Mesotelioom: kuidas asbest sind haigeks teha võib?

Mesotelioom on agressiivne vähk, mis tavaliselt tuleneb kokkupuutest asbestiga. See mõjutab mesoteliaalseid rakke, mis esinevad vooderdis, mis katab keha organite välispinda.

Mesotelioom mõjutab kõige sagedamini pleura või kopsude vooderdust, kuid see võib ilmneda ka südame ja kõhu vooderdis.

See on suhteliselt haruldane. Igal aastal on Ameerika Ühendriikides umbes 3000 uut diagnoosi.

Mesotelioomi ei ravita, kuid palliatiivne ravi võib parandada inimese elukvaliteeti.

Mis on mesotelioom?

Mesotelioom mõjutab tavaliselt keha organite välispinda.

Mesotelioom on agressiivne vähivorm, mis tähendab, et see areneb ja levib kiiresti.

Neid on kolme tüüpi:

Pleura mesotelioom: see on kõige levinum vorm. See mõjutab pleura, kopsude ümbrust.

Peritoneaalne mesotelioom: see on levinum teine ​​vorm. See ründab kõhu limaskesta, mida nimetatakse kõhukelmeks.

Perikardi mesotelioom: see on kõige haruldasem vorm. See mõjutab südame kaitsekihti, mida nimetatakse perikardiks.

Pärast diagnoosimist elab 55% inimestest veel vähemalt 6 kuud, 35% aasta ja 9% veel 5 aastat või kauem. Elulemuse määr on tüübiti erinev.

Kas hallitus võib sind haigeks teha? Lisateavet leiate siit.

Sümptomid

Mesotelioomi ilmumine võtab keskmiselt 30–45 aastat.

Mõnedel inimestel ilmnevad sümptomid kümne aasta pärast, teised jäävad sümptomiteta 50 aastaks. Aja pikkus sõltub mingil määral asbestiga kokkupuute intensiivsusest. Oma osa võivad olla ka geneetilised ja muud individuaalsed tegurid.

Keskmine pleura mesotelioomi diagnoosimise vanus on 72 aastat.

Sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, millist kehaosa haigus mõjutab.

Pleura mesotelioom

Pleura mesotelioomi sümptomiteks on:

• õhupuudus
• köha, sageli valu
• ootamatu ja seletamatu kaalulangus
• valu rinnakorvi all
• rinna piirkonnas naha all tuvastatavad tükid
• alaseljavalu
• ebamugavustunne rindkere küljel
• kurnatus
• higistamine
• palavik
• neelamisraskused

Kõhukelme mesotelioom

Peritoneaalse mesotelioomiga inimesel võib tekkida:

• seletamatu kaalulangus
• kõhuvalu ja turse
• tükid kõhus
• iiveldus ja oksendamine

Perikardi mesotelioom

Perikardi mesotelioom võib põhjustada:

• madal vererõhk
• õhupuudus
• vedelikupeetus või tursed, sageli jalgades
• südamepekslemine
• kerge väsimusele järgnev äärmine väsimus
• valu rinnus

Kopsuvähk võib mõjutada ka inimese hingamist. Lisateavet leiate siit.

Põhjused

Asbesti sisaldavate materjalide kokkupuude võib põhjustada mesotelioomi.

Mesotelioom ja kokkupuude asbestiga - kuue mineraali kombinatsioon, mis koosneb pikkadest õhukestest kiududest, on otseselt seotud.

Asbest viitab mineraalide rühmale, mis eksisteerib kiudude või kimpudena. Need kiud esinevad looduslikult mullas või kivimites mitmel pool maailmas. Asbest koosneb räni, hapnikust ja mõnest muust elemendist.

Asbesti sisaldavad tooted hõlmavad järgmist:

• ehitusmaterjalid, sealhulgas vooder, põrandaplaadid, laematerjalid ja katusesindlid
• hõõrdetooted, näiteks piduriosad
• kuumuskindlad kangad, pakendid, katted ja tihendid

Varem kasutasid ehitajad sageli asbesti toodete ja ehitiste soojustamiseks ning helikindlaks või tulekindlaks muutmiseks.

Kui inimene paigaldab, parandab või lammutab asbesttooteid, võivad kiud õhku levida.

Inimesed saavad neid siis sisse hingata või alla neelata ning nad jäävad püsivalt kopsudesse või seedetrakti. Mõnel juhul võivad nad sinna jääda aastakümneteks. Osakesed võivad mõjutada ka teisi organeid.

Aja jooksul võib nendest kiududest areneda mesotelioom.

Kui ohtlik on tolmu sisse hingata? Siit saate teada.

Kes on ohus?

Mesotelioomi tekkimise tõenäosus sõltub inimese asbestiga kokkupuute ulatusest. Sellist rolli mängivad tegurid hõlmavad kokkupuute kestust, seda, kui palju inimene sisse hingas, ja asbestikiudude tüüpi.

Suurim risk haigestuda on inimestel, kes töötavad kõrge kokkupuutega töökohtadel, näiteks ehitusplatsidel, terasetehastes või elektrijaamades.

Isegi pereliikmed, kes pole kunagi asbestirikkasse keskkonda sattunud, võivad olla ohus. Kui töötaja kannab kogemata kiude riietes koju, võivad teised leibkonnaliikmed neid osakesi sisse hingata.

Asbesti, vähi ja muude kopsuhaiguste seosest on inimesed teadnud rohkem kui 60 aastat. Sellegipoolest oli Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) hinnangul 2005. aastal kokku asbestiga kokku puutunud kokku ligi 125 miljonit inimest.

Tööstusriikide eeskirjad on vähendanud asbestiga kokkupuutumise riski. Kuid selle kasutamine jääb paljudes riikides suures osas reguleerimata. Seetõttu on suur hulk inimesi endiselt ohus.

Kuigi see on palju harvem, võib mesotelioom areneda ka pärast kiiritusravi või kiuliste silikaatide, näiteks erioniidi, tseoliidi ja intrapleuraalse tooriumdioksiidi hingamist.

Diagnoos

Inimestel ilmnevad mesotelioomi sümptomid sageli alles haiguse hilisemates staadiumides. Arst küsib inimeselt tema isikliku ja perekondliku haigusloo kohta ning viib läbi füüsilise läbivaatuse.

Kui arst kahtlustab mesotelioomi, küsivad nad ka varasemat tööd ja muud võimalikku kokkupuudet asbestiga.

Kujutise skaneerimine, näiteks röntgen või kompuutertomograafia, aitab diagnoosi panna.

Biopsia

Biopsia võib diagnoosi kinnitada. Arst võtab kahjustatud piirkonnast koeproovi, milleks on tavaliselt rinna- või kõhupiirkond.

Biopsia võib näidata vähi esinemist ja võimaldada arstil kinnitada, mis tüüpi ja kui arenenud see on.

Mida biopsia hõlmab? Lisateavet leiate siit.

Lavastus

Vähi staadium viitab sellele, kui kaugele see on levinud.

1. etapis (lokaliseeritud) mõjutab mesotelioom ainult seda piirkonda, kus see algas, mis on tavaliselt kopsu ümbritsev vooder.

4. etapis (kaugel) on see levinud kaugetesse elunditesse ja mõjutab kogu keha.

Enamik inimesi saab mesotelioomi diagnoosi hilises staadiumis.

Ravi

Ravi sõltub mitmest tegurist, sealhulgas:

• vähi asukoht
• lava
• inimese vanus ja üldine tervislik seisund

Mesotelioom on tavaliselt agressiivne ja diagnoosimine kipub aset leidma hilises staadiumis. Sel põhjusel elab veel umbes 35% diagnoosi saanud inimestest veel ühe aasta üle.

Operatsioon pole selles etapis valik ja sellised ravimeetodid nagu keemiaravi või kiiritus võivad põhjustada tõsiseid kahjulikke mõjusid.

Mõnikord võib ainus võimalus olla inimese valu maandamine ja võimalikult mugav hoidmine.

Ravi võimalused

Mesotelioomi üks võimalik ravi on operatsioon.

Sõltuvalt mesotelioomi staadiumist hõlmavad ravivõimalused järgmist:

Operatsioon: kogu vähi või selle osa eemaldamine varajases staadiumis võib kasvaja kasvu aeglustada ja sümptomeid leevendada. Kui kirurg ei suuda kogu kasvajat eemaldada, võivad nad selle suuruse vähendamiseks osa sellest eemaldada. Mõnikord eemaldab kirurg sümptomite leevendamiseks kopsude või kõhuõõne ümbruse. Inimene võib pärast operatsiooni vajada kateetrit vedeliku väljavooluks kopsudest.

Keemiaravi: kui operatsioon pole võimalik, võib arst soovitada keemiaravi, et vähendada kasvaja suurust ja aeglustada selle progresseerumist. Keemiaravi võib kasvaja enne operatsiooni kahandada, hõlbustades selle eemaldamist. Pärast operatsiooni aitab see ravi eemaldada ülejäänud vähirakud.

Kiiritusravi: see ravi võib aidata vähendada pleura mesotelioomiga patsientide sümptomeid. Mõnikord võib see aidata vältida metastaase pärast biopsiat või operatsiooni. Võimalikud on erinevad ravikombinatsioonid ja parima võimaluse määravad individuaalsed tegurid. Arst arutab inimesega sobivaid valikuid.

Väljavaade

Pahaloomuline mesotelioom on agressiivne vähitüüp ja see on tavaliselt eluohtlik. Samuti võtab selle ilmumine kaua aega, nii et diagnoos toimub sageli siis, kui vähk on juba kaugele arenenud.

Asbestiga kokkupuutumise ohtude teadvustamine võib aidata isikul end ja oma perekonda kaitsta.

Keskkonnakaitseametil (EPA) on asbesti kasutamise ja kõrvaldamise suhtes ranged reeglid.

Igaüks, kellel on muret, et tema kodu või töökeskkond võib neid asbestiga kokku puutuda, võib pöörduda EPA või kohaliku tervishoiuasutuse poole, et teada saada, milliseid meetmeid nad võivad võtta.

K:

30 aastat tagasi töötasin lammutustööstuses ja olen kindel, et puutusin kokku palju asbestiga. Kas on olemas sõelumisprogramm inimestele, kellel on see kogemus olnud ja kes võivad olla ohus?

A:

Mesotelioomi skriinimiseks pole praegu juhiseid. See on osaliselt tingitud sellest, et eksperdid ei ole tuvastanud tõhusaid skriiningumeetodeid, vaid ka seetõttu, et puudub raviv ravi. Kui aga arvate, et puutusite kokku asbestiga, peaksite sellest oma arstiga rääkima. Asbestiga kokkupuude võib põhjustada mitmeid healoomulisi ja tõsisemaid meditsiinilisi probleeme. Arst küsib teilt asbestiga kokkupuute ulatuse ja kestuse kohta ning viib läbi füüsilise läbivaatuse. Asbestiga seotud kopsuhaiguse tunnuste otsimiseks võivad nad tellida ka meditsiinilisi uuringuid, sealhulgas rindkere röntgen- või kompuutertomograafiat ja kopsufunktsiooni teste. Kui teil on asbestiga seotud kopsuhaiguse tunnuseid, võib arst soovitada rindkere röntgenikiirte ja kopsufunktsiooni testide tegemist korrata iga 3–5 aasta tagant.

Adithya Cattamanchi, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.