MS: Suure tugevusega MRI võib ennustada haiguse progresseerumist
Teadlased kasutasid hulgiskleroosiga inimeste jälgimiseks võimsat MRI-skannerit ja leidsid seose kortikaalsete kahjustuste kogumahu ja neuroloogilise puude vahel.
Nende uuringust selgub, et kahjustuste areng aju kortikaalses hallis aines võib olla hulgiskleroosiga (MS) inimeste neuroloogilise puude ennustaja.
Teadlased kasutasid kahjustuste avastamiseks ja haiguse progresseerumise hindamiseks kõrge tugevusega MRI-d. Nad avaldasid oma leiud ajakirjas Radioloogia.
Uuringus osalejate jälgimiseks kasutas uurimisrühm 7-Tesla (7T) MRI-skannerit. Selle skanneri magnetvälja tugevus on rohkem kui kaks korda võimsam kui igapäevaste versioonide puhul.
7T masin on ka kortikaalsete kahjustuste suhtes tundlikum ja sel juhul suutis see tuvastada paljusid kahjustusi, mida teadlased pole varasemates uuringutes näinud.
"Selles uuringus tahtsime jälgida nende kahjustuste arengut ja paremini mõista, kus ajukoores need kahjustused sagedamini arenevad," ütleb uuringu vanemautor dr Caterina Mainero, Athinoula A. Martinos Bostoni Massachusettsi üldhaigla biomeditsiinilise pildistamise keskus.
Laialt levinud puudega seisund
SM on aju ja kesknärvisüsteemi haigus. Immuunsüsteem ründab närvikiudude kaitsekatet ja tekitab probleeme aju ja ülejäänud keha vahelises suhtluses.
SM sümptomid sõltuvad närvikahjustuse ulatusest, kuid mõjutavad sageli liikumist. Mõnedel MS-ga inimestel võib tekkida jäsemete tuimus või nõrkus, värisemine ja koordinatsiooni puudumine. Rasketel juhtudel võivad MS-ga patsiendid kaotada kõndimisvõime.
Enamikul MS-ga elavatest inimestest on haiguse taastuv-remiteeriv kulg, mis tähendab, et sümptomid võivad küll paraneda, kuid võivad erineval ajal süveneda. Neil inimestel võivad tekkida uute sümptomite või ägenemiste perioodid, millele järgneb vaiksed remissiooniperioodid.
MS on noorte täiskasvanute kõige levinum puuet tekitav neuroloogiline seisund kogu maailmas. Riikliku hulgiskleroosi ühingu andmetel elab umbes 1 miljon inimest MS-ga Ameerika Ühendriikides ja üle 2 miljoni inimese kogu maailmas.
Viimase uuringu teadlased jälgisid 33 SM-iga inimest. Neist 20-l oli retsidiveeruv-remiteeriv SM ja 13-l sekundaarselt progresseeruv SM, millest viimane on MS tüüp, mis näitab kõige raskemaid puude vorme.
7T MRI tuvastas kortikaalseid kahjustusi sagedamini, kui varasemad uuringud olid suutnud, ja tulemused näitasid, et 25 selles viimases uuringus osalejast MS moodustasid uued kortikaalsed kahjustused.
Leiud näitasid ka, et kortikaalses piirkonnas moodustunud kahjustuste arv oli kahekordne kui aju valgeaines kasvanud arv. Lisaks oli kortikaalsete kahjustuste kogumaht neuroloogilise puude näitaja.
"Samuti leidsime, et need kahjustused võivad ennustada puude progresseerumist rohkem kui valgeaine kahjustused, mis on MS tüüpilised kahjustused, mida oleme aastaid uurinud," selgitab Mainero.
Kortikaalsete kahjustuste rolli analüüsimine
7T aju skaneerimine näitas, et ajukoore kahjustused keskendusid suurema tõenäosusega aju pinnale piirkondades, mida nimetatakse sulciks. Teadlased pakkusid välja, et aju ja selgroogu ümbritseva vedeliku vool võib olla nendes piirkondades piiratum - see muudab sulci põletikuvõimelisemaks.
Need leiud viitavad sellele, et kortikaalsed kahjustused mängivad MS progresseerumisel võtmerolli, ütleb Mainero, ja neid tuleks MS-ga inimeste jälgimisel arvesse võtta.
"Saame seda tööriista kasutada ka selleks, et näha, kuidas võimalik ravi võib mõjutada kortikaalsete kahjustuste arengut ja arengut," võtab Mainero kokku.
Järgmine samm teadlaste jaoks on nende uuringute kordamine, kasutades palju suuremat MS-ga isendite populatsiooni.
Edasiste uuringute eesmärk oleks siis rohkem teada saada kortikaalsete kahjustuste ja neuroloogilise puude korrelatsioonist ning aju pinnal esineva põletikulise reaktsiooni taga olevatest teguritest.
