Küünte psoriaas: mida sellega teha?

Küünte psoriaas põhjustab küünte ja varbaküünte muutusi, mis võivad varieeruda värvimuutustest kuni küünevalli muutusteni.

Need sümptomid võivad avaldada inimesele füüsilist ja emotsionaalset mõju ning mõjutada tema elukvaliteeti. Küünte psoriaasist vabanemine võib võtta aega, kuid ravi on olemas.

2016. aastal avaldatud uuringus märgiti, et 80–90 protsendil naastulise psoriaasiga inimestel on ka küünte psoriaas.

2014. aastal avaldatud uuringute kohaselt on 70–80 protsendil psoriaatilise artriidiga inimestel küünte psoriaas, samas kui 5–10 protsendil küünte psoriaasiga inimestel pole teist tüüpi haigusi.

Mis on küünte psoriaas?

Värvunud, räsitud ja murenevad küüned võivad olla küünte psoriaasi tunnuseks.

Psoriaas on immuunsüsteemi krooniline haigus. Sümptomid võivad varieeruda kergest kuni raskeni.

Esialgu põhjustab psoriaas naha all muutusi, kuigi see ilmneb nahahaigusena.

Tavaliselt paljunevad naharakud iga 28–30 päeva tagant. Kui inimesel on naastuline psoriaas, põhjustab nende üliaktiivne immuunsüsteem nende rakkude paljunemist iga 3–4 päeva tagant. Seetõttu on mõned nähtavad nahalõigud paksud, punased ja sügelevad.

Küünte psoriaas kaasneb sageli haiguse muude vormidega, kuna küüned on naha osa. Nad kasvavad küünenahast, mis on küünenaha all, ja psoriaas võib küüntejuure tekkida.

Psoriaatiliste küünte tunnused hõlmavad järgmist:

• auk, mis hõlmab küünte mõlke või auke
• valged laigud küüntel
• sooned üle küünte
• küünte kuju või suuruse muutus
• küünte paksenemine
• küünte eraldamine küünte voodist
• murenevad küüned
• värvimuutus, mille korral võib küüs muutuda näiteks kollaseks või pruuniks
• veri küünte all

Samuti võivad küüned lõheneda, pakseneda, mureneda või sõrmest eemale tõmmata. See võib raskendada teatud ülesannete täitmist, näiteks õmblemist.

Muud võimalikud muudatused on järgmised:

Onühholüüs: Kui küüs eraldub küünepõhjast, võib pilus tekkida infektsioon. Kui see juhtub, võib küünte otsa moodustada kollakas laik ja ulatuda küünenahani.

Subunguaalne hüperkeratoos: küünte all võib tekkida kriidine aine, mis tekitab tühimiku. Küün võib tunduda ebamugav või valulik, kui inimene sellele survet avaldab, ja jalatseid kandes võib kahjustatud varbaküüs valutada.

Küünte psoriaasi sümptomid on erinevad ja kumbki võib viidata ka teistele seisunditele.

Sarnaste sümptomitega seisundid

Küünte psoriaas võib sarnaneda seeninfektsiooniga, näiteks onühhomükoosiga. See põhjustab ka küünte paksenemist. Veelgi enam, onühhomükoos esineb sageli koos küünte psoriaasiga. See võib diagnoosi raskendada.

Õige diagnoosi saamine on oluline, sest seeninfektsiooni ravi erineb küünte psoriaasi ravist. Igaüks, kellel on psoriaas ja küünte muutused, peaks veenduma, et arst on nende psoriaasist teadlik.

Ravi

Kohalik ravi võib aidata parandada küünte seisundit.

Küünte psoriaas ei põhjusta alati füüsilist valu, kuid mõnedel inimestel võib see olla inetu ja see võib tekitada piinlikkust. Ravi võib selle halvenemist ära hoida.

Hooldused hõlmavad järgmist:

• kohalikud ravimid, näiteks otse küüntele kantud kreemid
• süsteemsed ravimid, mis mõjutavad kogu keha
• intraletsionaalsed ravimeetodid, mille käigus arst süstib ravimeid küünte voodisse

Aktuaalsed rakendused

Järgmistest koostisosadest sisaldavad kreemid, salvid või küünelakid võivad kergematel juhtudel aidata sümptomeid parandada:

• kortikosteroidid
• kaltsipotriool, mis sarnaneb D3-vitamiiniga
• tasaroteen
• takroliimus

Nende kombinatsioonid, näiteks steroid kaltsipotriooliga, võivad olla tõhusad.

Süsteemsed ravimid

Kui küünte psoriaas raskendab käimist või käte kasutamist, võib arst välja kirjutada süsteemsed ravimid. Need ravimid mõjutavad inimese kogu keha, mitte ainult sümptomitega piirkondi.

Ravimite näited hõlmavad järgmist:

• metotreksaat
• tsüklosporiin (Neoral)
• retinoidid, näiteks atsitretiin (Neotigason)
• apremilast (Otezla)

Küünte silmnähtav paranemine võib võtta kaua aega.

Bioloogika

Uus ravimite klass, mida nimetatakse bioloogilisteks ravimiteks, on osutunud kasulikuks paljude haiguste, sealhulgas psoriaasi mõnede vormide ravimisel.

Mitmed neist vahenditest on efektiivsed küünte psoriaasi ravis.

Seenhaigus

Riikliku psoriaasifondi andmetel on umbes kolmandikul küünte psoriaasiga inimestel ka seeninfektsioon. Mõlema samaaegseks raviks võib arst välja kirjutada ravimeid.

Kui inimesel on ka seeninfektsioon, võib arst välja kirjutada:

• terbinafiin (Lamisil)
• itrakonasool (Sporanox)

Kuid neil ravimitel võib olla kahjulik toime, ulatudes nahalööbest kuni maksakahjustuseni.

Seennakkus mõjutab juba moodustunud küünte osa, kuid küünte psoriaas põhjustab probleeme, kus uus küünte moodustub. Psoriaasi paiksed ravimid ei pruugi kunagi sellesse piirkonda jõuda, mistõttu arstid määravad tavaliselt suukaudseid ravimeid.

Kortikosteroidide süstid

Arst võib olla võimeline ravima küünte psoriaasi kortikosteroidide süstimisega küünte voodis. See annab mõnel inimesel positiivseid tulemusi, eriti kui neid kasutatakse koos kohalike ravimeetoditega. Süstimisvalu minimeerimiseks võib arst kasutada tuimastavat ainet, näiteks lokaalanesteetikumi.

Küünte eemaldamine

Vajadusel saab arst küünte eemaldada. Selle valikud hõlmavad järgmist:

• kirurgia
• Röntgenravi
• kõrge karbamiidi kontsentratsiooni rakendamine piirkonnas

Küünel võib aga tagasi kasvades olla endiselt ebatavaline välimus.

Kui nakatunud küüned on valulikud, võib arst välja kirjutada valuvaigisteid.

Ravimid, mis ei ole ravimid

Mõned inimesed proovivad fototeraapiat või laserravi. Siiski on vähe tõendeid selle kohta, et need toimivad ja teadlased ei soovita neid esimese rea ravina.

Laserravi võib olla valus ja ultraviolett A lainepikkusi sisaldava fototeraapia kasutamine võib suurendada nahavähi riski.

Homöopaatilised ravimeetodid

Homöopaatilised seenevastased kreemid, geelid ja salvid on käsimüügis saadaval tervisepoodides ja apteekides, kuid on oluline uurida kaubamärki hoolikalt.

Kodused abinõud

Mõne koduse ravivahendi, näiteks äädika või küüslaugu eesmärk on leevendada küünte seente sümptomeid, kuid pole piisavalt tõendeid selle kohta, et need meetodid aitaksid.

Kodused ravimid ei pruugi küünte süsteemsele psoriaasile mingit mõju avaldada. Samuti võivad mõned neist ravimeetoditest põhjustada täiendavat valu või soovimatuid kõrvaltoimeid. Enne mis tahes koduse ravivahendi kasutamist küünte psoriaasi korral pidage nõu arstiga.

Küünte puhastamine

Koduhooldus ja hügieen ei suuda psoriaasi ära hoida, kuid võivad aidata nakkust peletada.

Küünte psoriaasiga inimene peaks hoidma oma varba- ja küüned kärbitud ja puhtana, et vältida bakterite kogunemist. Kärpige sõrme- ja varbaküüned küünevalli külge ja viilige need alla.

Mustuse eemaldamiseks küünte alt leotage neid antibakteriaalse seebiveega. Hoiduge küünte puhastamisest terava esemega.

Niisutavate ainete küünte ja küünenaha hõõrumine aitab hoida küüsi pehmena. Pehme naha olemasolu aitab ära hoida ka sissekasvanud küüsi.

Kui varbaküüned hõõruvad vastu kinga ülaosa, võib see põhjustada sakilisi ja sissekasvanud küüsi. Suuremate kingade kandmine võib aidata.

Kosmeetilised protseduurid

Käe psoriaas võib mõjutada ka küüsi.

Mõnel inimesel on küünte psoriaasi sümptomid ebameeldivad ja nad võivad tunda piinlikkust.

Sellisel juhul võib inimene pöörduda kosmeetiliste lahenduste poole. Küünte viilimine ja vormimine võivad aidata nende välimust parandada.

Siiski on oluline meeles pidada:

• Ärge torkige ega tooge küünenahku, sest see võib sümptomeid veelgi süvendada. Võib areneda infektsioon ja see võib põhjustada psoriaasi ägenemist.
• Ärge kasutage kunstküüsi, kuna liimis olevad kemikaalid võivad küünte voodit kahjustada ja ärritada.

319851 Mõnikord eraldub küüs naha all, protsessi, mida nimetatakse onühholüüsiks. Uurige, mida teha, kui see juhtub.

Küünte hooldamise näpunäited

Inimesed saavad oma küünte hooldamiseks teha järgmisi samme:

Hoidke küüned lühikesed: see võib aidata neil puhtana püsida, vähendades nakkusohtu. See võib takistada ka küünte purunemist või murenemist.

Kaitske käsi: puhastusvahenditega töötamisel kaitske küüsi puuvillaste või kummikinnastega. See on eriti oluline, kui inimene kasutab kohalikke ravimeid. Vältige siiski latekskindaid, kuna need võivad ärritada tundlikku nahka.

Kasutage niisutajat: apteeker või tervishoiutöötaja võib anda nõu sobivate toodete kohta, mis takistavad käte, jalgade ja küünte liiga kuivaks muutumist. Parim on paks, lõhnavaba toode.

Vältige küünte korjamist: see võib põhjustada nakkust ja võib-olla psoriaasi ägenemist.

Millal pöörduda arsti poole

Küünte psoriaas ei ole nakkav ja ravi võib sümptomeid vähendada või aidata neid kontrollida.

Kui naeltel on psoriaasi või seeninfektsiooni sümptomid, pöörduge arsti poole. See on eriti oluline nende inimeste jaoks, kellel on juba psoriaasi tüüp.

Inimene võib enne toimiva leidmist proovida mitut ravi.

Sümptomite paranemine võib võtta aega ja nende kõrvaldamine võib võtta kuni aasta. Selle üks põhjus on see, et küüneplaat kasvab väga aeglaselt. Sümptomid võivad taastuda ka hiljem.

Uute ravimite ilmumisel turule võib silmapiiril olla küünte psoriaasi tõhusam ravi.