MIS ON MUNCHAUSENI SüNDROOM VOLIKIRJA JäRGI? - VAIMNE TERVIS

Munchauseni sündroom volikirja järgi

Teisele peale pandud faktiline häire (FDIA) on vaimne haigus. See paneb inimese fabritseerima ülalpeetava haiguse, mis põhjustab ülalpeetava tarbetut ravi. Inimene ei tee seda rahalise kasu saamiseks.

Kunagi nimetati FDIA-d volikirja järgi Munchauseni sündroomiks ja see on raske väärkohtlemise vorm. Mittevajalikku ravi saav ülalpeetav sureb 6–10% -l tuvastatud juhtumitest.

Suhe hõlmab kõige tõenäolisemalt ema ja last ning FDIA tuleneb tavaliselt kohanemispuudulikkusest või tähelepanuvajadusest.

Teist tüüpi faktiline häire on enesele peale pandud faktiline häire (FDIS). FDIS-iga inimene valmistab ise haiguse tunnuseid või sümptomeid.

Mis on FDIA?

FDIA-ga inimene võib leiutada märke ja sümptomeid hooldatavas isikus.

FDIA on vaimse tervise probleem. FDIA-ga vanem või hooldaja otsib arstiabi ülalpeetavale inimesele, kes seda ei vaja.

Enam kui 90% juhtudest on FDIA-ga lapse ema. Ülalpeetav on tavaliselt alla 6-aastane laps, kuid see võib olla vanem teismeline või haavatav täiskasvanu igas vanuses.

Hooldaja saab kasu kiitusest nende pühendumuse eest ning arendades suhteid arstide ja teiste tervishoiutöötajatega.

Eksperdid kirjeldavad FDIAd kui “suhteliselt harva”, kuid sageli valesti diagnoositud. The Psüühikahäirete diagnostiline ja statistiline käsiraamat, viies väljaanne (DSM-5) teatasid, et umbes 1% haiglates viibivatest inimestest võib täita faktilise häire kriteeriume.

FDIA-ga inimesel on sageli esinenud vaimse tervise probleeme.

Sümptomid

Arst võib kahtlustada FDIA-d, kui vanem või hooldaja otsib korduvalt arstlikku ravi lapsele või muule ülalpeetavale, kellel on seletamatud sümptomid.

Allpool leiate viited FDIA-le.

Hooldajal:

haiguse kirjeldamine viisil, mis ei vasta arsti tähelepanekutele
andes ebamäärast ja ebajärjekindlat teavet ülalpeetava haigusloo kohta
riskantsete sekkumiste vastuvõtmine muret tundmata
meditsiiniliste teadmiste näitamine hoolimata meditsiinilisest väljaõppest
korduvalt täiendavate meetmete taotlemine
tervishoiutöötajate tähelepanu ja heakskiidu taotlemine
kellel on olnud vaimse tervise probleeme
kellel puudub sotsiaalne võrgustik või perekond

Ligikaudu 10–25% FDIA-ga inimestest põhjustab ka ise sümptomeid.

Ülalpeetaval:

ebatüüpilised terviseseisundi tunnused
kellel on mitu haigust
normaalsed testitulemused
ei allu ravile
sümptomid ilmnevad ainult siis, kui hooldaja on kohal
korduv hospitaliseerimine ja operatsioon
kellel on pärast negatiivset testi tulemust tüsistused või uued sümptomid
külastajaid on vähe või pole üldse ja kohal on ainult üks hooldaja

Kui FDIA-ga inimene vastutab sümptomite või haiguste eest, hõlmavad need tavaliselt järgmist:

krambid
peavalud
astma
toiduallergiad
seedetrakti probleemid
neuroloogilised häired
kaalukaotus
apnoe
infektsioonid ja palavikud
verejooks
neeruprobleemid
uroloogilised probleemid

Tuvastamise vältimiseks võib hooldaja sageli arsti vahetada või viia hooldatava ravile erinevatesse haiglatesse.

Väärkohtlemise mustrid

FDIA-ga inimene võib valmistada või põhjustada haigust mitmel viisil. Näiteks võivad nad:

leiutada märke ja sümptomeid
katsetulemuste rikkumine
kandke ülalpeetava nahale kemikaale lööbe või ärrituse tekitamiseks
kasutage sümptomite käivitamiseks ravimeid, näiteks lahtisteid, insuliini või psühhoaktiivseid aineid
vigastada ülalpeetavat
süstige ülalpeetavat abstsessi tekitamiseks väljaheitega

Mõju ülalpeetavale võib olla pikaajaline ja hõlmata järgmist:

mitme kooli hospitaliseerimise tõttu jäid kasutamata kool ja muud võimalused
ebavajalike protseduuride ja katsete tõttu füüsiline oht
pikaajalised vaimse tervise probleemid

Põhjused

FDIA täpsed põhjused on ebaselged, kuid eksperdid usuvad, et rolli võib mängida mõni muu vaimuhaigus või varasem traumaatiline kogemus.

Vastavalt DSM-5, FDIA võib areneda pärast seda, kui ülalpeetav on õigustatud põhjusel haiglas aega veetnud.

Samuti on mõned FDIA-ga inimesed lapsepõlves kogenud hooletust, väärkohtlemist või muid traumasid, näiteks pereliikme kaotust.

Lisaks võib inimese perekonnas esineda ebatavalisi haigusi või olla varem esinenud suhteid, mille puhul haigus tõi positiivset tähelepanu.

Diagnoos

FDIA-d võib olla raske avastada, kuna see on suhteliselt haruldane ja kuna arstid võivad tavaliselt eeldada, et hooldajad räägivad tõtt.

The DSM-5 loetleb FDIA jaoks järgmised kriteeriumid:

tunnuste või sümptomite võltsimine või teise inimese vigastuse või haiguse esilekutsumine eesmärgiga petta
esitades teisele inimesele haiguse tunnuseid ja sümptomeid
välise tasu, näiteks rahalise kasu saamine.
kellel pole tõendeid mõne muu seisundi kohta, näiteks selle kohta, mis põhjustab pettekujutelmat

Arst märgib, mitu korda on inimene näidanud FDIA-le vastavat tegevust.

Kui arst kahtlustab FDIA-d, võivad nad kutsuda juhtumi erinevaid aspekte hindama ekspertide rühma, sealhulgas arstid, psühholoogid ja lastekaitsetöötajad.

Samuti võivad nad vere- ja uriiniproove uuesti testida, et kontrollida konkreetseid viiteid haigusele ja tõendeid lisatud ainete, näiteks uriiniproovides sisalduvate ainete kohta.

Lisaks on mõned haiglad diagnoosi kinnitamiseks kasutanud videokaameraid.

Ravi

Hooldajale ja ülalpeetavale saavad ravi pakkuda erinevad eksperdid.

Ravi võib hõlmata järgmist:

psühhoteraapia ja nõustamine
pereteraapia
füsioteraapia

Hooldaja jaoks

Psühhoteraapia aitab hooldajal tuvastada oma tegevuse põhjused ja probleemi lahendamise. See võib hõlmata õppimist selliste suhete loomiseks, mis pole seotud haigusega.

Pereteraapias vaadeldakse perekonna pingeid ja vanemlikke oskusi ning püütakse edendada lapse ja hooldaja tervislikke suhteid.

Efektiivne ravi on tavaliselt võimalik, kui inimene tunnistab probleemi olemasolu. Ravi võib olla keeruline, kui inimene eitab, et tal on FDIA.

Ülalpeetava jaoks

Meeskond töötab koos ülalpeetavaga, kes on tavaliselt laps, et taastada nende vaimne ja füüsiline tervis.

Äärmuslikel juhtudel peab laps õppima nägemise kaotuse, liikumispuude, ajukahjustuse või muude sarnaste väljakutsetega elama.

Neile võib olla kasulik pikaajaline nõustamine ärevuse, trauma ja stressiga toimetulekuks. Neil võib tekkida vajadus õppida looma ja hoidma tervislikke suhteid, mis ei tähenda haigeks jäämist.

Muud väljakutsed võivad hõlmata kooli pooleli jätmise järele jõudmist, sotsiaalsete oskuste arendamist ja lapse tavapärase rutiini muude aspektide taastamist.