Migreen võib põhjustada dementsust, Alzheimeri tõbe
Uus uuring uurib migreeni ja Alzheimeri tõve seoseid ning sellega seotud dementsuse vorme. Uuringust selgub, et migreen on Alzheimeri tõve ja kõigi põhjuste dementsuse „oluline riskitegur”.
Ameerika migreeniühingu andmetel kogeb USA-s regulaarselt migreeni umbes 36 miljonit igas vanuses inimest. See on umbes 12% elanikkonnast.
Alzheimeri tõbi ja sellega seotud dementsuse vormid mõjutasid ametlike hinnangute kohaselt 2014. aastal 5 miljonit USA täiskasvanut ja arvude arvatavasti suureneb.
Kui dementsus on vanemate täiskasvanute hulgas kõige levinum neuroloogiline seisund, siis peavalud on kõige levinumad neuroloogilised seisundid igas vanuses ja migreenipeavalud on kõige raskem vorm.
Niisiis alustati uute uuringutega, et uurida, kas migreen on dementsuse riskifaktor. Dementsuse ohtu tekitavate asjade kindlakstegemine võib võimaldada õigeaegsemat ravi.
Dementsuse varajane avastamine ja ravi võimalikult kiire alustamine võib parandada teraapiate tõhusust ja anda haigusseisundiga inimestele ja nende peredele õigel ajal õiged otsused.
Suzanne L. Tyas, Ph.D., Waterloo ülikoolist Ontarios, Kanadas, on uue dokumendi vanem autor, mis ilmub International Journal of Geriatric Psychiatry.
Migreenianamneesi ja dementsuse riski uurimine
Tyase ja tema kolleegide analüüs hõlmas 679 kogukonnas elavat 65-aastast või vanemat uuringus osalejat, kes andsid andmeid Manitoba tervise- ja vananemisuuringusse - prospektiivses kohordiuuringus, mis hõlmas ainult osalejaid, kes olid uuringu alguses "tunnetuslikult puutumatud".
Teadlastel oli juurdepääs täielikele andmetele nende osalejate migreeni ajaloo kohta. Nad hindasid seoseid migreeni, potentsiaalselt segavate tegurite - nagu vanus, sugu, haridus ja depressiooni ajalugu - ning kõigi põhjuste dementsuse ja dementsuse alatüüpide, nagu Alzheimeri tõbi ja vaskulaarne dementsus, vahel.
Nad tegid seda, rakendades mitut logistilist regressioonimudelit ja arvestades sekkuvaid muutujaid, sealhulgas kõrge vererõhk, südameatakk, muud südamehaigused, insult ja diabeet.
Sekkuvad muutujad on hüpoteetilised tegurid, mis võivad selgitada põhjuslikku seost kahe teise muutuja vahel. Näiteks võib kõrge vererõhk selgitada seost migreeni ja suurenenud dementsuse riski vahel.
Migreeni tõenäosus 3–4 korda suurem
Analüüs paljastas märkimisväärsed seosed migreeni ja kõigi põhjuste dementsuse ning Alzheimeri vahel, "isegi pärast segavate ja sekkuvate muutujate kohandamist".
Täpsemalt oli dementsusega inimestel migreeni tõenäosus peaaegu kolm korda suurem kui dementsuseta inimestel. Migreeni tõenäosus oli Alzheimeri tõvega patsientidel veidi üle nelja korra suurem kui ilma selleta.
"Migreen oli [Alzheimeri tõve] ja kõigi põhjuste dementsuse oluline riskitegur," järeldavad autorid.
Uuring ei leidnud siiski seost vaskulaarse dementsusega. "Hoolimata migreenifüsioloogias osalevatest vaskulaarsetest mehhanismidest ei olnud migreen selles uuringus [vaskulaarse dementsusega] oluliselt seotud."
"Alzheimeri tõbe pole meil veel kuidagi ravida, seega on ennetamine võtmetähtsusega. […] Migreeni seose tuvastamine annab meile põhjenduse uute Alzheimeri tõve ennetamise strateegiate suunamiseks. "
Suzanne L. Tyas, Ph.D.
Uuringu võimalikud piirangud
Teadlased loetlevad oma uurimistöös mõned piirangud. Nende hulgas on asjaolu, et osalejad teatasid migreeni sümptomite esinemisest ise, selle asemel et saada meditsiinilisi diagnoose vastavalt sellise organisatsiooni nagu Rahvusvaheline Peavalu Selts (IHS) kehtestatud kriteeriumidele.
Kuid autorid ütlevad: "On näidatud, et ise teatatud migreenil on IHS-iga suurepärane kokkulepe."
Teine piirang on see, et uuringutes ei tehtud vahet auraga ja auraga migreenil ning mõned uuringud on näidanud, et auraga migreenil on raskemad kognitiivsed tagajärjed.
Kuid teadlased "leidsid olulise seose migreeni ja [Alzheimeri tõve] vahel hoolimata aurata migreeni lisamisest üldisesse migreeni meetmesse".
"Aurata migreeni lisamine lahjendab seda efekti, kui auraga migreen põhjustab suuremaid neuroloogilisi kahjustusi, ja seega võivad meie järeldused, et [Alzheimeri tõvega] inimestel on neli korda suurem tõenäosus migreeni esinemiseks, olla konservatiivne hinnang," nad kirjutama.
Pealegi tähendab asjaolu, et uuringus ei olnud ühtegi migreeniga meessoost osalejat, kellel oleks tekkinud dementsus, seda, et ei olnud võimalik hinnata, kuidas sugu muutis migreeni ja dementsuse seost.
