MS: Haiguse mõju on suurem neil, kellel on toiduallergia
Viimaste uuringute kohaselt on hulgiskleroosiga inimestel suurem haiguse aktiivsuse tase tõenäolisem, kui neil on ka toiduallergia.
Varasemad uuringud on pakkunud välja, et allergial võib olla hulgiskleroosi (SM) roll.
Kuigi nad on maininud potentsiaalseid kandidaate, nagu õietolm, rohi, lemmikloomad, ravimid ja erinevad toidud, on uuringud olnud suures osas veenvad.
Nüüd on Brighami ja MS Bostonis asuva naisehaigla (BWH) Partnerid MS keskuse teadlased läbi viinud uuringu, milles uuriti lähemalt seoseid allergia ja SM haiguse aktiivsuse vahel.
Nad kasutasid andmeid 1349 MS-ga inimese kohta uuringust, mille nimeks oli hulgiskleroosi terviklik pikisuunaline uurimine Brighami ja naistehaiglas (CLIMB).
CLIMB andis neile kliiniliste küsimustike ja MRI uuringute põhjal uuringuandmed keskkonna-, toidu- ja ravimiallergiate ning haiguse aktiivsuse kohta. Andmed hõlmasid ajavahemikku 2011–2015.
Meeskond teatab avastustest dokumendis, mis ilmub Neuroloogia, neurokirurgia ja psühhiaatria ajakiri.
Põletikuline, ettearvamatu haigus
SM on ettearvamatu, pikaajaline haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi (KNS), mis hõlmab aju, seljaaju ja nägemisnärve.
Eksperdid usuvad, et MS on autoimmuunhaigus, see tähendab, et immuunsüsteem käivitab tervete kudede vastu põletikulised rünnakud, nagu oleks see oht.
SM korral kahjustavad põletikulised rünnakud rasvhüdrokihti, mis kaitseb närvikiude ja nende kantavaid elektrilisi signaale.
Rünnakud võivad kahjustada ka närvikiude ise ja müeliini tekitavaid rakke.
SM sümptomid võivad püsida ja järk-järgult süveneda või nad võivad tulla ja minna. Kuigi haigus võib tabada igas vanuses, on enamik inimesi 20–50-aastased, kui saavad teada, et neil on SM.
Sümptomid võivad olla väga erinevad, sõltuvalt kesknärvisüsteemi kahjustuse ulatusest ja asukohast. Need võivad ulatuda näiteks nägemishäiretest, äärmuslikust väsimusest, liikumisraskustest ning mälu- ja keskendumisprobleemidest värisemiseni, ähmase kõneni, tuimuseni, pimeduseni, halvatuseni ja muuni.
Kuigi pole selge, mis haiguse kulgu ühel inimesel kulgeb, tunnevad arstid ära neli peamist SM tüüpi. Tüübid varieeruvad vastavalt sümptomite mustrile ja raskusastmele.
MS-i organisatsioonid väidavad, et kogu maailmas elab selle haigusega umbes 2,3 miljonit inimest.
Uuringu ülesehitus
Enda teatatud andmete alusel korraldas BWH meeskond 1349 CLIMB isikut nelja rühma: keskkonna-, toidu-, narkootikumide või "teadaolevate allergiateta".
586 teatas, et neil on keskkonnaallergia, 238 väitis, et neil on toiduallergia ja 574 ravimiallergia. Teadmata allergiate arv oli 427.
Seejärel hindasid teadlased MS haiguse aktiivsust igas rühmas. Hindamiseks kasutasid nad mitmeid kliinilisi ja radioloogilisi muutujaid.
Kliiniliste muutujate hulka kuulusid SM rünnakute või ägenemiste arv ning raskusastme ja puude küsimustike hinded, mille isikud olid viimase kliinikuvisiidi käigus täitnud.
Radioloogilised muutujad tulid MRI uuringutest, mille abil oli võimalik tuvastada aktiivsete kahjustuste olemasolu ja arvu.
Meeskond kasutas kliiniku viimasel visiidil tehtud skaneeringute andmeid.
Skaneeringud pärinesid MRI tüübist, mis kasutab kontrastainet aktiivse põletiku piirkondade esiletoomiseks ajus ja seljaajus.
Kontrastaine on suur molekul, mis sisaldab elementi gadoliiniumi, mis tavaliselt ei suuda läbida vere-aju barjääri, mis on vereringe ja kesknärvisüsteemi vahel.
Kuid kontrastaine suudab aktiivse MS-haiguse ajal ületada vere-aju barjääri, kuna põletik seda nõrgendab.
Toiduallergia on seotud aktiivsete haiguste kahekordse määraga
Esimeses analüüsis leiti, et võrreldes teadaolevate allergiateta seostati mis tahes allergiat 22% suurema kumulatiivsete MS-rünnakute määraga.
Kui aga analüüs uuesti läbi läks, arvestades seekord muid võimalikke mõjutegureid, kadus seos.
Kui meeskond uuris konkreetseid allergiaid, oli hoopis teine lugu.
Võrreldes teadaoleva allergia puudumisega oli toiduallergia seotud 27% suurema MS rünnakute kumulatiivse määraga, isegi pärast võimalike mõjutegurite arvestamist.
Seos aktiivse haiguse ja allergia vahel oli veelgi silmatorkavam. Tõenäosus, et MRI uuringud näitaksid aktiivse haiguse tõendeid, oli kõrgem mis tahes allergia korral, võrreldes teadaolevate allergiatega.
Kuid tõenäosus, et toiduallergiagrupp näitab MRT-d aktiivse haiguse kohta, oli kahekordne võrreldes teadaolevate allergiagruppidega.
Meeskond ei leidnud seoseid raskusastme või puude ja igasuguse allergia vahel.
Tulemused peavad kinnitama täiendavad uuringud
Kuna uuringus vaadeldi haiguse hetkepilti teatud ajahetkel, ei saa analüüsiga uurida põhjust ja tagajärge.
Seetõttu ei suutnud teadlased järeldada, kas allergia tekitab või süvendab SM-i, ega osanud öelda, kas MS-i põhjustamine põhjustab või süvendab allergiat.
Teised uuringud on siiski näidanud, et allergia võib raskendada SM põletikku ja see võib olla seotud geneetiliste teguritega, mis on SM-il ja muudel autoimmuunhaigustel ühised.
Teine potentsiaalne seletus võib olla see, et toiduallergiad võivad mõjutada soolestiku baktereid, muutes kesknärvisüsteemi mõjutavaid kemikaale.
Teine tegur, mis hiljutist uurimist piirab, on see, et suur osa andmetest pärines isehakanud uuringutest. See rõhutab vajadust tulemuste kinnitamiseks täiendavate uuringute järele.
Autorid järeldavad:
"Meie järeldused näitavad, et allergilistel SM-i patsientidel on aktiivsem haigus kui neil, kellel pole seda, ja et selle mõju põhjustab toiduallergia."
