Mindfulness võib suurendada opioidide kasutamise häirete ravi
Tuhanded inimesed kogevad opioidide - uimastiklasside, mis hõlmavad nii ebaseaduslikke aineid nagu heroiin, kui ka valu leevendamiseks retseptiravimeid, liigset või väärkasutamist. Kas tähelepanelikkus võib suurendada opioidihimu leevendavate traditsiooniliste ravimeetodite mõju?
Riiklik uimastite kuritarvitamise instituut teatab, et umbes 21–29% inimestest, kelle arstid määravad neile kroonilise valu raviks opioide, kuritarvitavad neid ravimeid. Veelgi enam, 8–12% -l inimestest, kes võtavad retsepti saanud opioide, tekib opioidide kasutamise häire.
Mõned kriteeriumid, mida spetsialistid kasutavad opioidide kasutamise häire diagnoosimiseks - vastavalt Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat - sisaldavad:
- opioidide võtmine kauem või suuremates kogustes kui arst soovitas
- opioidide intensiivne ja raskesti kontrollitav isu
- opioidide kasutamine mõjutab negatiivselt töövõimet tööl või koolis
Tavaliselt määravad arstid, kui inimene saab opioidide kasutamise häire diagnoosi, metadooni säilitusravi.
Selles ravivormis pakuvad arstid inimestele metadooni - ka opioidi - kontrollitud annuseid, et aidata vähendada võõrutusnähte ja vähendada iha opioidravimite järele.
"Metadooni säilitusravi on olnud efektiivne ravimravi opioidide tarvitamise häire korral," märgib Nina Cooperman, dotsent ja kliiniline psühholoog New Brunswickis, New Jersey osariigis Rutgersi Robert Wood Johnsoni meditsiinikooli sõltuvuspsühhiaatria osakonnas.
"Kuid peaaegu pooled [metadooni säilitusravi] saavatest isikutest jätkavad opioidide kasutamist ravi ajal või taastuvad 6 kuu jooksul," lisab ta.
Sel põhjusel olid Cooperman ja tema kolleegid huvitatud sellest, kas mõned alternatiivsed tavad, eriti tähelepanelikkus, võivad aidata suurendada metadooni säilitusravi efektiivsust opioidide kasutamise häirega inimestele.
Mindfulness võib olla kasulik teraapia lisand
Uuringus - mille tulemused ilmuvad nüüd ajakirjas Narkootikumide ja alkoholisõltuvus - Cooperman ja meeskond katsetasid uut lähenemisviisi opioidide kasutamise häirete ravimisel.
Teadlased värbasid 30 selle haigusseisundi ja kroonilise valuga osalejat, kelle nad jagasid juhuslikult kahte rühma.
8 nädala jooksul jätkas üks rühm metadooni tavapärast ravi ja sihipärast nõustamist, teine sai eksperimentaalse kombineeritud ravi, mille teadlased nimetasid “Mindfulness-Oriented Recovery Enhancement” (MORE).
ROHKEM kombineeritud metadooni säilitusravi tähelepanelikkuse praktikaga, mis õpetab inimesi keskenduma olevikule ning teadvustama mõtteid ja aistinguid nende tekkimisel.
Teadlased leidsid, et 8-nädalase uurimisperioodi lõpus teatasid osalejad, kes olid saanud MORE eksperimentaalset sekkumist, oma opioidihimu üle 1,3-kordse parema kontrolli võrreldes eakaaslastega rühmast, kelle ravi oli tavapärane.
MORE grupis osalejad teatasid ka teiste osalejatega võrreldes oluliselt madalamast valust ja stressist, samuti oluliselt kõrgematest positiivsetest emotsioonidest.
Samuti märkasid tähelepanelikkust harrastajad, et nad olid teadlikud opioidide suuremast himust. Uurijad väidavad, et see reaktsioon võib olla aidanud neil inimestel nende isude üle rohkem kontrolli saavutada, kuna tähelepanelikkus edendab teadlikkust ilma hinnanguteta.
"[ROHKEM terapeutilisi toimeid ilmnes lisaks struktureeritud [tavapärase ravi] programmiga pakutavatele toimingutele, mis koosnesid umbes 6-tunnisest rühma- ja individuaalsest ravist nädalas - mis tõendab MORE-i sekkumise tõhusust," järeldavad teadlased oma uurimistöös.
"Seega pakub […] käesolev uuring soovituslikke tõendeid selle kohta, et MORE võib olla kasulik täiendav käitumuslik teraapia [opioidide kasutamise häire] ravimite abistamiseks kroonilise valuga inimeste seas," soovitavad autorid.
