Menopaus ja südame tervis: miks on hormoonravi ajastamine võtmetähtsusega
Teadlased juba teavad, et menopaus mõjutab südant, kuid uus uuring näitab, et muutused hakkavad toimuma selle faasini eelnevatel aastatel. Uuringu tulemused võivad muuta seda, kuidas arstid manustavad hormoonasendusravi.
Mida vanemaks inimene saab, seda suurem on tõenäosus südamehaiguste tekkeks. Siiski suureneb menopausi ajal haigusseisundi - mis on USA suurim naiste tapja - risk veelgi.
Eksperdid usuvad, et see on tingitud östrogeeni taseme langusest, kuna see hormoon aitab arteritel korralikult töötada.
Hormoonasendusravi (HRT) on üks viis selle languse põhjustatud sümptomite ravimiseks, kuid selle raviga seotud hirmud pole vaibunud, sest aastakümneid vanad uuringud viitasid seosele südameprobleemide ja vähiga.
Näiteks Ameerika Südameassotsiatsioon (AHA) hoiatab südamehaiguste riski vähendamiseks ravi kasutamisel.
A 2017 JAMA uuring leidis, et hormoonasendusravi tablette võtnud naised surid 18 aasta jooksul suurema tõenäosusega kardiovaskulaarsetesse haigustesse, vähki või muudesse põhjustesse kui naised, kes neid ei võtnud. Vaatamata sellele on inimesed endiselt vastumeelsed ravi proovima.
Perimenopausaalse perioodi matkimine
Uute leidude põhjal võib hormoonasendusravi olla efektiivne südame kaitsmisel, kuid mitte siis, kui inimesed võtavad seda pärast menopausi, nagu see on praegu norm.
Uus uuring, mis ilmub aastal Acta Physiologica, keskendus sellele, mis juhtub südamega menopausi eelsetel aastatel. Seda perioodi nimetatakse perimenopausiks.
Varem uurisid teadlased ainult menopausijärgseid või menopausijärgseid südameid, kuna teadlased ei suutnud hiirtel perimenopausaalset etappi korrata.
See muutus, kui Kanada Ontarios asuva Guelphi ülikooli meeskond leidis viisi selle saavutamiseks.
"Me võiksime laborihiirtel esile kutsuda menopausi, eemaldades nende munasarjad, kuid see ei taga menopausi järkjärgulist muutumist," ütleb vanemautor prof Glen Pyle. "Meil on nüüd laboratoorne loomamudel, mille abil saame hiire munasarjad aja jooksul aeglaselt ebaõnnestuda, et jäljendada naistel täheldatud järkjärgulist üleminekut menopausile."
Ajahüpoteesi testimine
Selle tulemusena sattus rühm hiiri 4 kuu jooksul aeglaselt menopausi. Tundus, et nende süda nägi normaalne välja ja toimis samamoodi, kuid ilmusid „stressi markerid“.
"Niisiis, see on nagu maja, mis näeb hea välja, kuid vundamendis on leke. Muudatused on peidetud, kuid need on olemas, ”märgib prof Pyle.
Meeskond manustas perimenopausi ajal hiirtele östrogeeni jäljendavaid ravimeid.
Prof Pyle kinnitab: "Tahtsime testida aja hüpoteesi: idee, et östrogeeni võtmiseks on võimalus, et saaksime näha, kas suudame selle akna tuvastada ja kuidas menopaus mõjutas vastust östrogeenidele."
Uurides, kuidas hiirte süda reageeris östrogeenile, märkisid teadlased väikseid, kuid olulisi variatsioone, mis viitasid selle elutähtsa organi molekulaarsetele muutustele.
Prof Pyle sõnul näitas see, et süda oli “perimenopausaalse perioodi jooksul põhimõtteliselt muutunud […]”.
Millal HARi proovida
"See ütleb meile, et me ei saa östrogeene lihtsalt südamesse panna aastaid pärast menopausi," lisab prof Pyle.
"See ütleb meile ka, et ajastus on oluline ja et östrogeeniteraapia pakkumiseks tuleb meil tõenäoliselt akent nihutada, pakkudes seda palju varem ja ootamata pärast menopausi."
Prof Glen Pyle
Mis kõige tähtsam, uuringu autorid soovivad, et inimesed peaksid hormoonasendusravi veel kord kaitsva ravina selle asemel, et seda karta.
Vanemteadur järeldab: "Oleme selle uuringuga tagasi joonestuslaua juurde tagasi laborisse, et saada vastuseid menopausi südame muutmise kohta."
"See on põhiline küsimus, millele me vajame vastust. Ja nüüd teame, et on väikseid, kuid olulisi muudatusi, ”jätkab teadlane.
"Soovime jätkata seda uurimistööd östrogeeni asendusravi peenhäälestamiseks, et teada saada, kuidas seda saab kasulikult kasutada, kuna on nii palju tõendeid, et see töötab."
