Müosiit ossificans: sümptomid ja ravi

Müosiit ossificans on seisund, kus luukoe moodustub pärast vigastust lihase või muu pehme koe sees. See kipub arenema noortel täiskasvanutel ja sportlastel, kellel on suurem tõenäosus traumaatilisi vigastusi kogeda.

Enamasti esineb müosiit ossificans käte või jalgade suurtes lihastes.

Põhjused

Müosiidi ossificans on sageli põhjustatud ühest traumaatilisest vigastusest.

Müosiidi ossificanid tekivad tavaliselt siis, kui inimesel on olnud üks traumaatiline vigastus, näiteks jalgpalli või jalgpalli mängides tabas lööki, mis põhjustab sügavat lihasverevalumit.

See võib juhtuda ka siis, kui samas piirkonnas on korduv vigastus, näiteks hobuste seljas. Väga harva võib müosiit ossificans tekkida pärast tugevat lihaskoormust.

Sõltumata põhjusest juhtub müosiit ossificans siis, kui keha teeb tervenemisprotsessis vea. Lihasrakud, tuntud ka kui fibroblastid, asendatakse vigastuskohas kogemata ebaküpsete luurakkudega.

Lõppkokkuvõttes võib see põhjustada lihases kõva tükikese või muhke tekkimist. See on järkjärguline protsess ja algab mõne nädala jooksul pärast esimest vigastust.

Võib olla raske ennustada, kes saavad müosiidi ossificanid, kuid see seisund on aktiivsematel noortel täiskasvanutel ja sportlastel enam levinud.

Müosiidi ossificans esineb inimestel, kes tegelevad spordiga kõikidel tasanditel, alates lõbu pärast mängivatest kuni väga konkurentsivõimeliste või professionaalsete sportlasteni.

Samuti on vööst allapoole halvatud inimestel suurem tõenäosus müosiidi ossificanide tekkeks, isegi kui neil pole konkreetset vigastust.

Sümptomid

Erinevalt teistest tüüpilistest lihaspingetest või vigastustest võivad müosiidi ossificansiga inimesed märgata, et nende valu halveneb aja jooksul, selle asemel, et paraneda.

Keegi selle haigusega võib märgata ka mõjutatud lihase muutusi, sealhulgas:

• soojust
• turse
• muhk või muhk
• vähenenud liikumisulatus

Diagnoos

MRI võib aidata diagnoosida müosiidi ossificaneid.

Enne müosiidi ossificanide diagnoosimist küsib arst, mis juhtus, kui kaua see juhtus, sümptomid ja milliseid samme inimene on valu või vigastuse juhtimiseks astunud.

Kui valu või muude sümptomite tekkimisest on möödunud vähemalt 2–3 nädalat, võib arst tellida mõned pildistamise testid, et leida tõendeid luude kasvu kohta pehmetes kudedes.

Testide tüübid, mida arst võib kasutada, hõlmavad järgmist:

• Röntgen: Müosiidi ossificanide diagnoosimine varases staadiumis võib olla keeruline ainult röntgenpildi abil. Enamik röntgenülesvõtteid ei ilmne vigastusele järgnenud esimese 2–3 nädala jooksul, vaid 3–4 nädala pärast.
• Ultraheli: ultraheli kasutab helilainete abil pehmete kudede vaatamist. Need on üks varajane diagnostiline test, mida saab kasutada müosiidi ossificansiga seotud muutuste otsimiseks. Ultraheliuuring sõltub skaneeringu lugeja võimekusest, nii et paljud arstid ei soovita seda sageli esimese testina.
• Kompuutertomograafia (CT) skaneerimine: arstid näevad tavaliselt pehmete kudede luukoe varajast arengut. Kuid see pole sajaprotsendiliselt usaldusväärne ja kui arst kahtlustab, et kellelgi on müosiit ossificans, võib ta diagnoosi saamiseks teha lisauuringuid.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): MRI on eelistatud meetod pehmete kudede kasvu vaatlemiseks. Diagnoosi võrdlemiseks ja kinnitamiseks võib arst siiski tellida lisauuringuid.

Kasvu biopsia võib võtta ja hinnata ka laboris.

Mõnikord võib varajane diagnostiline test segada müosiidi ossificanid teatud tüüpi pehmete kudede vähkidega. Selle tulemusena võib arst diagnoosi kinnitamiseks määrata täiendavaid uuringuid.

Ravi

Müosiidi ossificans taandub tavaliselt iseenesest. Valuvaigistite, näiteks naprokseeni või ibuprofeeni võtmine võib aidata ebamugavust leevendada.

Muud asjad, mida inimene saab kodus teha, on järgmised:

• puhkeala
• vigastuse jäätumine
• kahjustatud ala tõstmine
• õrn venitamine
• kahjustatud lihase mähkimine paistetuse vähendamiseks elastse sidemega

Esimese 48–72 tunni pärast võib inimene alustada füsioteraapiat, et lihasesse jõudu üles ehitada.

Teraapia peaks algama abistatavate liikumisharjutustega - see hõlmab liigeste aeglast ja õrnat liigutamist igas suunas, et näha, kui kaugele nad lähevad - ja järk-järgult edasi liikuma täieliku dünaamilise harjutusena, kui lihas taastab jõu.

Kui valuvaigistid, füsioteraapia ja muud koduhooldusmeetmed ei ole müosiidi ossificanide ravimisel efektiivsed, võib vaja minna kasvu kirurgilist eemaldamist.

Operatsiooni kasutatakse tavaliselt ainult järgmistel juhtudel:

• äge valu
• kasvud, mis häirivad läheduses asuvaid närve, liigeseid või veresooni
• kehv liikumisulatus, mis raskendab igapäevaste toimingute tegemist

Arst või kirurg võib soovitada operatsiooni mõneks ajaks edasi lükata, et vähendada müosiidi ossificanide kordumise riski.

Ärahoidmine

Iga vigastust tuleb ravida R.I.C.E meetodil, mis hõlmab vigastuse jää hoidmist.

Ehkki võib olla raske ennustada, kes saavad müosiidi ossificanid, on oluline ravida igat vigastust viivitamatult R.I.C.E. meetod. See on:

• Puhka
• Jää
• Kokkusurumine
• Kõrgendus

Vigastuse saanud sportlane võib vajada mängult või ürituselt lahkumist, eriti kui esineb märkimisväärset turset või verevalumeid.

Pärast vigastust on hädavajalikud ka õrnad venitus- ja liikumisharjutused; müosiit ossificans mõjutab tõenäolisemalt lihast, mida ei kasutata.

Kui sümptomid ei lahene iseenesest või korraliku koduhoolduse korral, on oluline pöörduda arsti poole.

Väljavaade

Müosiidi ossificansiga inimese väljavaade on hea. See seisund taandub tavaliselt koduhooldusega, ehkki mõnel inimesel on pärast esimest vigastust jäikus või ebamugavustunne kuni aasta.

Pärast vigastust on oluline puhata ja järgida arsti või füsioterapeudi soovitatud raviplaani.

Müosiidi ossificansiga inimene peaks jälgima, et ta järgiks kõiki juhiseid aktiivsuse, venitamise ja muude harjutuste kohta, et nad ei vigastaks jäset veelgi.