Metaboolne sündroom: mida peate teadma

Metaboolne sündroom viitab haiguste riskifaktorite kogumile, mis näivad suurendavat südame-veresoonkonna haiguste ja II tüüpi diabeedi riski. Seda tuntakse ka kui insuliiniresistentsuse sündroomi.

Sündroom ei ole konkreetne seisund, kuid see rühmitab riskifaktorite kogumi, mis on seotud suurema tõenäosusega südame-veresoonkonna haiguste ja II tüüpi diabeedi tekkeks.

Ameerika Südameassotsiatsioon (AHA) kirjeldab metaboolset sündroomi kui "ainevahetushäirete klastrit", mis hõlmab kõrget vererõhku, kõrget tühja kõhu glükoositaset ja kõhu rasvumist, mis koos suurendavad südamehaiguste riski.

Sümptomid

Enne metaboolse sündroomi diagnoosimist kaalub arst mitmeid tegureid.

AHA sõnul kaalub arst sageli metaboolset sündroomi, kui inimesel on vähemalt kolm järgmistest viiest sümptomist:

1. Keskne, vistseraalne, kõhuõõne rasvumine, täpsemalt, vöökoht meestel üle 40 tolli ja naistel üle 35 tolli
2. Tühja kõhu veresuhkru tase on 100 mg / dl või rohkem
3. Vererõhk 130/85 mm / Hg või rohkem
4. Vere triglütseriidide tase 150 mg / dl või kõrgem
5. Suure tihedusega lipoproteiini (HDL) kolesteroolitase meestel 40 mg / dl või vähem ja naistel 50 mg / dl või vähem

Nendest kolme või enama teguri olemasolu tähendab suuremat kardiovaskulaarsete haiguste, nagu südameatakk või insult, ja II tüüpi diabeedi riski.

Ravi

Esmalt on diagnoosi eesmärk välja selgitada need inimesed, kellel võib olla metaboolse sündroomi oht, kuid kellele võivad elustiilimuutused kasu saada, mitte ravimid.

Kõrge vere glükoosisisaldus, kõrge vererõhk ning lipiidide ja kolesterooli kõrvalekalded on sageli juba varakult suunatud elustiili abil.

Kuid mõned inimesed võivad diagnoosi saades juba kasutada ravimeid metaboolse sündroomi mõne aspekti, näiteks kõrge vererõhu jaoks.

Kaalu kaotamine, eriti ülakehas, võib olla tõhus ravi.

Soovitatavad meetmed ebanormaalse kolesterooli ja teiste metaboolse sündroomi aspektide ennetamiseks ja raviks

• süüa "südametervislikku dieeti", milles on vähe suhkrut, rasva ja naatriumi.
• regulaarselt treenides
• suitsetamise vältimine ja alkoholi tarbimise vähendamine

AHA soovitab igal nädalal teha vähemalt 150 minutit mõõdukat treeningut. Need võib jagada 10-minutilisteks seanssideks. Kiire kõndimine on hea viis alustamiseks.

Narkootikumide ravi

Kui soovitatakse uimastiravi, kasutatakse seda tavaliselt metformiiniga.

See võib aidata teatud riskirühmi, eriti kõrge vere glükoosisisaldusega inimesi ja neid, kes on ülekaalulisuse spektris, mida ei saa dieedi ja elustiili muutmisega muuta.

Metformiini müüakse USA-s järgmiste kaubamärkide all:

• Fortamet
• Glükofaag
• Glumetza
• Riomet

Ravimil ei ole ametlikku litsentsi ennetavaks kasutamiseks inimestel, kellel on metaboolse sündroomi tõttu kõrge diabeedirisk.

Kuid mõned arstid määravad metformiini "märgistamata", et vältida suhkruhaigust inimestel, kellel on kõrgenenud glükoositase ja kõhu rasvumine. Diabeedispetsialistid ja kliiniliste uuringute tõendid toetavad seda kasutamist.

2013. aastal avaldatud uuringus jõuti järeldusele, et metformiin aitab tõhusalt vähendada diabeediriski riskifaktoritega täiskasvanutel, kuid dieedi ja füüsilise koormuse muutused on "umbes kaks korda efektiivsemad".

Metaboolse sündroomi ravis võib kasutada ka muid ravimeid, näiteks statiinid inimestel, kellel on kõrge madala tihedusega lipoproteiini (LDL) kolesterooli tase.

Hüpertensiivseid ravimeid kasutatakse kõrge vererõhu raviks.

Jällegi proovitakse elustiili mõõtmisi kõigepealt või madala riskiga rühmades.

MEENUTAMINE METFORMIINI PIKENDATUD VABASTAMISEKS

2020. aasta mais soovitas Toidu- ja Ravimiamet (FDA) mõnel pikendatud vabanemisega metformiini tootjal eemaldada osa oma tablettidest USA turult. Seda seetõttu, et mõnes pikendatud vabanemisega metformiini tabletis leiti vastuvõetamatu tõenäolise kantserogeeni (vähki tekitava toimeaine) tase. Kui te võtate seda ravimit praegu, helistage oma tervishoiuteenuse osutajale. Nad annavad nõu, kas peaksite jätkama ravimite võtmist või vajate uut retsepti.

Dieet

DASH-dieeti soovitatakse metaboolse sündroomi ennetamiseks ja raviks. Dieedi eesmärk on vältida hüpertensiooni.

Selles soovitatakse:

• toitude valimine tervislikest allikatest
• punase liha, naatriumi, küllastunud rasvade ja üldrasvade ning magustatud toitude ja jookide tarbimise piiramine
• tarbides rohkelt puu- ja köögivilju, täistera, kala ja pähkleid

DASH-dieet keskendub pigem sellele, mida inimesed söövad, mitte sellele, kuidas vähendada kaloreid, kuid need, kes soovivad kaalust alla võtta, saavad dieeti järgida madalama kalorsusega tasemel.

Diagnoos

Kõigis meditsiinilistes juhistes ei lepita kokku metaboolse sündroomi diagnoosimisel kasutatavad täpsed künnised.

Vaidlused jäävad näiteks rasvumise mõõtmise ja määratlemise parimast viisist. Valikud hõlmavad kehamassiindeksit (KMI), pikkuse ja talje suhet või muid vahendeid. Inimesel võib olla ka näiteks kõrge vererõhk või kõrge veresuhkur, mis pole seotud rasvumisega.

Eespool nimetatud kriteeriumid loodi diagnooside ühtlustamiseks. Arstid kaaluvad siiski ka inimese olukorda.

Metaboolne sündroom ja laste rasvumine

Metaboolne sündroom, mõnikord lühendatult MetS, võib alata lapsepõlves koos varajase rasvumise, düslipideemia ja kõrge vererõhuga.

Kuna noorte inimeste seas on viimastel aastatel suurenenud ülekaalulisus, on mõned nõudnud varajast sõeluuringut, et teha kindlaks suurema kardiovaskulaarse riskiga inimesed.

See võib võimaldada suunata muutusi tervislikuma eluviisi poole ja vähendada terviseprobleemide tõenäosust hilisemas elus.

Kuidas ja millal lastel metaboolset sündroomi ja rasvumist skriinida ja diagnoosida, on siiski vaieldav. Üks põhjus on see, et kasvavad lapsed näitavad nende tegurite suurt erinevust.

Haiguste tõrje keskuste (CDC) andmetel elab üldiselt Ameerika Ühendriikides rasvumine peaaegu iga viies 6–19-aastane noor, mis on kolm korda suurem kui 1970. aastatel. Neil inimestel võib täiskasvanuks saades olla oht terviseprobleemide tekkeks.

Põhjused

Metaboolne sündroom on riskifaktorite kogum, seega pole ühte põhjust.

Keskne rasvumine või ülekaal on peamine tegur, kuid ebanormaalne vere lipiidide ja kolesterooli tase, kõrge vererõhk ja prediabeet soodustavad ka kardiometaboolset riski.

Suured vöökohad viitavad kõrgele tsentraalsele rasvumisele, mis on peamine kardiometaboolne riskitegur.

Paratamatud riskitegurid, nagu perekonna ajalugu ja etniline taust, võivad suurendada mõne komponendi väljatöötamise võimalust.

Kuid elustiili valikud võivad kõiki neid tegureid mõjutada.

Suure rasva- ja suhkrusisaldusega dieeti koos vähese liikumisega on seostatud rasvumise ja sellega seotud seisundite tekkimisega.

Kuid sellised sümptomid nagu insuliiniresistentsus ei pruugi tingimata kaasneda rasvumisega ega osuta metaboolsele sündroomile.

Insuliiniresistentsus on metaboolse sündroomi ja rasvumise tunnusjoon ning see võib põhjustada südame-veresoonkonna haigusi ja II tüüpi diabeeti, kuid see võib olla ka märk muudest seisunditest. Näidete hulka kuuluvad Cushingi tõbi, polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS), mittealkohoolne rasvmaksa haigus ja krooniline neeruhaigus.

Muud probleemid, mis mõnikord on seotud metaboolse sündroomi, insuliiniresistentsuse ja kõrge veresuhkruga, hõlmavad madala taseme põletikku ja vere hüübimise defekte. Need võivad aidata kaasa ka südame-veresoonkonna haiguste tekkele.

Riskitegurid

Metaboolse sündroomi tekkimise riski suurendavad järgmised tegurid:

• suur vöökoht
• metaboolse sündroomi perekonna ajalugu
• vähene liikumine koos kõrge kalorsusega dieediga
• insuliiniresistentsus
• mõnede ravimite kasutamine

Mõned ravimid, mida kasutatakse põletiku, HIV, allergiate ja depressiooni raviks, võivad suurendada kehakaalu tõusu või vererõhu, kolesterooli ja veresuhkru taseme muutuste riski.

Lisateavet leiate järgmistelt MNT lehtedelt:

• Kui palju peaksin kaaluma? See artikkel sisaldab teavet rasvumise erinevate näitajate kohta, sealhulgas KMI, talje ja puusa suhe ning keha rasvaprotsent
• Kuidas kaalust alla võtta See artikkel annab teavet selle kohta, kuidas kohandada dieeti ja liikumist ning kaotada kõrge riskiga rasvkude