sisekõrv vastutab inimeste tasakaalutunde säilitamise eest, kuid see on keeruline süsteem. Paljud erinevad seisundid võivad mõjutada inimese tasakaalutunnet, seetõttu on kõige parem pöörduda arsti poole, et diagnoosida selle põhjus.

Tasakaalu kaotuse ravi võib hõlmata ravimite võtmist, elustiili muutmist või mõnel juhul isegi operatsiooni.

Mõnedel inimestel tuleb tasakaalu seisundit hallata pikaajaliselt ja neil võib tekkida vajadus töötada vestibulaarse rehabilitatsiooniterapeudina nimetatava spetsialistiga. Üheskoos saavad nad luua individuaalse raviplaani.